梁婧
（太原市第三人民医院 山西 太原 030000）
【摘要】 目的：对反应曲线分析在生化检测中的应用进行探讨。方法：使用空白试剂、标准样品、质控样品、临床检测标本进行反应曲线的制作，并分析部分曲线发生结果异常的原因。结果：通过制作反应曲线，可以得到生化分析仪的正常工作与否、试剂的工作情况、待检患者标本的结果、标本所具有的性状等一系列的信息。结论：通过分析反应曲线的形状，可以准确地反映出仪器检测的准确情况，并可提示导致曲线结果发生异常的因素；因此，临床生化检验人员需要熟悉并熟练运用反应曲线。
【关键词】反应曲线分析；生化检测；临床观察
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0205-02
在具体临床实践过程中，生化检测已变得非常普遍[1]。其中，反应曲线分析尤其重要，它可为临床实践提供更好品质的服务，因此在临床实践中越来越受到相关医务人员的重视。。该曲线的绘制是基于朗伯比尔定律实现的，以标准样品为基准制定去测定反应溶液的吸光度，并可以提供重要的生化反应进行的过程信息。本文旨在对反应曲线分析在生化检测中的应用进行探讨，现作报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验中所使用的仪器为美国贝克曼库尔特有限公司开发和销售的型号为AU5421的全自动生化分析仪，使用的试剂为配套使用的相关检测试剂和校验品。
1.2 一般方法
使用空白试剂、标准样品、质控样品、临床检测标本进行反应曲线的制作：（1）以吸光度（x10,000）为纵轴，每五个周期（长约60秒钟）测得一次吸光度A，记录每次测得的吸光度数据；（2）使用Microsoft Excel 2010进行数据处理；分析发生曲线发生结果异常的原因。
2.结果
2.1 仪器检测的准确情况 表一为测得碱性磷酸酶的反应曲线数据；由图可见，加入试剂二后可以观察到一个下降峰。重新进行检测得平滑的直线（见表二数据）。这表明在第一次进行检测时，仪器可能不稳定。在直接胆红素的反应曲线数据制作过程中，同时期其它样品的检测结果均类似，可能是由于所用灯源有波动或长期使用发生老化，可通过更换灯源进行改善[2-3]。
2.2 反应试剂存在的问题 直接胆红素的反应曲线数据波动较大，可能因为所用试剂中含有少量气泡；碱性磷酸酶空白试剂时的反应曲线数据中，所测吸光度达21743，超过规定的8000，这表明试剂无效。更换新试剂之后，得到正确的反应曲线数据。对空白试剂进行定期检测，结合测得的反应曲线，可以更加直观地帮助了解试剂稳定性[4]。
表一 异常的碱性磷酸酶的反应曲线数据
2.3 标本的检测情况 临床中碱性磷酸酶标本的反应曲线数据中，曲线的下降表示反应过程中的底物被消耗，此时反应不再为零级反应，故测得的吸光度不可靠。因此，应该将样本充分稀释十倍以上才可继续测定[5]。
2.4 对标本的需求 当待检测标本有溶血、黄疸或者脂血时[6-8]，会导致检测结果不准确。例如，溶血会导致LDH明显地升高，因此必须要在检验单上进行相应信息的标注。
3.讨论
基于朗伯比尔定律测定吸光度、并进行反应曲线的绘制可以为医生提供详尽的反应过程信息，更可以给发现病因、对症治疗提供有力的线索[9]。不同的反应曲线，可以提供生化分析仪的正常工作与否、试剂的工作情况、待检患者标本的结果、标本所具有的性状等一系列的重要信息，有利于帮助工作人员发现定标，质量控制和标本检测等过程中出现的诸多问题。这一过程极大地保障了检验结果的准确性，有利于提升医疗服务的质量、减少医疗纠纷的发生。对于由于加入标本的量不足导致结果异常的情况，在反应曲线上难以完全显示出来，因此需要通过一些别的途径检测及预防。
准确性是生化检测的生命，因此必须紧抓每一个环节、正确地完成每一个环节，才能保证整个生化检验的准确性。反应曲线在生化检测中发挥着重要的作用，可以提供重要的医疗信息。对反应曲线的使用，只是确保其正确性的手段之一。对它的使用，不能仅仅停留在理论层面，而是应该将其当做一种常用的工具。常常使用，时时应用，这样才能将生化检测越做越好。
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论文作者:梁婧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：曲线论文; 试剂论文; 标本论文; 生化论文; 光度论文; 磷酸酶论文; 数据论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;