(宣城中心医院 安徽 宣城 242000)
【摘要】 目的：探讨早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果。方法：本次研究的86例脑梗塞偏瘫失语患者均为我院在2013年9月到2014年11月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组43例和对照组43例，观察组患者病情稳定后实施早期护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的治疗效果和日常生活能力。结果：观察组治疗总有效率为97.67%，平均日常生活能力评分为（47.56±11.14）分；对照组治疗总有效率为67.44%，平均日常生活能力评分为（33.75±16.67）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果显著，可显著改善患者日常生活能力，值得在临床上推广使用。
【关键词】 早期护理干预；脑梗塞；偏瘫失语；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0321-02
脑梗塞属于神经内科脑血管疾病，偏瘫失语是其主要并发症，严重时可危及患者生命[1]。我院在本组研究中，选取于2013年9月到2014年11月期间收治的86例脑梗塞偏瘫失语患者作为研究对象，并采取分组对照方式分析早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院在此次研究中，选择在2013年9月到2014年11月期间收治的86例脑梗塞偏瘫失语患者作为研究对象，86例患者均与脑梗塞诊断标准相符合，且伴随不同程度的失语、偏瘫症状。其中，男44例，女42例，年龄为56～71岁，平均年龄为（63.05±6.94）岁；发病时间为4～59d，平均发病时间为（39.41±8.42）d；所有患者均有不同程度的口歪眼斜、言语蹇涩、半侧肢体麻木等症状，排除合并心肝肾脑等严重器质性病变者、传染性疾病者，所有患者家属均签署了知情同意书。将其按照护理措施的不同分为观察组43例和对照组43例，两组患者年龄、性别、发病时间等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理措施，包括用药指导、健康教育、饮食护理及环境护理等；观察组患者采取早期护理干预，即患者入院后，待其病情稳定，即采取以下护理干预措施：常规护理干预、偏瘫护理干预和失语护理干预。
1.3 疗效判定指标
参照中华医学会所制定的心脑血管疾病恢复标准[2]，①痊愈：患者治疗半年后，没有功能缺损现象，病残程度为0；②显效：患者经治疗功能恢复至健康时的70%～90%，病残程度是1～3级；③有效：者经治疗功能恢复至健康时的50%～=70%，病残程度超过3级；④无效：患者未达到以上标准。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数100%；使用Barthel指数评估患者治疗后日常生活能力，其中，分值越高表示患者日常生活能力越强。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。
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2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为97.67%，对照组治疗总有效率为67.44%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）
组别 例数痊愈显效有效无效总有效率
观察组43 34 5 3 1 97.67
对照组43 4 8 17 14 67.44
2.2 对比两组患者日常生活能力
观察组患者平均日常生活能力评分为（47.56±11.14）分；对照组患者平均日常生活能力评分为（33.75±16.67）分。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗塞属于临床常见心脑血管疾病，其发病机制为动脉粥样硬化导致血栓形成，并堵塞于机体脑部，压迫神经系统，从而形成一系列后遗症，阻滞患者语言神经中枢和运动神经中枢，原始反射失控，最终形成偏瘫、失语[3]。脑梗塞起病急骤，治疗周期较长，且患者通常伴随失语、偏瘫等严重并发症，多发于老年人，对患者生活质量造成严重影响，因而给予脑梗塞患者有效治疗及护理，对于改善患者预后效果具有重要意义，然而常规护理不能满足患者康复要求[4]。
我院在本组研究中对观察组患者实施早期护理干预，其护理干预措施如下：①基本护理干预：护理人员要嘱咐患者戒除烟酒，增加营养，食用低胆固醇、低脂肪、低盐食物，加速器新陈代谢，预防血栓二次形成，降低脑梗塞发生率，同时要保持皮肤清洁干净，预防褥疮。此外，护理人员要给予患者心理护理，消除其悲观等情绪，鼓励其进行功能康复锻炼。②偏瘫护理干预。护理人员注意患者肢体摆放，帮助患者做翻身运动，每日进行两次足部与全身的按摩，以此促使患者血液循环，刺激其神经及病变肌肉、组织的苏醒。按时帮助患者做旋转、屈曲各关节，提高患者关节灵活度，并进行行走训练。此外，护理人员还可通过推拿、治疗仪和针灸等方式辅助患者行功能训练。③失语护理干预。指导患者做语言功能康复锻炼，反复练习伸缩舌头、吞咽咀嚼等，再练习简单发音，逐步过渡到长短句和问答式语言练习。
我院在此次研究中发现，相较于采取常规护理的对照组，采取早日护理干预的观察患者的治疗效果更为显著，且日常生活能力较强。由此可见，早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果确切，是脑梗塞偏瘫失语患者理想护理方式。
【参考文献】
[1]孙玉玲，谢萍. 早期护理干预在脑梗塞患者在语言、肢体康复中应用研究[J]. 国际护理学杂志. 2012，31（4）：731—734.
[2]尹娟，孙华娟. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用[J]. 中国中医药. 2012，10（12）：82—84.
[3]朱海娃. 脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J]. 中国医学工程. 2014，22（4）：159.
[4]梁佩云，陈建娥，王丽. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J]. 中护士进修杂志. 2011，14（7）：613—615.
论文作者:章亚男
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 日常生活论文; 两组论文; 能力论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;