丁晓磊
吉林省吉林中西医结合医院 132000
【摘 要】目的：对骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因进行分析。方法：将我院20例行骨科手术后发生下肢深静脉血栓的患者作为本次研究对象，对其形成下肢深静脉血栓的原因进行分析，并提出相应的预防方法。结果：20例患者经过治疗和护理，下肢肿胀的情况均以得到完全的改善，并且继续用药后，20例患者的临床结局均良好，未发生脑血栓、肺血栓以及年下肢软组织坏死等并发症。结论：导致骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓的主要原因是患者血流缓慢、血管壁损伤和血流呈高凝状态，护理人员应该劝告患者戒烟、进行有效的健康宣教并督促患者进行早期的术后活动，以避免患者发生骨科手术后下肢深静脉血栓。
【关键词】骨科手术后；下肢深静脉血栓；形成；原因；预防方法
骨科患者常需要采用手术的方式进行治疗，但是治疗之后，其存在着发生下肢深静脉血栓的可能，能够对患者的身心健康产生严重的不利影响，并且影响患者的正常生活，甚至导致患者发生后遗症，情况严重的患者存在终生残疾的可能[1]。所以，为了能够对骨科手术后的下肢深静脉血栓的发生进行抑制，我们有必要对其形成的原因进行积极的了解，以促进患者的预后水平及生活质量和得到提高。本次研究将我院20例行骨科手术后发生下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，对其形成下肢深静脉血栓的原因进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院20例行骨科手术后发生下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，我院收治时间为2016年7月——2017年7月，全部研究对象均符合临床下肢深静脉血栓的诊断标准，并且已经签署知情同意书。全部20例患者中，男性患者和女性患者的数量分别为14例和6例，年龄范围是28岁——72岁，平均（46.7±5.2）岁，其中下肢及骨盆骨折患者15例，胸腰椎骨折患者5例；心血管疾病患者6，5年以上脑血栓病史患者3例；手术时间均为（1.6±0.3）小时；左下肢深静脉血栓患者13例，右下肢深静脉血栓患者7例。本次研究已经过我院伦理委员会批准，全部研究对象一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗及护理方法
要求患者进行卧床休息，同时护理人员将患者患肢抬高并给予绝对制动，以避免深静脉血栓发生脱落导致患者发生肺血栓；给予患者口服潘生丁以及阿司匹林，同时滴注尿激素进行治疗；患者术后3——4周，为患者制定具有针对性的康复计划，并督促患者逐渐加强锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
20例患者经过治疗和护理，下肢肿胀的情况均以得到完全的改善；继续给予患者使用华法林进行口服治疗，并对患者情况进行密切观察，20例患者的临床结局均良好，未发生脑血栓、肺血栓以及年下肢软组织坏死等并发症。
3.讨论
下肢深静脉血栓指的是患者的静脉血液在下肢深静脉血管内发生凝结，患者的主要临床症状为患肢肿胀、压痛以及浅静脉曲张等，应该积极进行预防，以避免对患者的生活质量造成严重影响。
根据研究和分析，我们认为，骨科手术患者术后发生深静脉血栓的主要原因是患者血流缓慢、血管壁发生损伤以及血流呈高凝状态，以上为一般情况下导致患者发生深静脉血栓的主要原因。在骨科术后下肢深静脉血栓预防方面，应该主要注意以下几个方面：①吸烟及使用富含胆固醇的食物均可能导致患者出现血流缓慢、血管壁发生损伤以及血流呈高凝状态的情况，所以护理人员应该督促患者戒烟，并对患者进行相应的饮食指导，指导患者注意饮食清淡，多食用富含维生素的新鲜蔬果，维持身体营养均衡，避免发生下肢深静脉血栓；②对患者进行良好的健康宣教：护理人员应该对患者进行有关于下肢深静脉血栓的健康宣教，将下肢深静脉血拴形成的原因、主要临床症状以及后果一一告知患者，使患者能够了解到预防下肢深静脉血栓形成的重要性，促使患者提高护理依从性，积极配合护理人员工作，降低下肢深静脉血栓的发生率；③督促患者进行早期术后活动：护理人员应该向患者强调术后进行早期活动的重要性，根据患者的具体情况为患者制定相应的活动计划，指导患者采用正确的方式进行活动，并督促患者按时进行活动以保障活动量，同时也需要提醒患者避免活动活动过量导致不必要的损伤发生[2]。
除以上之外，护理人员在为患者进行操作的过程中，应该对患者卧床休息时的体位进行指导，使患者能够保持既舒适又能够促进血液循环的姿势，同时，护理人员也可每日为患者进行按摩，促进患者静脉内的血液进行回流[3]，并且部分患者需要采用药物进行预防，对于肥胖、糖尿病或是存在心脑血管疾病的患者，均应采用脐周皮下注射的方式给予低分子肝素进行治疗。需要注意的是，患者进行手术治疗之前，即应开始使用药物进行预防，同时口服阿司匹林和静脉滴注复方丹参注射液，以促进患者的预防效果得到提高[4]。
根据本次研究，20例患者经过治疗和护理，下肢肿胀的情况均以得到完全的改善，并且继续用药后，20例患者的临床结局均良好，未发生脑血栓、肺血栓以及年下肢软组织坏死等并发症。
综上我们认为，导致骨科手术患者术后发生下肢深静脉血栓的主要原因是患者血流缓慢、血管壁损伤和血流呈高凝状态，护理人员应该劝告患者戒烟、进行有效的健康宣教并督促患者进行早期的术后活动，以避免患者发生骨科手术后下肢深静脉血栓。
参考文献：
[1]吴院学.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗[J].临床医学研究与实践，2017，（20）：57-58.
[2]孙晓晔.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].中国伤残医学，2017，（20）：78-79.
[3]谭旭仪，龚志贤.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的中医药临床研究概况[J].湖南中医药大学学报，2011，（3）：79-81.
[4]闫凤果.优质护理对骨科下肢手术深静脉血栓的临床价值研究[J].大家健康（上旬版），2017，（11）：253.
论文作者:丁晓磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 下肢论文; 骨科论文; 发生论文; 静脉血栓论文; 术后论文; 手术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;