【摘要】目的：探讨急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术临床分析。方法：选取我院2015年6月-2016年6月收治的患有急性化脓性胆囊炎的120例患者作为研究对象，按照手术方式分为两组，对照组腹腔镜胆囊炎切除手术，观察组小切口胆囊切除手术，评价其治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量显著低于对照组患者，差异明显（P<0.05），有统计学意义；观察组患者并发症发生率为5.0%，对照组患者并发症发生率为13.3%，存在较大的差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：急性化脓性胆囊炎采用小切口胆囊切除术可以显著提高患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】急性化脓性胆囊炎；小切口胆囊切除术；治疗效果
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0075-02
急性化脓性胆囊炎在临床上具有较高的发病率，对患者的生活工作造成一定的干扰。临床上对急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术[1]，但是因为术后并发症较多不容易被患者所接受。随着医学技术的不断提高，小切口胆囊切除术在临床上的应用频率逐渐增多，临床效果显著，以下是本次研究报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月-2016年6月收治的患有急性化脓性胆囊炎的120例患者作为研究对象，按照手术方式分为两组，对照组腹腔镜胆囊炎切除手术，其中男患者39例，女患者21例，年龄21～69岁，平均年龄（41.2±5.1）岁，观察组小切口胆囊切除手术，其中男患者41例，女患者19例，年龄20～71岁，平均年龄（42.1±4.7）岁，两组患者的一般资料上无差异性（P＞0.05），可进行分析比较。
1.2 方法
对照组患者进行腹腔镜胆囊切除术，观察组患者进行小切口胆囊切除术，所有患者硬膜外麻醉，切口在患者肋缘下，切口长度为3～7cm，将胆囊周围黏连进行分离，给患者颈部放置3条纱布行牵引动作，并将网膜孔采用纱布堵住。对胆囊底体部进行缝合，并对胆囊壁切开，然后进行胆汁吸除减压处理。在患者胆囊颈管放置无损伤血管夹，防止结石进入胆囊管中。剥离胆囊直至其颈部，放置纱条在胆囊体肝，将其向下翻转并牵引。对胆囊床和三角侧断面进行完全暴露，剥离并缝扎，将胆囊三角系膜剪开直到胆囊管，然后将血管夹取出，在距离胆总管0.5cm处进行结扎，切除胆囊。
1.3 评价指标
观察患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况[2]，记录相关数据进行分析。
1.4 统计学方法
以上数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，组间对比给予χ?/t检验，采用（x-±s）和%对计量资料和计数资料进行表示，若P＜0.05表示存在差异和统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床情况比较
观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量显著低于对照组患者，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1
表1 两组患者临床情况比较（x-±s）
2.2 并发症发生情况
观察组患者发生切口感染[3]的1例，黏膜损伤的2例，发生率为5.0%，对照组患者发生切口感染3例，黏膜损伤5例，发生率为13.3%，存在较大的差异性（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
急性化脓性胆囊炎是临床上常见的一种疾病，需要及时给予有效的手术治疗，小切口胆囊切除术相比于腹腔镜切除术具有显著的优势，术后患者的疼痛较少、创伤少、暴露充分、并发症较少等，为患者的进一步治疗和恢复提供有力的基础[4]。术中还要注意对切口的合理选择，胆囊减压的进行，三角系膜的分解工作等，提高手术的质量[5]。本文中对在我院行胆囊切除术的急性化脓性胆囊炎260例患者进行研究分析，结果表明，观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量显著低于对照组患者，差异明显（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为5.0%，对照组患者并发症发生率为13.3%，存在较大的差异性（P＜0.05），说明对急性化脓性胆囊炎患者采用小切口胆囊切除术进行治疗可以缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，有利于患者身体的恢复，术后患者的并发症较少，使患者的心情舒畅，使患者早日恢复正常生活。
综上所述，急性化脓性胆囊炎采用小切口胆囊切除术可以显著提高患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张瑞武，朱红伟，王广田等.小切口逆行胆囊切除手术方法探讨(附86例报告)[J].中国现代医学杂志，2016，12(8):72-72.
[2]檀蕴铁.腹腔镜胆囊切除术35例与小切口胆囊切除术35例分析比较体会[J].中国社区医师（医学专业），2015，15(1):91.
[3]丁维宝，丁伟，田峰等.老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗[J].中国普通外科杂志，2016，17(2):195-196.
[4]杜立学，张煜，耿西林等.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎528例临床分析[J].肝胆外科杂志，2015，17(1):19-21.
[5]杨世忠，白宏伟，王淑新等.急性化脓性胆囊炎合并肝脓肿行腹腔镜胆囊切除一例[J].中华肝胆外科杂志，2014，20(12):844，861.
论文作者:李孟君
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
标签：胆囊论文; 患者论文; 胆囊炎论文; 切除术论文; 化脓性论文; 并发症论文; 小切口论文; 《心理医生》2017年26期论文;