阳祖芳
涟源市中医医院 湖南涟源 417100
【摘 要】目的：观察双歧杆菌联合蒙脱石治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效。方法：随机选定本院收治的98例急性感染性腹泻患者，2015年12月至2017年12月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量49例。对照组采纳双歧杆菌治疗，试验组采纳双歧杆菌联合蒙脱石治疗。比较临床疗效、炎症因子。结果：两组治疗前CRP、IL-6、TNF-a不具统计学差异，P>0.05；与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组治疗后的CRP、IL-6、TNF-a比较，试验组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：双歧杆菌联合蒙脱石可有效改善急性感染性腹泻患者腹泻等症状，减轻炎症反应，效果确切，值得借鉴。
【关键词】双歧杆菌；蒙脱石；急性感染性腹泻；临床疗效
感染性腹泻是一种临床常见病，是由多种病原体感染导致的消化系统综合征，患者主要的临床特征是发热、腹痛以及腹泻等，给患者生活带来了极大的困扰，目前临床对于该病主要以抗生素治疗为主，但是长期性的应用抗生素，极易导致人体肠道菌群失调，不利于机体的恢复[1]。再上述研究背景下，本文为了分析双歧杆菌联合蒙脱石治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效，特随机选定2015年12月至2017年12月本院收治的98例急性感染性腹泻患者查究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的98例急性感染性腹泻患者，均满足《感染性腹泻诊断与治疗》中对急性感染性腹泻的诊断标准，2015年12月至2017年12月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量49例。试验组女性20例，男性29例，年龄界限在26-48岁，平均年龄为（37.6±5.4）岁；病程在2-6天，平均病程为（4.2±1.1）天。试验组女性21例，男性28例，年龄界限在28-44岁，平均年龄为（36.9±4.2）岁；病程在3-6天，平均病程为（4.5±1.3）天。两组基线资料经过统计学分析，P>0.05，不具统计学差异，可进行对照分析。
1.2 方法
两组入院后均予以纠正电解质紊乱、脱水、补液等常规治疗。
1.2.1 对照组：予以双歧杆菌胶囊（国药准字S10950032；生产企业：上海信谊药厂有限公司；规格：0.12g*24粒），口服，每次0.24g，每日2次，疗程7天。
1.2.2 试验组：双歧杆菌胶囊的用法用量与对照组一致，予以蒙脱石散（国药准字H20000690；生产企业：博福-益普生（天津）制药有限公司；规格：3g*10袋），口服，每次3g，每日3次，疗程7天。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效：显效：用药3d，腹泻症状基本消失，大便次数以及性状恢复正常。有效：用药3d，腹泻症状、大便次数以及性状可见显著好转。无效：用药7d，腹泻症状、大便次数以及性状未见明显变化，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2-3]。
1.3.2 炎症因子：于治疗前、后，抽取所有研究对象的空腹静脉血5ml，用全自动生化分析仪（生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司；型号：iChem-520）检测CRP（C反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-a（肿瘤坏死因子-a）。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料（炎症因子），用表示，行t检验；计数资料（临床疗效），以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
治疗效果：试验组的显著较对照组的高，两组分别是95.92%、73.47%，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
近年来，随着人们生活环境以及饮食结构的不断变化，感染性腹泻的发生率有了明显增加的迹象，该病多是由于寄生虫、病毒以及细菌感染所致，在夏秋季节的发生率有了明显增加的迹象，患者机体中的酸碱、电解质以及水平衡紊乱，如果治疗不及时或者方法不恰当，则患者的死亡率会大大增加。临床中常规的补液、抗病毒、抗炎、纠正电解质紊乱，虽然缓解了患者病情，但无法彻底治愈，效果不尽人意。双歧杆菌主要有嗜酸乳杆菌、粪肠球菌以及双歧杆菌构成，可以形成一种肠粘膜的生物屏障，对各种致病菌的入侵、定植等具有竞争性的抑制作用，其次该药物进入人体后，产生的醋酸和乳酸，可降低人体肠道中的PH值，对于致病菌的生长、繁殖具有良好的抑制作用。蒙脱石散可有效调节胃肠道功能，促使感染性腹泻患者胃肠道的紊乱症状恢复正常，并且该药进入人体之后，不会进入血液循环系统，连同所有的毒素、病毒以及细菌一起排出体外，因此蒙脱石散安全性较高，不会给机体带来明显的毒副反应。本文研究示：试验组的治疗效果显著较对照组的高，CRP、IL-6、TNF-a水平显著较对照组的低，P<0.05，具统计学差异。证实了双歧杆菌联合蒙脱石散在成人急性感染性腹泻治疗中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值。
综上所述：成人急性感染性腹泻患者采纳双歧杆菌联合蒙脱石散治疗，止泻效果确切，并且机体的炎性因子水平显著降低，安全可行，广大患者值得信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]郑积才，吴旭耀. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗成人急性感染性腹泻效果观察[J]. 中国乡村医药，2017，24（12）：3-4.
[2]刘晓，邹龙. 酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合蒙脱石散对急性胃肠炎患者血清降钙素原、白细胞介素6和白细胞介素8的影响[J]. 医学综述，2016，22（16）：3318-3321.
[3]黄清波. 酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散对急性细菌感染性腹泻患儿肠黏膜功能的影响[J]. 中国临床新医学，2018，11（1）：65-68.
论文作者:阳祖芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：感染性论文; 杆菌论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 病程论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;