【摘要】目的：分析风险管理用于妇产科护理管理中的临床效果。方法：择取本院妇产科就诊的患者300例，随机分成对照组（n=150）及观察组（n=150），分别予以常规护理、常规护理联合护理风险管理，分析组间干预效果。结果：观察组干预后护理服务质量评分显著高于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组护理风险事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：风险管理用于妇产科护理管理中的临床效果效果。
【关键词】风险管理；妇产科；护理管理；临床效果
妇产科是不同医疗机构中的重要临床科室，其工作包括妇科及产科，共2部分，前者主要以月经类疾病、宫颈病变、阴道病变等疾病或病变相关护理工作为主，后者主要包括接生及助产等工作。妇产科病情发展较快，且急诊、夜诊所占比例较高，故对护理人员专业技能、人文素养等方面要求较高[1]。而强化护理风险管理，有利于提高护理服务质量以及妇产科临床的安全性。本次研究以本院妇产科就诊的患者300例为观察对象，分析常规护理、常规护理联合护理风险管理的组间干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年5月-2019年4月，本院妇产科收治的患者300例，经抽签法分成对照组及观察组，每组各150例。对照组，年龄20-55岁，年龄平均（35.20±5.95）岁；阴道分娩85例，剖宫产分娩44例，其他21例。观察组，年龄21-56岁，年龄平均（35.76±5.45）岁；阴道分娩80例，剖宫产分娩46例，其他24例。对比两组一般资料，无显著性差异，无统计学意义，P＞0.05。所有患者、家属均在本院经门诊、急诊或院内转科收治入院；意识清楚，精神系统正常；无恶性肿瘤；无血液系统疾病，无传染病；对研究内容知情同意，自愿参与，经医院伦理委员会批准后，签署知情同意书。涉及同一组护理人员，共43例，年龄27-49岁，年龄平均（33.41±3.95）岁；工作年限＜3年者5例，3-8年者29例，＞8年9例；中专及大专者26例，本科及以上者17例；所有护理人员均为本院正式职工，无进修护士及实习护生，知情同意，自愿参与，且签署知情同意书。
1.2方法
对照组采取常规妇产科护理方案；观察组采用常规妇产科护理联合护理风险管理，主要内容如下：（1）建立风险管理小组，通过小组多次讨论，结合查阅的参考文献，制定并完善风险识别制度，规范并优化妇产科各项工作流程，调整妇产科各诊室、治疗室及产房等区域划分结果，以提高工作效率，满足临床需求。（2）调整护理人员排班及薪资待遇，充分调动其积极性；在科室内开展护理技术及人文素养相关专题报告或讲座，邀请副高以上级别医护人员、专业技能过硬的礼仪教师、律师担任讲师，提高护理人员专业技能及人文素养水平，且学会使用法律武器保护自己。（3）制定意外事件处理及报告流程，并定期开展演练，提高熟练度；科室内采取一定措施，降低护理风险，比如科室内地面保持干燥、少障碍物，可降低患者发生跌扑风险，护理人员在产妇进入产房前，需与产妇本人、家属沟通过程中引入新型沟通模式，以达到在短时间内提高产妇、家属对围产期相关知识的了解程度，提升其配合度。
1.5观察指标
观察指标：（1）组间护理服务质量评分差异，干预前及干预后按照护理文书书写、安全管理制度、护理差错管理及上报、治疗仪器及药品、急诊抢救护理及配合进行统计，单项满分20分，计算总分，比较单项及总分数据差异；经护理管理小组定期及不定期评估，其中定期评估1次/月，取平均值，分数越高，提示护理服务质量越好。（2）组间护理风险事件发生情况差异，干预后按照护理缺陷、临床意外及护患纠纷统计数据，并进行分析。
1.6统计学分析
2.结果
2.1组间护理服务质量评分差异
观察组干预前护理服务质量各项评分与对照组间无显著性差异，无统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后护理服务质量评分显著高于对照组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后护理服务质量评分显著高于对照组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3.讨论
妇产科以急诊、夜诊居多，其护理风险因素主要可分为以下几点：（1）患者自身原因，比如就诊时插队、大声喧哗，携带的儿童在科室内随意跑动等，可通过优化护理流程、预先分诊等方式，减少孕产妇及其他患者的等候时间[3]。（2）由于妇产科工作量较大，因此需根据人流量，调整护理人员排班，降低护理人员心理倦怠发生风险，并保证在人流量高峰时间段，护理人力资源充足。（3）环境因素，科室内区域划分混乱，流程不合理，比如将就诊人群不分初诊或复诊等。（4）护理人员自身专业素养及人文素养有所不足，需积极参与继续教育及科室内培训，且在与患者、家属沟通后，了解其需求与论难，比如家庭困难者，申请适当补助等。
本次研究中，观察组干预后护理服务质量评分显著高于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组护理风险事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。证实，在常规妇产科护理方案中，加入建立风险管理小组、制定并完善风险识别制度，规范并优化妇产科各项工作流程、调整护理人员排班及薪资待遇，鼓励护理人员积极参与科室建设，制定意外事件处理及报告流程，并定期开展演练，同时引入新型沟通模式，提高沟通质量等风险管理，有助于提高护理服务质量，保证母婴健康，降低护理风险。
参考文献：
[1]简伟丽.妇产科实施护理风险管理对患者满意度及护理风险事件的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(11):1548-1549,1565.
[2]蔡惠贞.产科门诊分诊风险识别和管理[J].医药导报,2017,36(z1):47-48.
[3]王艳芳.新生儿病区护理风险管理的方法及应用效果分析[J].中国基层医药，2018，25(12):1627-1629.
论文作者:边绍明
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：妇产科论文; 风险管理论文; 服务质量论文; 对照组论文; 风险论文; 护理人员论文; 科室论文; 《航空军医》2019年第06期论文;