甘肃省静宁县人民医院 甘肃省静宁县 743400
摘要：目的 研究分析对宫外孕并发失血性休克患者实施的急救措施和护理干预。方法 将我院内48例宫外孕并发失血性休克的患者，按照随机性分为对照组与观察组，各24例。均为两组患者实施手术治疗，观察组患者实行急救综合护理，对照组实行急救常规护理，对比两组患者急救和护理后的生存质量。结果 急救与护理后，观察组患者生理功能、心理情绪、自觉症状以及社会活动等生存质量指标评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对宫外孕并发失血性休克患者实施急救综合护理措施，可有效提高患者中的生存质量，帮助患者病情加快恢复，值得推广应用。
关键词：急救；护理；宫外孕；失血性休克
前言
宫外孕即为异位妊娠，是临床上一种常见的妇科急腹症，是指孕卵在子宫腔以外着床发育，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠等，是早孕期孕妇致死的主要原因，尤其是发生在孕妇子宫角或输卵管间质部的异位妊娠，若发生破裂，可造成患者出现大量出血现象，从而引发患者失血性休克，若不给予患者及时有效救治，可对患者生命安全造成极大威胁[1]。我院于2014年3月至2015年3月期间，对48例宫外孕并发失血性休克患者，分别实施了急救常规护理以及急救综合护理，并作了对比研究，具体告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月至2015年3月期间，将我院内24例宫外孕并发失血性休克患者作为研究对象，按照随机性分为对照组与观察组，各24例。入院时临床表现多为：面色苍白，烦躁不安，出冷汗，口渴，脉搏细速，血压下降，尿量减少或无尿，阴道少量出血以及下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓等症状。其中对照组患者年龄21～37岁，平均年龄（25.31±2.36）岁。观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（26.32±2.74）岁。两组患者的一般资料比较，差异较小（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组：该组实施急救常规护理，主要措施为在围术期给予患者吸氧治疗，以缓解患者的呼吸困难等临床症状，同时严格控制患者血压，以维持患血压平衡，密切观察患者的心率、脉搏等生命体征，出现异常现象给予及时有效处理等。
观察组：该组患者实施急救综合护理，具体步骤如下。
1.2.1术前急救
术前，应撤除枕头使患者平卧，并将四肢抬高保持在20～30˚。保持呼吸道通畅以及利于静脉血回流，保证重要脏器血液供应。尽量减少不必要的搬动病人以防患者加重出血。患者给予适量氧气吸入，同时严密监测生命体征，密切观察患者神志、腹痛、阴道出血等情况，注意测量血压、脉搏、呼吸与体温。同时检查患者的凝血功能和血常规，以准备血液。另外，还应严密观察患者的心率、脉搏、血压、体温等生命体征，并询问患者不适的变化情况，采集与记录患者阴道出血量和尿量。在为患者实施检查的同时给予吸氧辅助，给予患者相应的保暖措施，缓解患者的缺氧情况。在实施手术前15min，于患者肘部实施静脉穿刺，以建立静脉通道，给予患者适当的补血治疗，以防止患者休克。同时，密切观察患者的病情变化，避免患者出现心力衰竭等现象；与患者进行良好交流，缓解患者的不良情绪。
1.2.2术后护理
术后，当患者平卧7h后，为患者更换半卧位，使其头部侧偏，以确保患者呼吸通畅。同时密切观察患者各项生命体征，询问其有无不适感，帮进行完善记录，在患者病情稳定后，才可降低对患者基本情况的检测频率。于术后24h内，应严格观察患者的尿色和尿量情况，若出现异常应给予及时有效处理。每日应为患者外阴擦洗两次，以确保患者身体清洁，避免出现感染。同时注意患者切口的恢复情况，若发生渗血等现象应立即进行处理。在术后8h，应协助患者更换体位，以使患者下肢可进行适当活动，避免发生粘连或其他并发症。嘱咐患者术后6h内禁食，之后根据患者实际情况给予患者软食、半流食或流食等。
1.3疗效评定
对两组患者急救以及护理后的生存质量进行评定，主要包括躯体生理功能、心理情绪、自觉症状以及社会活动4个维度，每项满分10分，最低0分，得分越高说明患者生存质量越好。
1.4统计学方法
本研究中数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，使用均数标准差（ ）表示计量资料，用t检验比较，数据有统计学意义以（P<0.05）表示。
2.结果
急救与护理后，两组患者的生存质量对比，观察组高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
由于宫外孕易使患者出现失血性休克的情况，对患者的生命安全随时造成极大威胁，因此需要给予该类患者及时有效的治疗[2]。目前，临床上对宫外孕并发失血性休克患者，主要实施手术方法进行急救治疗，但单纯实施手术急救治疗，难以顾及患者生理、心理以及情绪等方面的情况，从而使得单纯治疗难以取得全面效果。因此，在实施单存急救治疗的同时，给予患者急救综合护理，加强对患者心理、生理以及情绪等反面的护理，在为患者建立静脉通道的同时给予患者适当营养补充，密切观察患者的病情变化等，从而能够有效辅助提升治疗效果，改善患者的生存质量情况[3]。据相关研究报道，对宫外孕并发失血性休克患者实施急救综合护理，能够使手术顺利进行，有效提升治疗效果，较之急救常规护理，效果更好[4]。
本研究中，对照组实施急救常规护理，观察组实施急救综合护理，两组患者护理后，观察在患者的生理功能、心理情绪、自觉症状以及社会活动等生存质量指标评分均高于对照组，与相关研究报道基本一致[5]；说明对宫外孕并发失血性休克患者实施急救综合护理，能够有效改善患者的生存质量，有助于改善患者病情，是一项有效的护理措施，值得在妇科临床中推广应用。
参考文献：
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论文作者:杜晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 宫外孕论文; 性休克论文; 对照组论文; 质量论文; 情况论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;