安乡县疾病预防控制中心 湖南安乡 415600
摘要：目的：研究熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化中的作用，为临床用药提供实验依据。方法：采用髙脂喂养SD大鼠8周复制动脉粥样硬化动物模型作为研究对象，将SD模型大鼠随机分成模型组、复方组、复方去熊胆粉组，每组10只，另外以10只正常SD大鼠作为正常对照组。各给药组用药60天后，通过主动脉病理切片，进行HE染色，观察大鼠主动脉脂质斑块等情况。采用生化法检测血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白水平。结果：与正常对照组比较，模型组主动脉脂质斑块显著增多，血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白显著增高（P<0.05）。与模型组比较，各用药组主动脉脂质斑块显著减少，其中，复方组较复方去熊胆组比较，复方组大鼠主动脉脂质斑块减少更明显。较之于模型组，各用药组的生化指标血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白均有不同程度的下降，差异有统计学意义（P<0.01），且复方组效果优于复方去熊胆粉组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化中的作用肯定，能有效减少主动脉脂质斑块，降低血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白，具有不可替代的作用。
关键词：熊胆粉；麝香通心滴丸；动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病变中最常见、最重要的一种，主要表现为动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小[1]。目前，动脉粥样硬化已成为我国心血管疾病的重要危险因素，严重危害人类健康，给广大患者带来了沉重的负担[2]。据统计，我国每年死于心血管疾病的患者高达350万人[3]。因此，运用有效的药物进行防治动脉粥样硬化具有重要的意义。据报道，麝香通心滴丸具有益气养心，活血化瘀之功效，对于动脉粥样硬化的治疗具有较好的疗效，方中熊胆为其主要成分，其性味苦寒，归肝、胆、心经，具有清热解毒之功效[4]。研究熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化中的作用，对于指导临床用药具有重要的作用。本研究通过对SD大鼠进行髙脂喂养造模，运用不同复方药物，研究熊胆粉抗动脉粥样硬化的作用，为临床用药提供实验依据。
1 材料与方法
1.1.1 实验动物
SD大鼠40只，体重（100.02±2.56）g，均为雄性，8周龄，由上海斯莱克实验动物技术有限公司提供，饲养于SPF级实验动物中心。
1.1.2 药物与饲料
麝香通心滴丸（国药准字Z20080018）主要成分：熊胆粉、黄连、苦地丁、地黄、板蓝根、紫草、金银花、淡竹叶、百合、细辛，麝香通心滴丸去熊胆粉，均由内蒙古康恩贝药业有限公司圣龙分公司提供。将药物混入生理盐水中，浓缩成30mg/kg的混合药液，备用。髙脂饲料为普通饲料加20%猪油，2%的胆固醇组成。血脂监测由疾病预防控制中心进行检测。
1.1.3 实验仪器
Thermo 高速冷冻离心机；Leica 石蜡切片机，Leica显微镜。
1.2 方法
1.2.1 动物造模与分组
选取8周龄SD大鼠40只，雄性，将所有动物适应性喂养2周后，将其中30只SD大鼠采用髙脂饲料喂养8周造模，8周后，观察其血脂水平，血脂明显升高者表示造模成功。按照随机原则，将其分成模型组、复方组、复方去熊胆粉组。将另外10只设为正常对照组。
1.2.2 实验动物给药
模型组、复方组、复方去熊胆粉组动物均给予髙脂饲料喂养，正常对照组给予普通饲料喂养，各给药组均经口腔—食道—胃给药，灌胃量为2ml/100g，模型组与正常对照组给予等量生理盐水。每天给药一次，连续60天。
1.2.3 实验动物样本处理
灌胃60天后，停止给药，将各组SD大鼠采取腹主动脉取血后处死，并将主动脉分离，速冻后进行主动脉切片，采用HE染色观察其病理形态学的改变。腹主动脉取血后的样本均立即送往疾病预防控制中心进行生化检测。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料均用（x±s）表示，满足正态性和方差齐性的多组比较采用单因素方差分析，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 主动脉切片病理结果分析
各组SD大鼠处死后，主动脉切片，HE染色结果显示：正常对照组大鼠主动脉内膜没有斑块形成，与正常对照组比较，模型组大鼠主动脉斑块明显增多。各给药组大鼠主动脉斑块与模型组比较明显减少，其中复方组较复方去熊胆粉主动脉斑块减少更明显。
2.2 血脂生化检测结果分析
与正常对照组比较，模型组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），与模型组比较，各给药组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.01），其中复方组下降水平更明显。
注：与正常对照组比较，#P<0.05；与模型组比较，* P<0.01
3讨论
动脉粥样硬化是我国心血管疾病常见的病理变化之一，其致病力强，其发病多以中老年人多见，严重危害老年人的身体健康，影响患者的生活质量[5-6]。研究表明，动脉粥样硬化所累及的动脉病变多从内膜开始，继而形成大量脂质斑块，血清血脂水平升高 [7-8]。因此，通过运用药物减少脂质斑块的形成，降低血清血脂，对于抗动脉粥样硬化具有一定的作用。本实验研究药物麝香通心滴丸来源于古方，历史悠久，具有芳香益气通脉，活血化瘀止痛的功效。方中熊胆粉为其主要组成部分，具有清热解毒的作用，但其抗动脉粥样硬化的作用尚未阐明。因此，本实验通过髙脂饮食喂养造成SD大鼠动脉粥样硬化模型，通过复方加减给药，从而观察大鼠主动脉脂质斑块病理变化、血清血脂生化水平，从而判断药物抗动脉粥样硬化的作用。在本次研究中，结果显示，模型组大鼠的脂质斑块较正常对照组明显增多，且血清血脂水平也显著增高，说明髙脂喂养造模成功。而各给药组与模型组想比较，主动脉脂质斑块明显减少，血清血脂水平明显下降，说明麝香通心滴丸对于抗动脉粥样硬化具有较好的疗效，而通过比较两给药组，我们发现复方组较复方去熊胆粉组主动脉脂质斑块面积减少更明显，且血清血脂水平更低，因此，复方组较复方去熊胆粉组抗动脉粥样硬化的效果更优。熊胆粉在麝香通心滴丸抗动脉粥样硬化具有不可替代的作用，能有效降低主动脉脂质斑块，降低血清血脂，值得在临床推广。
参考文献：
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论文作者:黄艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：熊胆论文; 主动脉论文; 动脉论文; 血清论文; 复方论文; 粥样论文; 麝香论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;