【摘要】 目的：探讨CT在腹部创伤诊断中的应用与临床意义。方法：选取三乙综合医院放射科2016年2月—2017年2月收治的40例腹部创伤患者，患者均通过病理确诊。将88例患者随机分为对照组和观察组各20例[1]。对照组患者采用B超进行腹部创伤诊断，观察组采用CT检查。对比分析两组患者诊断正确率。结果：观察组采用CT检查结果正确率明显优于对照组患者采用B超检查结果正确率。两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：对腹部创伤患者采用CT检查，诊断正确率较高，值得推广应用。
【关键词】 CT；腹部创伤；应用；临床意义
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0170-01
腹部创伤可能是脾脏、肝脏、肾脏等部位受损，如果受伤患者没有得到及时的诊断，受伤部位没有得到及时的治疗，对患者身体可能会造成严重的损害，甚至威胁患者生命。所以，提高腹部创伤诊断正确率有着极大的意义。腹部创伤患者出现的症状多种多样，如果不能正确诊断患者受伤部位，就会出现患者病情延误，治疗困难增大等问题。本次实验对照组患者采用常规的B超检查，观察组患者采用CT检查，主要探讨CT在腹部创伤诊断中的应用于临床的效果及意义。方法如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取三乙综合医院放射科2016年2月—2017年2月收治的40例腹部创伤患者，其中男性22例，平均年龄（35.45±4.6）岁，女性患者18例，平均年龄（30.68±3.12）岁。将40例患者随机分为对照组和观察组各20例。两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的方式进行B超检查，仪器为东芝彩超仪680，让患者保持仰卧，进行常规的腹部检查。观察组患者采用CT检查，我院使用的是飞利浦64排128层CT，根据患者实际情况适当确定扫描范围。由专业人士设定扫描参数：管电流设定为200～250mA，管电压设定为110～130kV。矩阵为512×512，螺距为0.929:1。时间为0.9s，层厚为2.4mm。
1.3 判定标准
观察记录两组实验检查结果，对比两组检查结果的准确率。判断两组检查结果的正确率。
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1.4 数据处理
将此次实验所得的数据纳入统计学软件SPSS21.0对进行分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验。率计数资料用%表示，用χ2检验，若两组数据差异显著（P＜0.05），则有统计学意义。
2.结果
观察组使用CT检查诊断准确率明显高于对照组使用B超检查诊断准确率，两组数据差异明显。有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
车祸或者高处坠落是造成腹部创伤的主要原因之一，腹部创伤主要表现为恶心、呕血、便血、尿血等。腹部创伤容易造成内脏器官的损伤，比如脾脏、肝脏、肾脏，还会出现肠系膜、胆道、膀胱、胰腺以及肠道损伤等情况。如果只是单纯的腹壁受伤，那么对患者生命没有很大威胁，如果是重要的内脏器官受到损伤，则容易造成患者大出血，或者休克，如不及时进行治疗，则可能危及伤者生命[2]。腹部创伤的死亡率高达10%～20%，这么高的死亡率与伤后及时确定和治疗有重要关系，如果伤后2个小时内得到正确治疗，那么治愈率可以达到90%。如果时间拖延过长，死亡率则会增加。所以要想增加伤者的治愈率，降低死亡率，首先就要减少伤后至确定手术这段时间。常规的诊断方式大多是采用B超检查，B超检查比较方便，操作简单，但是诊断正确率不高，可能会出现误诊情况发生。用CT进行检查，具有误诊几率小，诊断正确率高等特点。所以，医疗卫生水平在不断进步发展，CT检查在临床上的应用也越来越广泛。
CT扫描检查能准确的找到患者受损位置及受损器官，为医生的诊断提供可靠的证据。所有腹部创伤患者中，最常见的就是脾脏受损，因为脾脏组织本身比较脆弱而且接近人体表面，且脾脏组织血管丰富，不管是撞伤还是锐器损伤都容易伤及脾脏组织[3]。所以脾脏部位受伤在临床最为常见并且最具有危险性，伤者主要表现为昏迷、腹痛、呕血等症状，对于腹部创伤患者，要着重观察其脾脏组织，注意脾脏组织是否有出血现象。结合CT和伤者临床症状，进行正确的诊断。第二容易受损的就是肝脏，肝脏损伤多数是由于暴力冲击造成，大多数创伤都在右肝。因为右肝与腹壁接触面积最广。肝脏损伤容易造成腹腔积血，严重时可能伴有出血性休克及继发性感染等情况。医务人员要做到及时诊断正确治疗，才能减少这些情况发生。腰背部以及腋部受到外力冲撞可能造成肾脏受损，肾脏是人体重要的血液过滤器和泌尿器官，一旦损伤就会造成严重的后果。CT检查对于肾脏部位的器官显示不错，对于肾脏的损伤情况也能很好的显示出来，所以对怀疑有肾脏损伤的患者要及时进行CT检查，以免耽误治疗时间，造成其他严重后果。
综上所述，对腹部创伤患者采用CT检查可以有效增加检查的准确性，能缩短医师确诊时间,从而缩短伤者接受治疗的时间，对治疗腹部创伤患者具有重大意义。值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]韦成相.探讨用CT检查诊断腹部创伤的准确性[J].当代医药论丛，2016，14(24):122-123.
[2]王生涛.腹部创伤CT诊断的临床应用价值分析[J].当代医学，2017，23(2):39-40.
[3]任悠悠.关于腹部创伤的CT诊断及临床价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8(6):42-43.
论文作者:袁红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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