摘要：目的：探讨宫颈糜烂患者临床治疗方法及效果。方法：对于糜烂面小的采用药物治疗；糜烂面积较大、炎症浸润较深的采用物理疗法；对于宫颈糜烂严重或面积较大的进行手术治疗。结果：全部病例88例，治愈63例,有效21例，无效4例，总有效率为92．3l％。结论：科学的诊断，对致病菌性质、水平、侵害程度等作出准确检查，得出正确的诊断结论，进行综合治疗，治疗过程动态性，即根据治疗情况及时调整药物和治疗方案，确保治疗方案的全面性、可行性，将伤害降到最低点，以此提高患者的生活质量。
关键词：宫颈糜烂；临床治疗 效果分析
To investigate the clinical treatment and effect of 88 cases of cervical erosion
To investigate the clinical treatment and effect of 88 cases of cervical erosion
Abstract: Objective: To explore the clinical treatment and effect of cervical erosion. Method: for the use of small drug treatment of erosion; erosion area is larger, deep infiltration of the use of physical therapy; for severe cervical erosion or large area for surgical treatment. Results: 88 cases were cured, 63 cases were cured, 21 cases were effective, 4 cases were ineffective, the total effective rate was 92.31%. Conclusion: The diagnosis of science, the nature of the pathogen, level, degree of infiltration to make accurate checks to obtain the correct diagnosis, the comprehensive treatment, the process of dynamic, that is, according to the treatment of timely adjustment of drugs and treatment programs to ensure treatment The program is comprehensive, feasible, the harm will be reduced to the lowest point, in order to improve the quality of life of patients.
Key words: cervical erosion;Clinical treatment effect analysis
前言：宫颈糜烂(cervical erosion)是妇科常见疾病，属于宫颈炎的一种，临床表现不尽相同，主要有分泌物异常、异味，接触性出血，外阴瘙痒和腰腹疼痛等。可导致不孕=1]，或诱发宫颈癌，严重影响女性身心健康。目前，治疗宫颈糜烂的方法很多，主要有物理、手术和药物等方法。物理、手术的方法会对宫颈局部形成创面，存在出血多、愈合慢和宫颈瘢痕化等问题Ⅲ，尤其不适合年轻未孕的患者；药物治疗多因用药不到位等问题存在见效慢、易复发等现象。笔者用植酸酮妇科清洗装置(商品名：美福康)I型治疗宫颈糜烂，探讨一种有效、简便、安全、无不良反应的疗法。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本组88例为我站2014年1月-2015年1月门诊及住院收治的宫颈糜烂患者，其中，未婚15例，已婚73例：年龄最小19岁，最大53岁，平均36岁；病程最长25年，最短0.5年。其中单纯型30例，临床表现为糜烂多见于炎症初期．糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；颗粒型27例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床表现为炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生．糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状；乳头型31例，临床表现腺上皮及间质增生显着，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状。
1.2相关方法
药物治疗对于糜烂面积小、炎症浸润比较浅的可采用药物治疗方法：10％～20％硝酸银，局部上药，每周1次，2-4次为1个疗程。高锰酸钾，月经后局部给药，1、2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道綮的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。抗生素治疗，也就是口服药物治疗，这种治疗方法其实只是一种临床辅助治疗．可以缓解症状。而物理治疗用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的采用物理疗法：冷冻疗法，用特制快速冷冻装置，常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到196％。置于宫颈表面，使糜烂组织冷冻坏死、脱落，再长出新的上皮组织．一次即可治愈。一般兄不良反应，少数患者有轻微的头昏、下腹疼痛等。电熨，用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度。这样治疗效果好，不易复发。
1.3统计学处理
统计分析采用SPSS16．0软件包．计量资料用牙如表示，组间比较采用t检验：计数资料组问比较采用r检验及秩和检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2.结语：
全部病例88例，治愈63例，有效2l例，无效4例，总有效率为92．31％。
3.讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征，也是育龄妇女常见病之一。临床表现为宫颈外口周围表面呈红色而粗糙，与正常宫颈阴道部的淡红色而光滑不同．是子宫颈慢性炎症最常见的伴发病变，发病率占妇科门诊的60％左右，而且是诱发官颈癌的高危因素。因此，定期检查与治疗，对提高妇女身体健康、生活质量有重要意义。宫颈糜烂是一个临床诊断术语，是指一种慢性炎症，即慢性官颈炎的一种最常见类型161。宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同，白带町是乳白色黏液样，或形成淡黄色、脓性或血性白带，以乳白色黏液样白带最常见。除白带增多外，患者可能伴有腰部酸痛、性交出血等症状，但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。治疗上采取有针对性方案进行，以此提高患者的生活质量。宫颈糜烂的治疗目前主要分为物理、药物、手术等方法。治疗机制主要是使宫颈病变局部组织坏死、脱落、最后被新生的鳞状上皮覆盖而愈合。治疗需要形成创面，排液出血量多，时间较长，易合并感染。宫颈糜烂表面凹凸不平及与正常组织界限不一致性均影响物理治疗的效果。而且，未妊娠未生育的女性亦不适合使用创伤性治疗。宫颈糜烂是由于炎症刺激，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出．代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管暴露。使炎症区呈鲜红色，故称为宫颈糜烂，但并非真性糜烂嘲。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型，同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例，分为轻、中、重三度。轻度糜烂：当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1／3时为轻度宫颈糜烂：中度糜烂：糜烂面积占子宫颈面积的1／3—2／3者为中度糜烂；重度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积2／3以上者为重度糜烂。红外光疗仪适用于Ⅱ。一Ⅲ。颗粒型、乳头型糜烂的治疗，疗效好，操作简单，一次性治愈率高达90．66％，低于以往报道H1，复发率低，但照射时如血管粗且浅表易出血，糜烂组织炭化结痂脱落均有不同程度的出血，操作时要保护好阴道粘膜以免灼伤，脱痂期避免活动度大的运动，以免增加出血量，乳头型Ⅲ。宫颈糜烂照射时间相对要长，功率又大，因此形成的疤痕组织也大且深，质硬，弹性差，分娩时可能会造成宫颈难以扩张或裂伤，一般不再生育的妇女使用该方法为好。
综上所述，治疗宫颈糜烂方法众多，但直接作用于患处，无创伤、无痛苦、不影响正常工作，而且对改善宫颈糜烂所致的白带异常、瘙痒、接触性出血有明显效果，且安全、无不良反应，临床治愈率高，适合临床应用和推广。
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论文作者:李,丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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