广西玉林市博白县人民医院 537600
【摘 要】目的 探讨B超在多囊卵巢综合症诊断中的应用。方法 选取2016年6月至2017年5月在我院妇科门诊就诊并收治住院的多囊卵巢综合症患者40例为观察组，同时选取在我院经检查无病灶的40例为对照组；行阴道B超、腹部B超检查结合血样性激素检查，比较两组研究对象的宫颈增粗面积、卵巢间质面积以及血样性激素指标的变化；对比在腹部B超下两组研究对象卵巢体积、卵泡数量的变化。结果 观察组患者的宫颈增粗面积、卵巢间质面积、总面积以及血样性激素指标相比较对照组均明显上升；观察组患者卵巢体积、卵泡数量明显多于对照组。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 B超在多囊卵巢综合症诊断中的应用研究具有临床参考价值， 临床对多囊卵巢综合症早期的检查起积极作用。
【关键词】B超；多囊卵巢综合症；诊断；应用研究
[Abstract] objective to explore the application of b-mode ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome. Methods 40 patients with polycystic ovary syndrome who were admitted to the gynecological outpatient department of our hospital from June 2016 to May 2017 were selected as the observation group, and 40 patients without lesions examined in our hospital were selected as the control group. Vaginal b-ultrasonography and abdominal b-ultrasonography combined with blood hormone examination were performed to compare the changes of cervical thickening area, ovarian interstitial area and blood hormone indexes between the two groups. The changes of ovarian volume and number of follicles in the two groups were compared under abdominal b-ultrasound. Results the cervical thickening area, ovarian stromal area, total area and blood hormone index of the observation group were significantly increased compared with the control group. The ovarian volume and number of follicles in the observation group were significantly higher than those in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the application of b-mode ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome has clinical reference value and plays an active role in the early detection of polycystic ovary syndrome.
[Key words] b-mode ultrasound; Polycystic ovary syndrome; Diagnosis; Application research on
多囊卵巢综合征是妇女常见的一种复杂的内分泌排卵功能紊乱及代谢异常疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、痤疮和女性内分泌失调[1]。在30岁左右孕龄女性群体中十分常见，对女性健康和生活带来严重的影响[2]。相关报告指出，多囊卵巢综合症早期通过药物治疗治愈率高，可免去手术切除对卵巢带来的创伤，减少后期备孕的恢复时间，给患者减少痛苦和心理障碍。因此如何有效对多囊卵巢综合症进行早期确诊成为妇科重要研究课题。目前临床主要采用B超进行检查诊断，但对其效果，临床说法不一，为明确B超在多囊卵巢综合征诊断中的实际应用和价值，我院结合临床和多方论证，在我院妇产科开展以下研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年5月在我院妇科门诊就诊并收治住院的多囊卵巢综合症患者40例为观察组，同时选取在我院经检查无病灶的40例为对照组，纳入标准：①观察组患者中闭经、月经稀少等临床症状明显；②观察组患者同意在我院接受治疗和诊断，并同意生活中随访，对照组同意配合实验并完成相关检查；两组妇女及家属均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：①中途放弃治疗和转院者，②其它疾病不适合本项研究者。其中观察组患者年龄24～38岁，平均年龄（31.28±2.54）岁；体重56-77kg，平均（66.28±2.56）kg；患者均已婚，其中闭经7例、月经稀少22例，月经紊乱7例，不孕症4例；其中对照组年龄26～39岁，平均年龄（33.26±2.34）岁；体重53-77kg，平均（63.28±3.26）kg；研究对象均已婚，对照组研究对象月经周期规则、排卵正常；两组研究对象在身高、体重、婚姻状况等其它疾病等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组研究均行阴道B超、腹部B超检查和性激素采血检查。嘱两组检查者：阴道B超检查应在月经干净后2d后，检查前2h时尽量减少水分摄入，避免检查时仪器进入有利尿反应；检查前排空膀胱，指导取膀胱截石位，两组检查由同一组医生完成，扫描角度110°；在阴道B超检测探头上涂抹润滑剂，置于阴道内，对子宫、宫颈、子宫附件、盆腔等组织进行扫描；两组研究者分别行腹部B超检查（检查前需要大量饮水，使膀胱充盈），检查卵巢体积，卵泡数量等相关指标；两组研究者静脉采集血样，测定卵泡雌激素、分泌乳素，睾酮素和孕酮等性激素血样指标。
1.3观察指标及判断标准
在阴道B超检查下并结合血样性激素检查，比较两组研究对象的宫颈增粗面积、卵巢间质面积以及血样性激素指标的变化；对比在腹部B超下两组研究对象卵巢体积、卵泡数量的变化。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料以±s表示，进行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组研究对象的宫颈增粗面积、卵巢间质面积以及血样性激素指标的比较；
观察组患者的宫颈增粗面积、卵巢间质面积以及血样性激素指标相比较对照组均明显上升；差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
多囊卵巢综合症临床较为常见，是造成女性不孕的常见原因[3]。病因主要为内在环境发生变化或外界感染导致高雄激素血症及或无排卵，卵巢增大、白膜增厚、卵泡数量急剧增加，并伴有颗粒细胞黄素化[4]。临床发现患者患有II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征概率大；同时发现多囊卵巢综合症具有遗传性，常表现家族群聚现象，研究显示多囊卵巢综合症50%可遗传给后代[5-6]。给患者生活和家庭严重的负面情绪和危害，因此提高多囊卵巢综合症的诊治效率，做到早检查，早发现，早治疗至关重要。
本研究通过对两组研究对象行阴道B超、腹部B超检查，卵巢综合症患者的宫颈增粗面积、卵巢间质面积以及血样性激素指标相比较对照组均明显上升卵巢体积、卵泡数量明显多于对照组，具有临床应用价值。主要优点为： 阴道B超探头探测距离卵巢更近，分辨率高，使得图像质量得到明显提高，避免了腹壁脂肪的影响，对子宫、卵巢血流、卵巢动脉的研究比腹部探测更容易，更清晰；辅助腹部B超可以清晰的测量卵巢体积、卵泡数量，为后续临床诊断提供更丰富的影像支撑。
综上所述，经阴道B超检查、腹部B超检查可为临床提供丰富的影像资料和数据，集合结合血样性激素检查，在多囊卵巢综合症的诊断中具有重要参考价值，值得临床应用。
参考文献：
[1] 李宏斌. B超在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(23):57-58.
[2] 李田静, 张淼, 郭瑞君. 多囊卵巢综合征两种B超途径的诊断价值比较[J]. 武警医学, 2017, 28(12):1223-1225.
[3] 黄云华. 多囊卵巢综合征1例[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2016, 3(19):23-23.
[4] 覃小菊, 李碧兰, 王慕贤. 超声检测卵巢髓质面积/总面积比值诊断多囊卵巢综合征的价值[J]. 实用医技杂志, 2018, 25(2):154-155.
[5] 陈鸿雁, 朱文斌, 李科珍. 三维能量多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(6):1282-1284.
[6] 朱成德. 卵巢形态学的超声参数在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J]. 广州医科大学学报, 2018, 46(2):56-59.
论文作者:苏晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：卵巢论文; 血样论文; 综合症论文; 性激素论文; 卵泡论文; 两组论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;