【摘要】目的：探究护理干预预防静脉采血者晕血晕针的效果。方法：按照就诊顺序抽取我院自2015年12月至2016年12月收治的静脉采血者116例，分为X组（n=58）和Y组（n=58）。Y组进行常规护理，X组在Y组的基础上进行护理干预。对比两组的晕血晕针发生率、护理效果以及不良反应发生率。结果：与Y组的晕血晕针发生率（13.8%）和不良反应发生率（18.9%）相比，X组的（1.7%、3.4%）较低；与Y组的护理效果相比，X组的较高，差异显著（P<0.05）。结论：护理干预可以有效的降低静脉采血者的晕血晕针发生率，提高满意度，降低不良反应发生率。
【关键词】护理干预；静脉采血；晕血晕针
静脉采血是体检过程中比较重要的一项工作，部分受检者在采血的过程中，极易发生晕血晕针现象，具体表现为血压降低、出冷汗、面色苍白、心悸、恶心、头晕以及意识丧失等，明显的进而降低了护理质量，有效的护理措施可以显著的避免静脉采血过程中晕针晕血的发生率[1]。为了研究护理干预预防静脉采血者晕血晕针的效果，按照就诊顺序抽取我院自2015年12月至2016年12月收治的静脉采血者116例进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照就诊顺序抽取我院自2015年12月至2016年12月收治的静脉采血者116例，分为X组（n=58）和Y组（n=58）。X组男女比例36：22，年龄范围是：20-66岁，平均年龄范围是：（43±22.6）岁；采血部位：21例是轴中静脉、37例是桡静脉。Y组男女比例35：3，年龄范围是：22-63岁，平均年龄范围是：（42.5±20.1）岁；采血部位：25例是轴中静脉、33例是桡静脉。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 方法
Y组进行常规护理，X组在Y组的基础上进行护理干预。（1）心理护理：护士在进行静脉采血时，要边操作边与受检者取得沟通，沟通时目光要温柔，语言要轻柔，尽量转移受检者的注意力，消除其紧张、恐惧等负性情绪。（2）疼痛护理：护士必备熟悉的掌握静脉采血技巧，静脉血管尽量选择的又粗又直，避免反复穿刺。此外护士平时应该多进行静脉采血的锻炼，切实提升自己的静脉采血技巧和能力。（3）环境护理：采血室内可装置空调，根据实时的温度进行调节，确保采血室内的空气流通、光线良好。此外可在采血室的墙壁上粘贴一些健康宣传栏，有针对性的进行健康宣传。（4）采血姿势：护士告知受检者尽量采取坐位或者平卧位，头伏在一侧的采血台上进行采血。（5）晕针晕血护理：采血过程中，受检者如果出现晕针晕血状况，要立即停止采血，协助患者采取平卧位，指导其进行深呼吸。必要时可建立静脉通道，给予吸氧等对症治疗。可让患者饮用温开水或者含糖，同时注意做好保暖工作。
1.3 评价指标
1.3.1 晕血晕针发生率。
1.3.2 护理效果：采用自行设计的评价表评定护理质量，内容共五项：心理疏导、健康教育、技术水平、礼仪服务、采血环境，总分50分，分值越高，表明评价越好。
1.3.3 不良反应（疼痛、淤血、出血）发生率。
1.4统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（护理效果）和计数资料（晕血晕针发生率、不良反应发生率），采用平均数n,%表示， 检验与t检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具备一定的统计学意义。
2.结果
2.1 晕血晕针发生率比较
X组中出现晕血晕针的1例，发生率为1.7%（1/58）；Y组中出现晕血晕针的8例，发生率为13.8%（8/58）。两组比较差异明显（P<0.05），经计算， =5.9024 P=0.0151。
2.2 护理效果比较
X组在心理疏导、健康教育、技术水平、礼仪服务、采血环境方面的评分远比Y组的高，差异明显（P<0.05），详情见表1。
表1 护理效果比较
3.讨论
晕针晕血是指在静脉采血过程中出现的一种血管性迷走神经晕厥，导致晕针晕血出现的影响因素有多种，例如护士采血技术较低、护理服务态度欠佳、针刺产生的刺痛感、体位因素、体质以及过度紧张等[2]。多见于采血中和采血前，患者在晕针时会有轻微的眼花、头昏以及心慌症状，持续1-3分钟即可自行缓解。中度晕针患者会出现血压偏低、意识恍惚、面色苍白以及恶心呕吐等症状[3-4]。重度晕针患者会出现不省人事、脉搏细弱以及心率减慢等症状。
护理干预要求护士必须熟练的掌握静脉采血技术，做到无痛穿刺或者微痛穿刺，同时在穿刺过程中要密切观察患者的面色变化，及时的进行针对性的心理疏导，最大限度的分散受检者的注意力[5]。为受检者提供一个良好、温馨、干净的采血环境，一定程度上降低了晕针晕血的发生率。
本组研究数据表明：在晕针晕血发生率方面：X组的为1.7%、Y组的为13.8%；在不良反应发生率方面：X组的为3.4%、Y组的为18.9%。并且X组在心理疏导、健康教育、技术水平、礼仪服务、采血环境方面的评分明显高于Y组的，差异明显（P<0.05）。
综上所述：静脉采血过程中进行护理干预，可以有效的降低晕血晕针和不良反应的发生率，明显的提升了护士的工作质量，值得广大患者信赖和推广。
参考文献：
[1] 孙洁. 针对性护理干预对健康体检者静脉采血晕针的预防作用[J]. 国际护理学杂志, 2014(10):2919-2921.
[2] 陈新伟. 体检静脉采血晕针的影响因素分析及对策[J]. 吉林医学, 2015(3):564-565.
[3] 董超. 心理护理对于减轻门诊静脉采血患者疼痛反应的作用[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(10):00132-00132.
[4] 武清芳. 体检晕针的防治与护理[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2013, 30(1):85-86.
[5] 周晓丹, 施洪. 259例有晕针晕血史健康体检者成功静脉采血体会[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2013, 16(18):42-43.
论文作者:袁琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
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