杭州市中医院口腔科浙江杭州310006
【摘要】目的对中医药治疗牙周病的具体情况进行探究。方法此次研究中，随机选取86例牙周病患者作为实验对象，均为我院牙科自2014年4月至2015年4月期间所接收，按照患者入院的编号顺序，均分成两组，就常规药物治疗（对照组，n=43）与中医药治疗（观察组，n=43）的 疗效展开探讨。结果从中医药治疗的各型疗效分析 肾阴亏虚型、气血不足型各有1例无效。从总的治疗效率方面分析，观察组的：95.35%显著高于对照组的79.07%，组间差异经X2检验后，证明有统计学研究意义，（P<0.05）结论与常规治疗方法相比，中医药治疗牙周病的效果更好，在临床中有推广和普及的价值。
【关键词】中医药；牙周病；治疗
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0234-01
牙周病是一种非常常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。近年来，牙周病的发病率呈递增趋势，如果没有对患者进行及时治疗，不仅会损害口腔咀嚼系统的功能，严重还会影响身体健康和生命安全[1]。中医药治疗牙周病的效果较好，本组实验随机选取86例牙周病患者作为实验对象，其中对观察组43例患者实施中医药治疗，相比常规药物治疗来说，取得了更高的治疗效率，且对保障患者远期生存质量有积极的影响，就此展开实验探讨，现将具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取86例牙周病患者作为实验对象，均为我院牙科自2014年4月至2015年4月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照患者入院的编号顺序，均分成两组，就常规药物治疗（对照组，n=43）与中医药治疗（观察组，n=43）的 疗效展开探讨，其中对照组中，女性有23例，男性有20例，患者最小年龄为26岁，最大年龄为74岁，年龄平均值为（51.26±5.27）岁，患者最短病程为1年，最长病程为20年，平均病程为（12.17±1.54）年，观察组中，女性有21例，男性有22例，患者最小年龄为23岁，最大年龄为70岁，年龄平均值为（48.59±4.36）岁，患者最短病程为1年，最长病程为18年，平均病程为（10.14±1.22）年，两组患者的基本资料对比后，组间均无显著性差异，没有统计学研究意义，（P>0.05）,有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者入院后均经血液常规检查，X线摄片检查，分泌物及组织培养，药物敏感实验检查，结合患者在临床上表现出的牙龈出血、牙龈红肿、牙龈溢脓、牙齿松动等临床症状证实，符合牙周病的相关诊断标准，排除标准：排除先天性口腔疾病；排除药物过敏史者，排除不在实验知情书上签字者等。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施牙科常规治疗方案，先用双氧水对患者进行清洗后，于龋沟涂碘甘油后，给予患者甲硝唑口服药物治疗，连续治疗1个疗程(15天)。
1.3.2观察组
观察组患者实施中医药治疗，按照中医辩证分型对患者对症治疗，（1）肾阴亏损型：患者在临床上表现出的症状有：牙齿松动、口渴咽燥、头晕耳鸣、压根宣录、手足心热及腰膝酸软等，所以在治疗时要以滋阴补肾，益精固齿为治疗目的。先对患者进行口腔清洁处理口，给局部涂敷2%碘甘油，之后采用处方药物治疗，即：生石膏、骨碎补各自30g，熟地黄24g，枸杞、山萸肉各自12g，黄柏、丹皮、知母、茯苓各自9g，六味地黄丸加减；（2）气血两虚型，患者在临床上表现出的症状有：咬嚼酸软乏力，牙龈易出血、面色苍白、牙龈萎缩、脉沉细、口淡无味、大便溏薄等，所以在治疗时要以补气养血，健齿养龈为治疗目的，所采用的处方是：熟地黄12g，白余炭、仙鹤草、茯苓、黄芪、当归、川芎、阿娇各自9g，党参8g,白芍草6g，甘草、肉桂各自3g，八珍汤加减。以上两种分型均煎服给药，早晚餐前服下，连续治疗1个疗程，（15天），注意服药期间患者要禁忌辛辣、烟酒，以清淡饮食为主。
1.4疗效评价指标
显效：患者经15天连续治疗后，牙周袋消失或变浅，牙齿咀嚼功能有大的改善，牙槽骨吸收呈静止型，疼痛小时，炎症消退；有效：患者经15天连续治疗后，牙周袋变浅，牙齿咀嚼功能有所好转；牙槽骨吸收比较稳定，疼痛有明显减轻，炎症逐渐消退；无效：经15天连续治疗后，症状没有减轻或加重，记录两组患者的显效率和有效率，二者之和为总有效率。
1.5统计学处理
本组实验研究中，对涉及到的数据均在SPSS19.0专用软件中输入，计数资料采用X2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用±标准差表示，P＜0.05表示组间差异显著，有统计学研究意义,若P>0.05，表示组间差异不显著，没有统计学研究意义。
2结果
对中医辩证分型治疗牙周病的疗效进行分析 详细如下表1，从表中可以看出 肾阴亏虚型和气血不足型各占1例无效,总有效率分别为：95.65%，95.00%，P>0.05，没有统计学研究意义。
3讨论
牙周病是临床牙科的常见疾病之一，其病是指发生在牙支持组织的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层亚洲组织的牙周炎两大类[2]。发病时患者在临床上表现出的症状有：牙龈出血、牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙齿移位、咀嚼乏力、还有部分患者出现牙齿自行脱落等，给正常生活带来了严重影响。在中医界，牙周病属于“牙宣”范畴，认为：齿为骨之余，为肾所主，并为足阳明胃经所络[3]。所以得出牙齿与胃部和肾脏有密切的关系，大部分患者是由于胃火炽盛或者是肾亏虚引起的，因此，在治疗时应以降虚火，滋补肾阴为治疗原则，从而缓解牙周病。本组实验通过对比分析常规治疗方案和中医药治疗方案，得出中医药治疗方案，即中医辩证分型治疗取得了较好的治疗效果，有利于患者临床症状尽早消失。
对对照组患者实施甲硝唑治疗，本品能够改善牙周溢脓，牙龈出血等症状，是临床的常用药，但是患者服用期间会产生诸多不良反应，不利于牙周病的根治。对观察组患者实施中医药治疗，即辩证分型治疗，根据患者不同疾病类型，实施对症治疗[4]。此外，对于肾阴亏虚型牙周病，仅采用滋阴降火，苦寒泻火药物往往疗效不够太理想，其原因在于少阴、阳明二经之火激发，但辛散不充足，使得火邪无法得到有效根除，所以需要加入辛温散货药物予以辅助治疗，从反面散发火邪，使其达到彻底根除，以其治本的效果。本组研究中，所选的中药药材知母，可清胃中实火，黄柏可清虚热，枸杞和熟地可滋补肝肾，诸多中药材联合应用下以滋补肾阴、益精固齿，补气养血，健齿养龈为目的，能够彻底根除炽盛的火邪，达到标本兼治的效果，疗效显著，安全可靠，且无任何不良反应[5]。结合本次实验研究结果显示：两组牙周病病例，在中医辩证分型各型疗效方面，肾阴亏虚型和气血不足型各占1例无效,总有效率分别为：95.65%，95.00%，组间差异不显著，P>0.05.在治疗总有效率方面，观察组合对照组分别为：95.35%， 79.07%，组间差异经X2检验后，证明（P<0.05），表明，中医药（中医辩证分型）是牙周病患者的理想治疗选择。
综上，相比其他治疗方案来说，中医药对牙周病的效果较好，以较高的治疗效率，促使患者的临床症状尽早消失，加快机体康复进程，且对保障患者远期生存质量有积极的影响，在临床上有推广和普及的价值。
参考文献
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[2]王莹,张雪飞,陈威.中医药对辅助治疗中重度牙周炎的比较研究[J].中华中医药学刊,2011，10(04):852-853.
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[4]万英明,齐玲,朱辛奕.中医辩证实施辅助治疗牙周病的临床研究[J].中医临床研究,2015,10(14):58-59.
[5]杨艳,朱友家.中医药在牙周病骨组织重建中的研究进展[J].临床口腔医学杂志,2011,10(06):379-381.
论文作者:将娟雯
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/25
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