王新婷
西安市精神卫生中心 陕西 西安 ７１０１９９
【摘要】 目的 探讨精神分裂症住院患者给予康复护理的临床效果.方法 抽选我院于２０１４年１月至２０１５年６月期间收治的住院患者１２０例,按照不同护理方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(康复护理)各６０例.观察临床效果,评估精神状况.结果 出院时患者的BPRS评分明显降低、NOSTE评分明显提高,且试验组改善程度优于对照组.P＜０．０５,差异有统计学意义.结论 康复护理应用在精神分裂症住院患者中具有积极意义,能够提高护理服务质量,改善患者的精神状况,值得临床推广. 【关键词】 精神分裂症;康复护理;临床效果【Abstract】Objective tostudythehospitalizedpatientswithschizophreniatoclinicaleffectofrehabilitationnursing．Methods selectedfromJanuary２０１４toJune２０１５treated１２０casesofhospitalizedpatientswith,accordingtodifferentnursingmethodsaredividedintotwogroups,controlgroup(usualcare),experiＧmentalgroup(rehabilitation)６０caseseach．Toobservetheclinicaleffect,toassessmentalhealth．Results atdischargeinpatientswithBPRSscoresignificantlylower,NOSTEscoreincreasedsignificantly,andimprovedexperimentalgroupisbetterthanthecontrolgroup．P＜０．０５,thedifferencewasstatisticallysignificant． Conclusion therehabilitationnursingapplicationhaspositivesignificanceinhospitalizedpatientswithschizophrenia,canimprovethequalityofnursingservice,impro【vKeeythweopradtsie】nt’smentalcondition,worthclinicalpromotion． schizophrenia;Rehabilitationnursing;Clinicaleffect 【中图分类号】R４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５５７－０２
精神分裂症属于常见的精神疾病类型,一般发生在青壮年群体中.由于该疾病治疗时间长、具有较高的复发率,因此严重影响正常的工作和生活[１]. 早发现、早治疗、加强护理管理,能够改善患者的预后.为此,本文选取我院患者进行分析,探讨了康复护理的应用效果,具体报告如下: １ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取我院就诊的精神分裂症患者１２０例,纳入时间段为２０１４ 年１月至２０１５年６月.纳入标准:符合?中国精神障碍分类与临床标准第３ 版?中精神分裂症的诊断标准;同时排除智能障碍患者、严重躯体疾病患者. 按照不同护理方法分为对照组和试验组,每组６０例.在对照组中,男性２９例(４８．３％),女性３１例(５１．７％);年龄处于２２－５７岁阶段内,平均(４０．６±１．８) 岁;病程３个月－４年,平均(１．４±０．５)年.在试验组中,男性３６例(６０．０％),女性２４例(４０．０％);年龄处于２０－５９岁阶段内,平均(４１．３±２．２)岁;病程４个月－３．５年,平均(１．６±０．３)年.两组患者的一般资料差异不明显,可以比较(P＞０．０５). １．２ 护理方法１．２．１ 对照组 采用常规护理,患者入院后观察病情发展变化,指导科学用药方法,向患者和家属进行健康宣教,增强疾病认知,提高自我保健意识,并开展康复训练.
１．２．２ 试验组 在对照组的基础上进行康复护理干预,具体如下[３－４]:(１)生活指导.由于患者住院时间长,生活指导的缺失可能导致无法生活自理.要求护理人员关注患者的衣食住行各个方面,能够按时休息和起床、整理床铺,做好个人卫生,保持整齐的穿戴;餐前便后洗手,定时定量用药等.患者无法规范完成,护理人员要向患者做示范,确保患者掌握工作要领,与此同时适当参加公共活动.(２)心理护理.护理人员主动和患者、家属交流沟通,尽量满足患者的护理需求,增强患者的信任感和安全感.对于存在焦虑、烦躁等负性情绪的患者,要通过心理支持、注意力转移法进行疏导,
促使患者保持最佳的身心状态,提高治疗依从性.(３)康复训练.对患者逐步开展生活、工作、社会等方面的康复训练,其目的在于促使患者早日回归社会,并做好良好的心理准备.具体来说,综合考虑患者的性别、年龄、性格等因素,参加手工艺制作、社会活动等形式,使患者融入社会集体,能够适应社会生活.(４)社会支持.向患者家属讲解家庭支持、社会支持的重要性,创建和谐的家庭氛围,能够关心照顾患者;同时要求亲戚、朋友多看望患者、帮助患者,共同提高治疗信心,感受到自身价值. １．３ 观察项目和指标 观察患者的精神状况变化,分别于入院时、出院时采用BPRS量表、NOSTE量表进行评定[５].其中前者包括焦虑、活力、激活、敌对、思维障碍五类因子,共计１８项内容,分值越高代表病情越严重.后者包括装饰、激惹、抑郁、迟缓、兴趣、社会能力、疾病表现７类因子,共计３０项内容,分值越低代表病情越重. １．４ 统计学方法 分析软件采用SPSS１８．０版本,文中精神状况评分作为计量资料,采用(x±s)表示、采用t检验.P＜０．０５视为差异有统计学意义. ２ 结果由数据可知,出院时患者的BPRS评分明显降低、NOSTE评分明显提高, 且试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结果见表１.
表１ 两组在护理前后精神状况评分上的比较(分,x±s)
３ 讨论精神分裂症属于严重的精神疾病,发病群体一般是青壮年,临床症状表现各异.患者的精神活动和周边环境不协调,一般分为情感分裂、思维分裂、行为分裂等表现,会对心智、情感、行为产生不良影响.该疾病发病原因尚未完全明确,患者症状表现为幻觉、妄想、思维障碍等,诱发因素较多,主要包括生物学因素、个体心理因素、外部社会环境因素三个方面.
该疾病在临床分型上,可以分为偏执型、紧张型、青春型、单纯型、残留型、未分化型６类,不同患者之间的症状表现差异很大,而且同一患者在疾病的不同发展阶段也会表现出不同的症状,这为临床诊治增加了一定难度.考虑到患者的发病与自身性格、家庭关系、社会压力具有密切关联,康复护理的应用更加注重患者的个性化. 文中试验组患者在常规护理的基础上,分别从生活指导、心理护理、康复训练、社会支持四个方面开展护理服务.其中,生活指导可以提高患者的独立生活能力;心理护理能够有效改善患者的心理状态,缓解不良情绪的影响;康复训练能够促进患者尽快回归社会,社会支持的应用旨在增强患者战胜疾病的信心,为病情恢复提供良好的外在环境.实践表明,康复护理的实施,提高了患者的遵医行为,有效提升生活质量.
本次研究结果显示,６０例试验组患者经护理后BPRS评分降低至２６．８分,NOSTE评分提高至３０８．７分,和对照组的３３．０分、２７６．９分相比,差异有统计学意义.综上,康复护理应用在精神分裂症住院患者中具有积极意义,能够提高护理服务质量,改善患者的精神状况,值得临床推广.
参考文献[１] 赵根娣,朱红姣,潘润德,等．综合康复护理对精神分裂症病人的影响[J]． 护理实践与研究,２０１２,０９(１４):２３－２４． [２] 王祖菊．精神分裂症患者康复护理的效果评价[J]．中国实用护理杂志,[ ２０１１,２７(２４):７０－７１． ３] 尹雪冰,莫显祥．认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J]．中国医药导报,２０１２,０９(３６):１４１－１４２． [４] 鲍金华,李金丽．精神分裂症患者的心理社会康复护理[J]．中国民康医学,２０１１,２３(２０):２５７０,２５９６． [５] 李艳明．１００例精神分裂症患者社区康复护理观察[J]．现代预防医学,２０１２,３９(０６):１４０５－１４０６．
论文作者:王新婷
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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