【摘要】目的：分析循证护理在慢性宫颈炎合并HPV感染患者中应用效果。方法：观察对象取2015年12月—2016年12月我院慢性宫颈炎合并HPV感染患者共计68例，采用掷硬币法分组，对照组（33例）与研究组（35例）。对照组施行常规护理，研究组施行循证护理，对比两组的护理效果。结果：研究组生活质量评分更高，满意率高，经统计学分析，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：慢性宫颈炎合并HPV感染患者实施循证护理，护理效果好，建议推广。
【关键词】慢性宫颈炎；HPV感染；循证护理；应用
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0011-02
Application of evidence - based nursing in patients with chronic cervicitis complicated with HPV infection
【Abstract】Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in patients with chronic cervicitis complicated with HPV infection. Methods A total of 68 patients with chronic cervicitis complicated with HPV infection were enrolled in this study. From December 2015 to December 2016, 68 patients with chronic cervicitis complicated with HPV infection were divided into three groups: control group (33 cases) and study group (35 cases). The control group was treated with routine nursing, and the study group implemented evidence-based nursing care. Results The scores of the quality of life of the study group were higher, the satisfaction rate was high, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Chronic cervicitis with HPV infection in patients with evidence-based care, nursing effect is good, it is recommended to promote.
【Key words】Chronic cervicitis; HPV infection; Evidence-based nursing
慢性宫颈炎为妇科常见病，患者主要有腰骶部疼痛、接触性出血、白带增多和性交痛等症状，严重病情可导致不孕或输卵管炎，个体生活质量受严重影响。HPV感染与宫颈炎之间密切有关，而HPV持续性感染为宫颈癌和宫颈上皮内瘤变重要危险因素[1]。临床需加强对慢性宫颈炎合并HPV感染患者的分析，做好循证护理。此文观察对象取2015年12月—2016年12月我院慢性宫颈炎合并HPV感染患者共计68例，对循证护理应用方法与效果作出分析，报道见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
观察对象取2015年12月—2016年12月我院慢性宫颈炎合并HPV感染患者共计68例，采用掷硬币法分组，对照组（33例）与研究组（35例）。纳入条件：（1）经慢性宫颈炎合并HPV感染诊断标准确诊；（2）自愿加入研究，并在知情同意书签字；（3）伦理委员会批准[2]。排除条件：心血管疾病、严重肝功能及肾功能疾病、肿瘤等，哺乳期及妊娠期妇女。对照组均龄（41.29±6.33）岁，21～57岁不等；22例中度宫颈炎，11例重度宫颈炎；20例低危型HPV6/11阳性，13例高危型HPV16/18阳性；宫颈糜烂程度：9例Ⅰ度，16例Ⅱ度，8例Ⅲ度。研究组均龄（41.56±6.21）岁，21～58岁不等；24例中度宫颈炎，11例重度宫颈炎；24例低危型HPV6/11阳性，11例高危型HPV16/18阳性；宫颈糜烂程度：10例Ⅰ度，15例Ⅱ度，10例Ⅲ度。两组年龄、宫颈炎及HPV感染程度、宫颈糜烂程度等资料，经统计学分析，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 方法
对照组施行常规护理，研究组施行循证护理。
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1.2.1循证问题
（1）HPV感染途径；（2）患者认知差，有紧张、恐惧和焦虑心理；（3）治疗时间长，迫切希望痊愈。
1.2.2搜集证据
结合既往护理经验，了解患者护理需求，在知网数据库中搜索与问题有关的资料，论证证据的科学性、可行性及有效性。
1.2.3护理措施
（1）多数HPV感染患者有明显抑郁和焦虑，迫切需要护理人员的帮助，此时护士应积极与其沟通，掌握其内心状态和情绪特征，分析不良情绪及心理压力产生的原因，提供心理咨询服务，确保患者保持积极、健康的心态[3]。（2）密切护患双方良好、和谐关系，掌握患者需求和特点，作出针对性护理。介绍有关宫颈炎及HPV感染的知识，包括宫颈炎病因、症状表现、诊断方法、治疗方法等，纠正错误认识及偏见，提高患者对疾病知识的了解程度[4]。将疾病知识制成手册，发放给患者阅读；制作画报，张贴在病房和走廊墙壁上，供患者和家属随时接受宣教。（3）指导患者做好个人卫生，避免使用清洗剂冲洗阴道，避免盆浴，勤换内裤，选择柔软、纯棉内裤；使用专用盆具清洗外阴，经常消毒和清洁，使用含氯消毒剂消毒，也可日光暴晒[5]。
护理后，评估两组生理职能、精神健康、生理功能、躯体疼痛和社会功能等，对比生活质量。设计问卷，调查两组的护理满意率，对比分析。
1.3 评定标准
满意率分不满意（<65分）、一般（65～90分）和满意（>90分）。满意+一般=满意率[6]。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量
对照组生理职能（65.28±4.29）分，精神健康（71.29±2.34）分，生理功能（70.19±4.35）分，躯体疼痛（65.44±3.29）分，社会功能（63.29±2.90）分。研究组生理职能（87.88±3.15）分，精神健康（92.41±4.61）分，生理功能（89.91±5.76）分，躯体疼痛（88.46±5.65）分，社会功能（87.84±3.19）分。研究组生活质量评分更高，经统计学分析，P<0.05，t=0.8975，有显著差异，有统计学意义。
2.2 满意率
对照组8例不满意，14例一般，11例满意，满意率75。研究组2例不满意，12例一般，21例满意，满意率94.29%。研究组满意率高，经统计学分析，P<0.05，χ2=1.0817，有显著差异，有统计学意义。
3.讨论
HPV感染多数为性接触传播，为局部感染和外源性感染，多数患者感染后可自发清除，少部分持续感染。循证护理是循证医学重要内容，护士在计划护理活动时，将临床经验、科研结论和患者愿望明智、审慎、明确的结合到一起，获取证据，并将此作为护理决策的依据[7]。分析指出，循证护理是指使用可信、有价值的医学研究结果作为证据，提出问题，运用实证，给予患者有效、最佳的护理。对患者来说，循证护理能为患者提供经济、标准化的护理服务，增强个体治疗依从性；而对护士来说，有利于护士以最科学、最新的方法制定护理计划，促进医护间协调，提高护理科学性[8]。将循证护理应用到慢性宫颈炎合并HPV感染中，针对主要护理问题施护，可有效解决问题，克服困难，增强个体对该病的认识，提高依从性，有利于治疗顺利、有效进行，提高疗效。
我院分组研究中，研究组采用循证护理，对照组为常规护理，研究组生活质量评分更高，生理职能（87.88±3.15）分，精神健康（92.41±4.61）分，生理功能（89.91±5.76）分，躯体疼痛（88.46±5.65）分，社会功能（87.84±3.19）分；满意率高，94.29%，表明循证护理为有效、显著的护理方法，临床上可推广使用。
【参考文献】
[1]陈彩香，黄水英.循证护理在慢性宫颈炎合并HPV感染患者治疗指导中的应用[J].广东微量元素科学，2016，23（05）:56-58.
[2]王晓萍.综合性护理干预在重组人α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并HPV感染中的效果分析[J].中外女性健康研究，2016，20:85+97.
[3]胡莉琴，赖晓莉，李梅，刘维，刘帅婷.重组人干扰素α-2b凝胶对慢性宫颈炎合并HPV感染患者炎症因子及免疫功能的影响[J].中国地方病防治杂志，2016，31（09）:1068.
[4]黄小云，何蔚媚，廖秋霞，阮桂银.壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床护理观察[J].中国实用医药，2013，8（08）:196-198.
[5]韩梅，阎立爽.复方沙棘籽油栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的观察和护理[J].中国实用医药，2013，18（16）:219-220.
[6]叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2013，7（03）:115-117.
[7]魏华莉.慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染的治疗[J].中华全科医学，2012，10（03）:452-453.
[8]许运巧，张菊新.冷冻联合干扰素治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染60例临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，11（06）:596-597.
论文作者:青友芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/23
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