滕海茂
保定市第一中心医院 071000
摘要：由护士岗位职责和操作顺序而设计制定出手术室各种护理工作流程，运用评估和改进的方法，以流程为导向，进行手术室管理；在流程实施过程中，以病人为主体，对原有流程进行系统性重组、再造、完成流程优化，达到提高护理质量，提高管理水平和工作效率，增强护理服务意识的目的。
关键词：手术室；管理；流程优化
【Abstract】by nurses job responsibilities and sequence of operations designed to develop a variety of operating room nursing work processes，the use of evaluation and improvement of methods，process-oriented，carry out operating room management；the implementation process in the process，to the patient as the main body，systematic restructuring of the original process，reengineering，complete process optimization，to improve the quality of care，improve the management level and efficiency，and enhance the awareness of the purpose of care.
【Key words】operating room；management；process optimization
我院自采用流程优化进行手术室管理，即以流程为核心，以质量为前提，将持续质量改进和流程重组相结合，在手术室管理中取得了较好的效果。介绍如下：
1流程的意义
流程（process）是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动[1]；通过流程优化，运用其评估和改进的方法，进行某项活动或过程，以流程为导向进行手术室管理，以活动为导向进行流程管理，制定出手术室各项护理工作流程，各项护理活动均按流程进行操作。在流程实施过程中，以病人为导向，对原有流程进行系统流程重组设计、增加、删减或对流程的步骤进行调整，完成流程再造，使流程优化，达到提高效率，提升护理质量的目的。
2方法
手术室组建由2—4人参加的质控组，负责护理业务流程、质控流程的制定，对流程进行质量水平测量，然后分析、制定计划，对流程进行改进、再造，最后进行控制评价，即定义 测量 分析 改进 控制，理解Sipoc 的要素[supplier（供应商）input（输入）process（过程） output（输出）cotomer（顾客）]，绘制树状流程图，并运用到手术流程管理过程中
物资供应流程
2.1实施方法
将制定好的流程打印后装订成册，护士长利用晨会时间组织大家学习，并要求每位护士熟记流程的内容，每日通过晨会提问强化护士熟练记忆的程度，同时在科室的每月护理质量考核中加入有关流程管理的内容，在护士熟练掌握流程系统内容后，在日常护理工作中推广执行。
2.2监测分析
护士长依照流程标准随机抽查，质控组每月全面抽查一次，测验护士是否在工作中执行各项操作流程，并把存在的问题及需要改进的措施，简要分析记录在质量控制考核本上。
2.3数据分析和流程优化
根据数据分组的5W和1H进行设问，who（谁）涉及哪一个人（部门、环节、组织）what（什么），涉及设备、服务供应环节，where（哪里），缺陷的具体位置when（何时）过程的哪一个步骤，how（怎样），评价结果怎样。
从上述收集到的数据，分析现有流程已不能满足临床操作流程要求，制定新的流程目标，运用取消、整合、分散、重组4种技巧[1]，对现有流程进行改造，制定出新的流程，从而达到流程优化。
3 效果评价
3.1提高护士长的管理能力
将护理管理工作纳入管理流程当中，通过质量监控，可发现制订流程环节的疏密和主次层次安排的缺陷，以及管理过程中发现的管理漏洞，分析整合，再造出优化流程；流程优化及时弥补工作中的管理漏洞，与临床工作管理要求相匹配，减少工作中的摩擦，顺利达到提升管理水平的目的。
3.2提高护理质量
有岗位责任而制定的工作流程，它不仅详细规范了各班护理工作的内容和顺序，使不同岗位的护士能够准确方便地获取信息，掌握本班次的工作内容和职责，按流程完成工作，不仅减少了工作中的遗漏，而且降低了护理缺陷和护理差错事故的发生率，保证了手术护理质量。
3.3利于人力资源的合理安排和使用
根据手术的要求和护理人员的性格、工作特点、专长等合理安排手术，及时调配人力资源，做到人尽其用，分工准确，责任到人，避免了工作中的随意性和盲目性，增加了工作的协调性和有序性。
3.4提高工作效率
根据流程优化设置，对人力资源合理安排，分工准确，环环相扣，在操作中最大限度地挖掘潜力，在监督测量时可从缺陷环节的工作向上溯源，从下搜索，找出不足之处，分析整合，重组优化流程，达到节约时间，提高工作效率和管理水平的目的。
3.5增强护理服务意识
流程优化使手术室护士在原有流程的基础上，结合手术病人的各种需求，包括心理需求和舒适度的需求等，以及护理人员人文关怀的内容体现，通过流程再造后用于临床护理，使病人满意度增加，同时又激发护士的服务意识，形成了良性循环。
3.6 便于护生带教
各种手术的配合流程有利于新上岗护士尽快适应新的工作，缩短磨合期，正确行使护理职责；在护生带教中，使护生参照手术流程，不断完善提高学习的连贯性和熟练度；另外，在终末学习测验考试中有据可查，可提高护生和新上岗护士的带教水平，帮助护士养成好的护理习惯，起到了保证护生带教质量，提高护理水平的目的。
参考文献：
[1]张泓，李善玲，赵冬梅.护理流程管理尝试[J].护理学杂志，2006，21（7）：54—55
论文作者:滕海茂
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
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