（厦门大学附属第一医院 骨科 361003）
摘要：目的 探讨移动护理信息系统在提高脊柱外科护理质量中的效果。方法 选取2017年1月至8月，在我院脊柱外科接受护理治疗的患者210例，根据是否应用移动护理信息系统护理干预分为为对照组（n=105，常规护理干预）和观察组（n=105，移动护理信息护理干预）。观察比较两组患者对康复知识掌握情况、护理后的生活质量以及对护理的满意度情况。结果 观察组患者对康复知识的总掌握率、对护理的满意度分别为96.19%和95.24%，显著高于对照组的83.81%和84.76%，观察组患者的各项生活质量指标均要优于对照组，所有比较差异显著有统计学意义，P<0.05。结论 应用移动护理信息系统进行护理干预，能促进脊柱伤患者对康复知识的掌握程度，提升患者的生活质量，缩短工作用时，提高护理工作效率，从而提高患者的满意度，有助于脊柱外科室护理质量的提高，具有较好的临床应用效果。
关键词：移动护理信息系统；脊柱外科；护理质量；效果分析
【Abstract】 Objective：To explore the effect of mobile nursing information system in improving the quality of spinal surgery. Methods：From January to August in 2017，210 patients were treated with spinal cord surgery in our hospital. According to whether or not nursing care information system nursing intervention was used as the control group（n=105，routine nursing intervention）and observation group（n=105，mobile care information nursing intervention）. The quality of life and the satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results：The total grasp rate of rehabilitation knowledge was 96.19% and 95.24%，respectively，which was significantly higher than that of the control group（83.81% and 84.76%），and the quality of life indexes of the observation group were better In the control group，all the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The application of mobile nursing information system for nursing intervention can promote the quality of rehabilitation of patients with spinal injury，improve the quality of life of patients，shorten the working time，improve the efficiency of nursing work，so as to improve patient satisfaction and help spine surgery Room care quality improvement，with good clinical application effect.
【Key words】 Mobile care information system；Spine surgery；Nursing quality；Effect analysis
随着信息科技的不断发展，其在医学护理干预中发挥着越来越重要的作用，特别是以移动护理信息系统为代表的信息管理平台的发展，在提高医疗护理质量方面效果明显，据相关报道显示，在肿瘤病房护理、心内科病房护理等中开展移动护理信息系统应用研究，均取得了很好的临床效果[1、2]。移动护理信息系统是信息化时代医疗护理发展的大趋势，它是以医院现有的信息系统为基础，通过移动手持电脑设备（主要是PDA）硬件，联合无线局域网技术，实现医护管理全过程的动态质量控制[3、4]。这一信息系统可以充分利用的数据资源优势，提升医护管理工作的实效性，有助于医护过程的管理，提高医护人员的工作效率，从而促进医护工作质量提升，提高患者满意度，具有很好的应用价值[5、6]。我院一直以来积极推进信息化护理管理工作，并在脊柱外科等科室投入使用移动护理信息系统，本次研究就是通过对比分析，进一步研究其在提高护理质量中的作用，研究取得很好的临床效果，现将有关情况报道如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至8月，在我院脊柱外科接受护理治疗的患者210例，根据是否应用移动护理信息系统护理干预分为为对照组（n=105，常规护理干预）和观察组（n=105，移动护理信息护理干预）；两组患者经检查确诊为脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、强直性脊柱等脊柱类疾病。对照组男60例，女45例，年龄22～75岁，平均年龄（46±4.0）岁；观察组男58例，女47例，年龄21～78岁，平均年龄（45±3.0）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料差异不显著性无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规脊柱科室护理，观察组应用移动护理信息系统护理干预，主要措施包括[7]：①成立脊柱外科移动护理信息系统小组，配备硬件设备，加强应用技能培训，分工负责开展日常护理应用。②患者入脊柱外科治疗后移动护理信息系统自动生成相关信息，护理人员要根据实时测量的情况，录入患者生命体征数据信息，建立各相关护理表单，当相关数值有异常时，可实时提醒护理人员，及时进行分析和处理。③护理人员通过扫描患者腕带获取相关医嘱信息，严格按照医嘱执行，执行是否均有标记以便质控，特殊医嘱可以设置信息提醒，促进医嘱及时有效执行。④应用移动护理后在原有常规护理基础上，护理人员通过移动护理查房车上所提供的具体信息，在患者床边给予针对性康复指导和注意事项提醒，以提高患者掌握相关知识程度。
1.3 指标观察及标准判断
①评估患者对康复知识的了解情况，掌握：患者对于康复知识明确，且治疗依从性较好，基本掌握：患者对于康复知识有所了解，但不能完全答出；未掌握：患者对康复知识掌握程度低，不能复述[8]；总掌握率率 =（掌握例数 + 基本掌握例数）/ 总例数 ×100%。②观察记录患者环境适应、生理功能、心理状态、社会关系等生活质量指标。③自行设计护理满意度调查问卷，分满意、基本满意、不满意，总满意度=（满意例数 + 基本满意例数）/ 总例数 ×100%。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，使用t值实现检验，计数资料以%表示，使用x2实现检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对康复知识掌握率比较
观察组患者对康复知识的总掌握率96.19%，显著高于对照组83.81%，且比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
脊柱外科创伤是常见的外科创伤疾病之一，大多数的脊柱疾病患者都是由突发事件导致（如交通事故等），其对患者的机体创伤相对较大，往往需要及时进行外科手术治疗，以确保患者生命健康安全[9]，但也正是因为这一特征，对于脊柱疾病患者而言简单的手术并不能保证其完全康复或者是恢复良好，准确及时的高质量护理才是患者实现完全恢复的关键所在，因此脊柱外科对护理质量高度重视[10]。
当前对着脊柱疾病患者的增多，加上患者就医多是突发的，很多脊柱外科护理人员都处于一个相对高负荷的工作状态，难以保障所实施的全部护理行为的质量。为解决这一突出问题，我院脊柱外科应用移动护理信息系统，实现了护理工作的信息化管理，有助于医嘱和各项护理的准确及时执行，切实提高了工作效率，更好落实健康教育，提高患者对相关康复知识的掌握程度，实现护理效果扩大化，改善患者生活质量，提高患者满意度，本次研究结果显示，通过应用移动护理信息系统，观察组患者对康复知识的总掌握率、对护理的满意度分别为96.19%和95.24%，均显著高于对照组，观察组患者在环境适应、生理功能、心理状态、社会关系等生活质量指标均要优于对照组，且所有比较差异显著有统计学意义，P<0.05，这都说明这一信息系统的应用，有力提升了脊柱外科的各项护理质量，效果明显。
综上所述，在脊柱外科应用移动护理信息系统进行护理干预，可提高患者对康复知识的掌握程度，有助患者更好恢复，能提高患者的生活质量、工作效率和护理满意度，临床作用显著，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:陈秀红,杨春练,李嘉妹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 脊柱论文; 信息系统论文; 外科论文; 例数论文; 效果论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第18期论文;