（襄阳市安定医院 湖北 襄阳 441052）
【摘要】目的：探讨社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响。方法：选取2014年9月—2016年9月我院收治的康复期精神分裂症患者112例作为研究对象，对所有患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者采用社区综合干预方法，通过生存质量测定量表及阴阳性症状量表对患者精神症状的严重程度及生存质量进行评定。结果：干预后，观察组患者的临床治疗有效率92.86%，明显高于对照组80.36%，P<0.05；干预后两组患者生存质量明显高于干预前，其中观察组患者生存质量明显优于对照组，P<0.05。结论：通过社区综合干预方法对康复期精神分裂症患者进行干预，可以有效改善患者精神分裂症症状，并提高患者的生存质量。
【关键词】社区综合干预；康复期精神分裂症；临床症状；生存质量
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0076-01
对精神分裂症患者治疗一直是临床中的难题，通常采用药物治疗方式，但药物治疗对患者的阳性症状控制较好，但对于认知功能缺损，阴性症状改善效果并不十分理想[1]。本组就针对社区综合干预对康复期精神分裂症患者的临床症状和生存质量的影响进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月—2016年9月我院收治的康复期精神分裂症患者112例作为研究对象，其中所有患者均符合中国精神障碍分类及诊断标准，并获得家属和患者的知情同意。排除标准：排除有严重器质性疾病患者；哺乳期和妊娠期妇女。其中男性患者57例，女性55例；年龄16～67岁，平均年龄为（37.44±2.58）岁；病程1～15年，平均病程（7.5±1.6）年。按照随机平均原则将其分为对照组和观察组，每组各56例。两组患者在一般资料的比较中无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者采用社区综合干预，由两名高年资精神科医师进行干预，签订社区干预服务，并对所有患者进行健康教育，通过集中讲课和宣传板报的方式宣传精神分裂症的知识，并对相关护理干预措施和预防措施进行指导，增强患者及家属的自我防护意识；同时向患者发放康复手册，并向患者及家属讲解关于疾病的识别方式，复发因素和常见药物的不良反应等；建立完善的咨询机制，定期上门向患者提供服务[2]。两组患者均经过6个月的治疗或干预。
1.3 观察指标
在患者干预前后分别采用阴性和阳性症状量表和生存质量测定量表对患者精神症状严重程度及生存质量进行评定。疗效评价：痊愈：量表减分率大于等于75%；显效：量表减分率大于等于50%；有效：量表减分率大于等于25%；无效：量表减分率小于25%。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS11.0进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，用%表示，P<0.05，表明差异显著，比较有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较：干预后，观察组患者痊愈17例，显效21例，有效14例，无效4例，有效率为92.86%；对照组患者痊愈13例，显效17例，有效15例，无效11例，有效率为80.36%；观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.2 两组患者干预前后生存质量评分
干预后，两组患者生存质量明显高于干预前，其中观察组患者生存质量明显优于对照组，P<0.05。详见表。
3.讨论
精神科医护人员在工作中长期面临着难题，虽然通过住院治疗对大部分患者的精神症状都得到了缓解，但严重影响到了患者的社会生活、家庭生活和工作，使患者不能得到完全康复[3]。虽然部分患者经过积极治疗，病情减轻或痊愈，但由于社会中的偏见和歧视导致患者不能顺利重返社会，并导致病情容易复发，严重影响到患者的预后效果。康复期精神分裂症患者的临床治疗问题是国内外临床医学重点研究的问题，而对康复期精神分裂症患者进行社区综合干预是十分必要的[4]。
本组针对收治的112例康复期精神分裂症患者分别采用常规康复治疗和社区综合干预方法，对其临床症状和患者的生存质量进行比较和评估，研究结果表明，综合利用家庭、社会、政府、社区等良好的资源可以帮助患者改善症状，增强患者的康复效果，提高患者生存质量。社区综合干预不仅可以保障患者近期的治疗效果，减轻患者的社会经济负担和家庭负担，社会因素稳定，充分调动了患者的潜能，提高患者社会功能，从而帮助患者在短时间内即可重返社会，适应社会。
【参考文献】
[1]张凌云.循证护理对康复期精神分裂症患者心理康复疗效的影响[J].中外医疗,2017,36(15):160-162.
[2]李琼爱,胡芳珍.探讨综合干预对康复期精神分裂症患者的改善作用[J].中国高等医学教育,2017,(6):131-132.
[3]鲁陆,马玉娟,方耀平.团体心理治疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响[J].现代医药卫生,2017,33(11):1680-1682.
[4]黄美莲,叶秀娟,罗秀芳.个性化的健康指导及技能训练对康复期精神分裂症患者的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(11):1687-1689.
论文作者:易善志
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 质量论文; 对照组论文; 社区论文; 量表论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;