【摘要】 目的:比较分析疏血通注射液与丹红注射液对缺血性脑卒中的治疗效果.方法:将９６例缺血性脑卒中患者,分为观察组和对照组,每组４８例.结果:观察组总有效率为９５．８３％,对照组总有效率为７９．１６％(P＜０．０５);观察组和对照组治疗后的sss、BI均有所改善(P＜０．０５),但观察组的改善程度优于对照组(P＜０．０５);两组的肝、肾功能和不良反应率不存在统计学差异(P＞０．０５).结论:疏血通注射液治疗脑梗塞效果显著. 【关键词】 脑梗塞;疏血通注射液;丹红注射液;效果ComparingShuXieTonginjectionandDanredinjectionforthetreatmentofischemiccerebralapoplexy ChangSiPeng WangYanQiang (Shancountyinshandongprovinceuniversityhospitalin２７４３００ 【Abstract】Objective:TocomparethetherapeuticeffectofShuxuetonginjectionandDanhongInjectiononcerebralischemicstroke．Methods:９６casesofischeＧmicstrokeweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,４８casesineachgroup．Results:thetotaleffectiveratewas９５．８３％intheobservationgroupand７９．１６％incontrolgroup(P＜０．０５)．TheSSSandBIintheobservationgroupandcontrolgroupwereimprovedsignificantly(P＜０．０５),buttheimprovementoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P＜０．０５),andtherewasnosignificantdifferencebetweenthe０．０５groups(P＞two)．Conclusion:theeffect【KofeyShwuoxrduset】onginjectionintreatmentofcerebralinfarction． cerebralinfarction;Shuxuetonginjection;Danhonginjection;effect【中图分类号】R７４３．３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８４－０２
缺血性脑卒中,又称脑梗塞,即因脑补血液供应障碍导致局部性脑组织的软化或缺血性坏死,患者常出现半身不遂、猝然昏倒、言语障碍、不省人事等主要临床表现,该病有较高的致残率,严重影响患者生存质量,因此早期治疗,对减轻卒中后遗症和降低死亡率、促进功能恢复有着重要意义[１].因此,本研究选取９６例缺血性脑卒中患者为研究对象分别采用疏血通注射液和丹红注射液治疗,比较两种药物治疗效果,现报告如下:
１ 资料和方法
１．１ 一般资料 选取我院２０１４年６月~２０１５年６月收治的９６例缺血性脑卒中患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组４８例,其中观察组:男性患者２３例,女性患者２５例,年龄５０~８４岁,平均年龄６９．７岁,对照组:男性患者２７例,女性患者是２１例,年龄４５~８３岁,平均年龄６８．８岁;所有患者经CT检查诊断符合国家脑血管病学术会议制定的诊断标准,排除有严重肝肾功能不全、心肌梗死、严重心力衰竭、肺源性心脏病、妊娠及脑部占位性病变患者,两组年龄、性别等一般资料具有可比性(P＞０．０５). １．２ 方法 两组患者均予常规基础治疗,如控制血糖、血压、血脂治疗,同时给予能量合剂和改善脑细胞代谢的B族维生素,观察组患者在常规治疗的基础上加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限责任公司,批号:Z２００１０１００)６mL, 再加入０．９生理盐水２５０mL,静脉滴注,１次１d.对照组患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液(山东丹红制药有限公司,批号:Z２００２６８６６)３０mL 加入５％葡萄糖注射液２５０mL中静脉滴注,每日１次,疗程７d.
１．３ 观察指标 测定患者肝、肾功能,观察记录两组患者神经功能缺损评分(SSS)和日常生活能力指数(BI)以及应用药物后不良反应. １．４ 疗效判定 其中基本痊愈,即经治疗名患者临床症状和体征全部消失,神经功能缺损评分减少８１％~１００％;显效,经治疗,患者临床症状和体征已明显好转,患者神经功能缺损评分减少５１％~８０％;有效,经治疗,患者临床症状和体征有所好转,神经功能缺损评分减少≤５０％;无效,患者经治疗病情无改善, 甚至有加重趋势.
１．５ 统计学分析 所有数据采用采用SPSS１５．０软件进行统计学分析,治疗效果、不良反应用％表示,用x２ 检验,神经功能缺损程度和日常生活能力水平用(x－±s),用t检验,P＜０．０５认为差异有统计学意义.
２ 结果
２．１ 治疗效果 观察组总有效率为９５．８３％,对照组总有效率为７９．１６％,两组比较,差异有统计学意义(P＜０．０５),见表１.
３ 讨论缺血性脑卒中常见病因有脑栓塞和脑血栓形成,前者因被称为栓子的异常物质阻塞血流和动脉,后者则因管腔因动脉狭窄逐渐形成血栓,最终阻塞动脉.该病临床症状相对复杂,它与脑缺血灶大小、缺血严重程度、脑损害部位及发病前有无其他疾病等有着紧密的联系,轻者可完全没有症状,有时也可表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,重者则可发生急性昏迷,乃至死亡.具体常见症状有以下方面:①脑神经症状:中枢性面瘫,双眼向病灶侧凝视,假性延髓性麻痹.②主观症状:眩晕、头昏、头痛、呕吐、恶心、运动性或性感觉性失语.③躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫,步态不稳及大小便失禁等.中医认为脑梗塞属于中医学“中风”范畴[３],即人体正气不足,恣食肥甘及纵欲嗜酒导致气血逆而上行和阴阳失调,造成上实下虚的病机.因此寻求能改善其病因、病机的有效药物对缺血性脑卒中的治疗尤为重要. 疏血通注射液中的水蛭和地龙是药物的主要成分,分别起着化血化瘀通络和血逐瘀通络的作用,相关研究表示,水蛭含有肝素、水蛭素和抗血栓素等[４],能降低人体血小板凝集率,有着很强的抗凝效能,尤其能加强对纤溶蛋白的溶解活性,能有效抑制血栓,溶解体内凝血[５、６].地龙中的蚯蚓素有着良好的增强纤溶蛋白活性的能力,具有抗血栓、抗凝血及溶解纤维蛋白原的作用,修复和保护因血栓而损伤的血管壁[７、８].本文研究结果显示,采用疏血通注射液患者的治疗效果、神经功能缺损程度和日常生活能力水平及不良反应等均优于丹红注射液患者,两组比较,差异有统计学意义(P＜０．０５). 综上所述,疏血通注射液治疗缺血性脑卒中效果显著,安全可靠,能有效改善患者神经功能缺损程度,不良反应小,值得临床推广和应用.
参考文献[１] 封臻,廉全荣．疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞效果对比[J]．陕西中医,[ ２０１４:６６８－６６９． ２] 刘天增．丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效评价[J]．中国实用医药,[ ２０１２,０７:１６４－１６５． ３] 唐春玫．疏血通注射液治疗脑梗死７８例临床观察[J]．中国医学工程,[ ２０１３:９５－９５． ４] 刘淑君,王淑敏,李淑杰．疏血通注射液治疗急性脑梗死２５例[J]．中国药业,２０１２:１５６－１５６． [５] 徐鹏飞．疏血通与丹红注射液对脑梗塞的疗效观察[J]．医药前沿,２０１５,(２２):１９９－２００． [６] 庄捷,邓书超．丹红注射液治疗脑梗塞３８例临床观察[J]．中医临床研究,[ ２０１３,(１７):１０－１１． ７] 许慧健．不同方案治疗急性脑梗死的成本－ 效果分析[J]．广西医学,[ ２０１２,３４(１２):１６９０－１６９１． ８] 梁雪梅．治疗缺血性中风中药注射液的应用分析[J]．中国医药指南,２０１４,(１８):６９－７０．
论文作者:常四鹏 王炎强
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/8
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