（句容市后白卫生院二圣分院 中医内科；江苏镇江212400）
【摘要】目的：研究中药方剂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：选择我院2016年01月～2017年10月收治的80例慢性萎缩性胃炎。对照组40例，治疗以奥美拉唑肠溶胶囊（20mg po qd）；观察组40例，治疗以六君子汤加减（每日1剂，分早晚空腹时服用）。一个疗程（12周）后评价疗效，统计痊愈率及总有效率。结果：1个疗程结束后，观察组的痊愈率（30.0%）及总有效率（95.0%）均较对照组高。数据差异有统计意义（P<0.05）。结论：中药方剂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，值得推广。
【关键字】奥美拉唑；六君子汤；萎缩性胃炎；疗效
慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃腺体丧失或化生为典型特征的炎性疾病[ ]。作为一种最常见的功能性胃肠道疾病，由于治愈困难、反复发作而给患者带来较大痛苦。本科室通过中药方剂六君子汤治疗CAG，疗效显著。现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过回顾性研究，选择我院2016年01月～2017年10月收治的慢性萎缩性胃炎，共80例。男42例，女38例，年龄38～69岁（47.6±4.2岁），病程2个月～4.5年（2.9±0.8年）。诊断按照《中国慢性胃炎共识意见（2017）》[ ]。排除标准：①严重过敏反应；②妊娠或哺乳期妇女；③依从性不佳；④合并严重肝、肾疾病等。按照治疗方式的不同，平均分为对照组及观察组，各40例。两组性别、年龄、病程差异无统计意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组为西医治疗：奥美拉唑肠溶胶囊20mg po qd。观察组为中医治疗：根据辨证选择六君子汤加减。嗳气、胀满者加香附、枳壳；胃脘痛者加白芍、元胡；纳差者加焦三仙、鸡内金。每日1剂，分早晚空腹时服用。12周为一个疗程。
1.3评价方法
按表1所示，统计痊愈率及总有效率[ ]。
表1 疗效评价
3.讨论
老年（>55岁）、饮酒、中度或重度胃萎缩及肠化生等对胃体肿瘤的发展存在显著影响。胃癌已成为导致全球癌症死亡的第三大原因。随着胃萎缩程度及持续时间的增加，致癌风险增加。而慢性萎缩性胃炎作为常见的癌前病变，其大多数患者与幽门螺杆菌（HP）的感染有关。CAG与HP相关性胃炎的进展相关，HP感染能够明显增加CAG的发生率。CAG的临床特征因人群及地域的不同而有所差异。主要为胃脘痛、胀满、打嗝、厌食等非特异性临床症状。目前CAG西药治疗仍占主导地位，如抗酸药物、HP根治药物、粘膜保护剂、胃肠动力辅助药物、助消化药等。这些药物主要用于缓解患者临床表现并改善生活质量。其中黏膜保护剂及质子泵抑制剂为我国临床使用最广泛的慢性胃炎药物。然而，这些西药治疗仍不能完全满足临床需要，例如质子泵抑制剂的长期使用可能导致肠嗜铬细胞的异常增生[ ]。另外，由于西药成本高、疗程长等因素，寻求一种补充或替代的干预治疗对于CAG患者尤为重要。传统中医药治疗因疗效确切、副作用小，越来越受到人们的欢迎。目前，越来越多的临床医生及患者逐渐选择中草药治疗胃炎类疾病。祖国医学的各类经典方剂在不同地区根据患者病症的不同而广泛辨证施治。
本科室所选择六君子汤为四君子汤加半夏、陈皮而得。实验研究证实四君子汤可以改善炎症、减少组织病理性损伤、增强体液及细胞免疫等功效[ ]。通过辨证施治，可以明显增加临床疗效，提高CAG患者的治愈率。值得临床推广。
参考文献：
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
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