益阳市人民医院 湖南益阳 413001
【摘 要】目的：护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价。方法：对我院2016年5月-2017年10月老年糖尿病强化治疗期间患者作为研究对象，随机分为研究组、参照组，共82例。其中，参照组采取常规护理方法，研究组基于常规护理方法上采用护理干预，对比两组患者低血糖状态、护理满意度、临床指标等。结果：研究组FBG为（6.67±1.64）mmol/L，2hPG为（7.56±2.13）mmol/L，HbAlc为（5.27±1.34），低血糖发生率为2.50%，护理满意度也高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率降低、护理满意度提高、优化临床指标效果显著。
【关键词】护理干预；老年糖尿病患者；强化治疗；低血糖发生率；效果分析
目前，糖尿病已经成为全球范围内重大公共卫生学研究课题。因为糖尿病无法康复，只能通过药品控制病情，进而患者在用药依从性与科学性上有着重要意义，特别是强化治疗期间的患者[1]。对此，我院通过护理干预对老年糖尿病患者强化治疗过程中低血糖发生率展开效果分析，帮助患者控制病情，提高治疗效果，现报告如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料：
对我院2016年5月--2017年10月老年糖尿病强化治疗期间患者作为研究对象，随机分为研究组与参照组共82例。其中，研究组41例，男患者20例，女患者21例，年龄在63--75岁，平均年龄（68.5±4.5）。参照组患者41例，男患者19例，女患者22例，年龄在64--77岁，平均年龄（68.7±4.1）岁。对比两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。两组患者均为自愿参与，临床资料完整、无精神障碍。
1.2方法
参照组采用常规护理，实施方法：健康教育、科学用药指导、心理护理。研究组基于常规护理下采取护理干预，具体方法为：第一，健康宣教。护理人员为患者讲解糖尿病强化治疗期间注意事项、低血糖发生机制与症状、低血糖防范，引导患者进行自我救治教育，提高患者自救能力。第二，血糖测验。护理人员在指导科学用药的过程中，对初次使用降糖药品的患者进行自我检验、血糖标准范围检测引导，使患者能够自主判断血糖状态，防止低血糖现象。此外，定期巡视一旦发现异常及时通知一声，采取相应急救措施。通常检测时间为饭后1h胰岛素药效最为显著，护理人员可以结合患者身体状况分析低血糖时间点，观察重点时间阶段患者低血糖症状。第三，科学饮食。糖尿病控制与患者饮食健康有着直接联系，因此，护理人员对患者进行饮食控制、营养供给指导尤为重要。同时，教给家属计算饮食热量的方法，科学控制患者血糖水平。护理人员也要根据老年人身体状况搭配适合的饮食及热量，科学规划，调配蛋白质、脂肪及糖类比重。通常在进食少或没有进食、病情稳定下应适当的进行药量调整，患者禁止吸烟饮酒。第四，运动护理干预。由于患者年龄较大、各项身体机能水平较低，护理人员应根据患者身体状况指导运动，时刻检测血糖变化。一旦患者出现心悸、呼吸急促症状应立即停止运动，待恢复稳定后及时补充糖分，防止低血糖。
1.3评价指标
以调查问卷形式对两组患者临床护理效果进行比较，分为满意、一般满意、不满意，护理满意度=（满意+非常满意）例数/总数*100%。低血糖发生率比较，女性患者低于2.5mmol/L，男性患者低于2.78mmol/L，患者出现头晕目眩、意识障碍、心悸症状即为低血糖。结合FBG、2hPG、HbAlc指标变化。
1.4数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组原发性高血压患者的治疗效果及不良反应为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组糖尿病患者护理满意度，研究组由于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表一。
两组患者临床指标护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。
表一 研究组与参照组患者护理满意度[n（%）]
两组患者低血糖发生率对比，研究组患者低血糖发生率为2.50%，参照组患者低血糖发生率为23.4%，两组差异具有统计学意义。
3讨论
糖尿病引发的并发症是引发患者死亡的主要因素，该病有着高死亡率特点。现阶段，临床医学上仍未有完全治愈方案，只有通过胰岛素干预控制病情，使患者血糖保持在正常水平[3]。对此，我院针对糖尿病强化治疗期间的患者采取护理干预，其中包括健康宣教、血糖测验、科学饮食运动护理、干预科学用药等方法。本研究结果表明，护理干预应用在老年糖尿病患者的2hPG、HbA1c、FBG、低血糖发生率与护理满意度分别为（6.67±1.64）mmol/L、7.56±2.13mmol/L、5.27±1.34mmol/L、61%、95%。因此，护理干预有助于患者病情控制、提高满意度、降低低血糖发生率[4]。同时，对家属进行健康教育、讲解低血糖对人体的危害。因为糖尿病无法完全治愈，病程时间较长，给患者生活带来极大影响从而逐渐降低治疗信心[5]。因此，护理人员要主动与患者交流、讲解成功案例，消除消极情绪，增强治疗信心。在科学用药方面：因为老年人患者机体功能低，用药过程中防止与其他药物发生反应，患者不可擅自服药，养成良好的用药习惯，科学用药有助于病情控制[6]。
结语
护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率效果显著，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]沙敏.护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压与生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（06)：86-89.
[2]周霞，易松，孙云霞，何薇，闵静娴，张春，周光清.心理护理干预对宫颈癌患者术后康复期抑郁、焦虑及细胞免疫的影响[J].广东医学，2018，39（05)：786-790.
[3]安佩芳.基于协同护理模式的舒适护理干预对冠心病患者焦虑状态和护理满意度的影响[J].河北医药，2018，40（04)：628-631+636.
[4]郑锦萍，马莹，李惠娴，詹慧旦，何勉.基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预[J].护理学杂志，2018，33（02)：28-31.
[5]沈炎琴.综合护理干预对国内肺结核患者心理状态影响的系统评价[J].中国医药导报，2018，15（01)：171-176.
[6]秦琼.综合护理干预对焦虑症患者的焦虑抑郁评分及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（02)：182-185.
论文作者:胡燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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