汉寿县人民医院 湖南常德 415900
摘要：目的：分析PDCA循环管理法在心内科护理质量管理中的运用效果。方法：文章研究时间在2015年2月~2017年9月，心内科护理人员一共为40名，患者一共为416例，根据时间先后分为观察组和对照组，对照组则为未实施PDCA循环管理法，观察组则为实施PDCA循环管理法。结果：观察组患者的护理质量分值明显高于对照组，同时，观察组患者的满意率明显高于对照组，p＜0.05。结论：PDCA循环管理法是科学的管理方案，将其应用在心内科护理质量持续改进的工作中，能确保管理的人性化以及科学化，进而提升医院的整体质量。
关键词：PDCA循环管理法；心内科；护理质量管理；应用效果
[Abstract]：objective：to analyze the application effect of PDCA circulation management method in nursing quality management of cardiology department.Methods：from February 2015 to September 2017，40 nurses and 416 patients were divided into observation group and control group.The control group was not treated with PDCA circulatory management.In the observation group，PDCA circulation management was carried out.Results：the nursing quality score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（p < 0.05）.Conclusion the circulation management method of the：PDCA is The application of scientific management scheme to the continuous improvement of nursing quality in cardiology can ensure the humanization and scientific management of the management and then improve the overall quality of the hospital.
[key words] PDCA circulation management method；cardiology department；nursing quality management；application effect
现如今，随着人们法律意识的不断提高，其医学模式的不断改变，护理质量是决定医院整体服务质量的关键所在，而在护理质量持续改进的工作中，如何能将其科学化、人性化等结合是现如今的一大难题，而PDCA循环管理法是近年新兴的管理方案，包括计划、实施、检查以及处理等4个部分[1]，因此为了研究PDCA循环管理法在心内科护理质量管理中的运用效果，特进行如下报道。
1资料和方案
1.1常规资料
文章研究时间在2015年2月~2017年9月，护理人员一共为40名，均为我院心内科的护士，并且均为女性，年龄最大为39岁，最小为22岁，平均年龄为（33.14±2.18）岁，并选择本院住院416例患者进行研究，上述患者住院时间均在3d以上，并且生命体征稳定，有沟通能力，利用时间先后的顺序分为观察组和对照组，2015年2月~2016年3月为对照组，该阶段为未实施PDCA循环管理法，患者为208例，男性为108例，女性为100例，年龄最大为62岁，最小为25岁，平均年龄为（49.23±1.33）岁，而2016年4月~2017年9月则为实施PDCA循环管理法后，设定为观察组，患者为208例，男性为110例，女性为98例，年龄最大为61岁，最小为24岁，平均年龄为（49.17±1.26）岁，在统计学分析下，上述患者的一般资料差异极小，具有可比性。
1.2方案
对照组患者实施常规的护理管理方案，而观察组则采用PDCA循环管理法；（1）计划（p），首先应组建护理质量检查小组，完善本科室的相关规章制度，由本科室经验丰富的护理人员组成小组，根据本科室以及患者的实际情况制定有效的PDCA护理方案，了解患者的病情以及临床需求，针对于临床护理中出现的错误进行指出，并作好记录，随后交护理部，由护理部对护理人员进行相关操作培训，定期考核，在考核过程中，对护理人员操作存在的问题进行指出。随后分析原因，出现护理失误的主要因素为①护理人员对护理技术的掌握情况不标准，其无菌意识较为薄弱。②工作高峰期或者患者较多时，护理人员会简化工作过程，其法律意识较为淡薄。③只重视工作的完成情况，对患者的情况了解不多，未和患者进行沟通，不进行相关的告知，患者缺乏对操作的理解，引发护患纠纷事件[2]。④护理人员的耐心以及责任心较差。对于上述因素制定相关措施，组织相关护理人员进行培训，提高护理人员的责任心和法律意识，要求护理技术操作做到标准化；处于工作高峰期时，护士长应根据本科室的情况合理排班。（2）实施（D），执行计划阶段的护理方案，对于心内科的住院患者，护理人员应鼓励其告知护理过程中的失误，并针对患者的情况及时进行分析和总结，护理部对护理人员进行相关培训，并示范标准的操作，将临床经验较好的护理人员组成指导小组，外出学习，回院后对护理人员进行技术指导，强调操作前、中、后的方式，并重视无菌操作理念，确保护理人员对相关操作的熟练掌握。聘请专家来院进行讲座，组织全体护理人员进行学习，主要为沟通技巧、护士礼仪、法律法规等，提升护理人员的整体素质，完成护理模式的转变，全面贯彻以患者为中心的理念[3]。（3）检查（c），护理措施实施后的过程尤为重要，因此为了调查护理人员的实际操作方式，分析其护理是否符合上述规定，应建立良好的检查体系，每个季度对护理人员进行抽查，并采用现场考核，同时针对于护理人员的操作问题进行示范，完善护理操作，让护理人员发现自身的不足，而对于现场出现的问题，应组织人员进行共同讨论，提出改进的方案，同时将上述出现的问题作为下一轮的检查重点。（4）处理（A），根据上述的流程，对护理结构进行分析，并将临床成功的护理经验规划在护理行为标准中，并再次进行护理规划，将出现的问题组织培训，纠正不正确理念与操作，同时开展下一轮的PDCA循环法，对护理人员实施奖惩制度，激发护理人员的护理积极性。
1.3观察范围
分析观察组和对照组的护理质量，采用医院自拟评价量表进行分析，主要为基础护理、安全管理、病区管理、技术操作、文书书写、晚夜查房质量等，每一项为100分，分数越高，护理质量越高。
另外对两组患者的满意度进行分析，采用自拟调查问卷进行评价，满分为100分，分值在95-100分之间则为非常满意，分值为90-95则为满意，低于90则为不满意[4]。
1.4统计学方案
本次研究的数据均得到准确核对，文中的计量资料为护理质量，利用（x±s）的形式表示，再用t值进行检验，而患者满意度则为计数资料，采用率（%）进行表示，并利用x2进行检验，统计学软件选择版本spss21.0，所得的p值低于0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1分析观察组和对照组的护理质量，在表1中看出，观察组患者的护理质量明显高于对照组，p＜0.05。
2.2对比两组患者的满意度，在表2中得出，观察组患者的满意率明显高于对照组，p＜0.05。
表1分析观察组和对照组的护理质量
3讨论
PDCA循环管理法是由美国统计学家，戴明博士提出的，主要反应质量管理的活动规律，而将该管理模式应用在临床，则属于较为人性化的管理模式，不仅仅重视日常工作中的质量，还要保证最高效率完成护理工作，为医院的管理提供新型的方案，而心内科的疾病种类较多，患者的病情较为严重，因此有效的护理干预能降低不良事件的发生率，确保患者的治疗安全，将PDCA循环管理法应用在心内科护理质量持续改进工作中，能保证医院管理的科学性，并针对具体问题进行具体分析，找到最佳的解决方案，让管理有目的性，并在每一季度对护理人员进行抽查和审核，能让护理人员认识到自身的不足，设定的奖惩制度，会提高护理人员的积极性，因此保证了人性化管理，让护理人员能全身心投入到工作中，确保临床护理质量[5]。
同时在本文研究结果也不难看出，在实施PDCA循环管理法后，医院的护理质量以及患者满意度均明显提升，对比实施前，p＜0.05，说明，PDCA循环管理法是科学的管理方案，将其应用在护理质量持续改进的工作中，能确保管理的人性化以及科学化，进而提升医院的整体质量。
参考文献：
[1]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016，13（19）：83-86.
[2]付显芬，黄灵容.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：115-116.
[3]吴玲玲，倪惠琴.护理质量持续改进中PDCA循环管理法的应用研究[J].医药前沿，2017，7（11）：295-296.
[4]邹海丽.PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用[J].河南医学研究，2018，27（06）：1108-1109.
[5]廖卉.PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J].医药前沿，2017，7（9）：377-378.
论文作者:罗儒英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 护理人员论文; 管理法论文; 质量论文; 对照组论文; 操作论文; 方案论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;