湖南省邵阳市中医医院疼痛科 422000
摘要：目的：观察和分析护理因素对周围性面瘫患者临床护理效果的影响，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：选取2014年2月~2015年5月间我院收治的30例周围性面瘫患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=15例）和对照组（n=15例）。两组患者入院后均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予常规护理，研究组患者在对照组的护理基础上给予综合护理干预。结果：经护理干预后，研究组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（80.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：护理因素可以明显提高周围性面瘫患者临床护理的效果，促进患者的康复，值得在临床上进一步推广。
关键词：周围性面瘫；护理因素；护理效果；影响
周围性面瘫患者在临床上主要表现为眼睑闭合不严、口眼歪斜、无法举眉及抬额等症状，从而对患者的身心健康及生活质量造成了非常严重的影响[1]。因此，给予周围性面瘫患者及时有效的治疗及护理干预显得尤为重要。本次研究选取间我院收治2014年2月~2015年5月的30例周围性面瘫患者作为临床研究对象，在对其进行积极的治疗的同时给予综合护理干预，获得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究选取2014年2月~2015年5月间我院收治的30例周围性面瘫患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合周围性面瘫的相关诊断标准：②均具有眼睑闭合不严、口眼歪斜、吃饭有夹饭情况、无法举眉及抬额等症状；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。排除具有精神疾病、糖尿病、高血压及心力衰竭等疾病的患者。使用随机数字列表法将本组30例患者随机分为研究组（n=15例）和对照组（n=15例）。对照组中，男性患者9例，女性患者6例；年龄33~65岁，平均年龄44.75±10.24岁；病变位置：左侧8例，右侧7例。研究组中，男性患者8例，女性患者7例；年龄35~67岁，平均年龄45.54±12.17岁；病变位置：左侧7例，右侧8例。两组患者在性别、年龄及病变位置等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，包括艾灸、针刺、药物及拔罐等治疗措施。对照组患者在常规治疗的基础上给予常规护理，包括健康教育及用药指导等。研究组患者在对照组的护理基础上给予综合护理干预，具体措施包括：（1）心理指导：周围性面瘫患者往往容易出现不安、恐慌及焦虑等不良心理情绪，这就会对其治疗造成一定的影响，所以护理人员应该加强与患者的沟通和交流，向患者详细讲解疾病的相关知识、治疗及护理措施等，以提高患者的治疗信心，并针对患者的心理情绪状况给予其合理的心理干预，以有效缓解患者的不良情绪状态，促进其康复[2]。（2）生活护理：发病2周内叮嘱患者注意保持良好的休息，并注意对面部特别是耳后乳突处进行保暖，尽量少外出，出门时注意戴帽子及口罩，洗脸忌用冷水，并注意不可让风扇和空调直接吹面部，避免病情加重。生活中可以多使用温湿毛巾对面部进行热敷，以促进血液循环，2~3次/d[3]。注意保持良好的睡眠休息，尽量少看电脑和电视，并注意保持口腔卫生及护眼。因为患者的眼睑通常无法闭合或闭合不完全，这就会使角膜长期暴露，容易引发眼内感染，导致角膜受损，因此护理人员应叮嘱患者减少用药，外出需戴墨镜进行保护，并多为眼睛滴抗生素眼药水，以预防感染。注意在每次进食后及时漱口，以免造成口腔感染。（3）饮食指导：叮嘱患者进食时应选用清淡的、易消化的食物，措施高钙、高维生素B的食物，其中钙可以促进周围性面瘫患者肌肉和神经功能的恢复，而维生素B则可以促进神经传导物质的合成[4]。同时，注意禁食辛辣、生冷及刺激性食物，且禁烟酒。（4）康复护理[5]：①穴位按压：针对周围性面瘫患者的临床表现，选取阳白、太阳、地仓、翳风及颊车等穴位，使用手掌或手指在其上进行适当的转圈或上下按压，持续5min。②局部按摩，为患者进行热敷及面部按摩，注意保持动作的轻柔，每天2次，每次5~10min。③面部功能训练：指导患者进行鼓腮、吹口哨、皱眉及咀嚼口香糖等面部功能训练，且遵循体操的8拍节律进行，每个动作4个8拍，每天进行3~6次。
1.3 效果评价标准
①痊愈：面部表情恢复正常，眼睑可闭合完全，口角没有歪斜；②显效：面部表情基本恢复，眼睑可以闭合但无法闭合完全，口角基本没有歪斜；③有效：面部表情有异常，眼睑可以闭合一半，口角有轻度歪斜；④无效：面部表情、眼睑闭合及口角歪斜情况无明显变化。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，经护理干预后，研究组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（80.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
周围性面瘫即是指人体面部肌肉发生瘫痪，其发病机制为病毒侵袭面部神经而使其出现受压和水肿情况，进而导致面神经无法对面部肌肉进行有效的支配。近年来，随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人民物质文化生活水平的不断提高，人们的生活及工作压力亦在逐渐提高，周围性面瘫的发病率亦在逐年提高，对患者的形象及生活质量造成了非常严重的影响。因此，对周围性面瘫患者除了需要进行及时有效的治疗外，还需要给予患者全面、科学、合理的护理干预，其中特别是需要做好对患者的康复护理干预，为患者进行适当的面部按摩，并指导患者进行合理的面部功能训练，以促进面部血液循环的改善，使面神经肌肉得到有效的收缩训练，防止出现肌肉萎缩和挛缩情况，进而有效促进患者面部瘫痪肌肉的恢复[6]。同时，还需要给予周围性面瘫患者良好的心理护理、生活护理及饮食护理，以有效促进患者的恢复，提高治疗效果。本次研究结果显示，经护理干预后，研究组患者的总有效率（93.3%）明显高于对照组（80.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，护理因素可以明显提高周围性面瘫患者临床护理的效果，促进患者的康复，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]叶美霞.中西医联合康复功能锻炼对周围性面瘫患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：154-156.
[2]贺爱霞.行为护理对周围性面瘫患者预后效果的影响[J].吉林医学，2014，21（30）：6799-6800.
[3]庄杨.周围性面瘫患者实施康复护理的满意度调查[J].中国卫生产业，2014，26（33）：53-53，55.
[4]王静.周围性面瘫患者综合治疗的护理体会[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：148-148.
[5]黄艳红.辩证施护在周围性面瘫患者护理中的应用[J].医学信息，2015，34（13）：144-144.
[6]冯建伟，边双义.综合护理对周围性面瘫患者治疗效果的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015，28（1）：299-299，300.
论文作者:夏丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/24
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