上海市闵行区吴泾医院内科 200000
摘要：目的 探究瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值。方法 选取我院2014年7月~2015年11月收治的180例2型糖尿病患者，将其随机分成观察组和对照组，各90例。观察组通过瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组采取二甲双胍治疗，对比两组患者临床疗效。结果 治疗前，两组患者各项指标对比，差异没有统计学的意义，P＞0.05。通过治疗，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，均明显低于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。观察组不良反应发生率为11.11%，对照组不良反应发生率为14.44%，差异没有统计学意义，P＞0.05。结论 2型糖尿病通过瑞格列奈联合二甲双胍治疗，临床效果较佳，并可有效改善患者的血糖水平，值得临床深入推广。
关键词：瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病
糖尿病为临床方面比较多发的病症之一，合理的使用对症药物治疗，能有效降低并发症情况，并提高患者的生活质量。因为患者胰岛素产生缺陷，进而使得糖代谢出现异常[1]。人们生活习惯、饮食习惯的改变，使得这类病症的发病率提升。糖尿病中2型糖尿病居多，而长时间出现高血糖症状，容易诱发各个器官、神经、视网膜发生病变情况。本次研究，选取近年来我院收治的180例2型糖尿病患者，探究瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月~2015年11月收治的180例2型糖尿病患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各90例。观察组男性56例，女性34例；年龄为34~70岁，平均年龄(52.3±5.6)岁；平均体质指数（25.3±2.5）kg/m2。对照组男性64例，女性26例；年龄为36~72岁，平均年龄(54.2±5.8)岁；平均体质指数（26.4±2.7）kg/m2。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
排除标准：合并严重并发症的患者、对瑞格列奈、二甲双胍过敏患者、甲状腺功能亢进患者、1型糖尿病患者。
1.2方法
所有患者入院后，就纠正饮食习惯，加强日常运动方面的锻炼。对照组通过二甲双胍（生产厂家：辽宁奥达制药有限公司；国药准字：H20070117)治疗，初始的剂量为每次0.5g，每日2次。每周将药物剂量增加至0.5g，最高的剂量控制为每日2g。
观察组在对照组之上，联合瑞格列奈（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20000362)治疗，每餐前服用，每次0.5mg，两组患者均治疗60d。
1.3观察指标
观察、比较两组患者治疗前、后空腹血糖情况、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良反应情况。
1.4统计学的处理
通过SPSS17.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（±s）代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
2.1 两组患者治疗前、后各项指标的对比
两组患者治疗前，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行对比，差异均没有统计学意义，P＞0.05。治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较，差异均有统计学意义，P<0.05。
表1 两组患者治疗前、后各项指标的对比（±s）
3讨论
糖尿病，属于临床方面慢性代谢行病症，这类病症的主要特征为血糖提升，进而使得患者的生活质量下降[2]。糖尿病每年呈上升的趋势发展，而临床方面不能对血糖进行很好的控制。所以，当前临床方面需加强对血糖的控制。
胰岛素为治疗糖尿病的基本药物，这类药物能有效改善患者的血糖水平，并对胰岛B细胞进行充分保护[3]。但是，这类药物存在较大的局限性，会导致患者出现非常多的不便，进而没有广泛应用于临床。临床相关研究表明，口服降糖类药物能够缓解高血糖的症状。本次研究通过瑞格列奈和二甲双胍对2型糖尿病进行治疗，治疗效果较好。二甲双胍作用于细胞，对肝脏输出葡萄糖实行较好的抑制，从而提高外周细胞对于葡萄糖的吸收情况，控制葡糖对肠道所造成的感染，改善患者的代谢状况。瑞格列奈，为新型口服的降糖类药物，这类药物具有见效快、代谢快的特点，可与胰岛素B细胞的特异性受体相互结合，从而加强胰岛素的释放情况。在对胰岛素B细胞进行保护的基础上，还能对患者肝脏内糖分分泌的状况加以抑制，改善高血糖患者的临床症状。瑞格列奈联合二甲双胍，对2型糖尿病治疗，对患者空腹血糖情况、餐后2h血糖具有较好的控制效果[4]。
综上所述，2型糖尿病通过瑞格列奈、二甲双胍治疗，可对患者血糖水平进行控制，并改善患者高血糖的表现，不良反应较少，值得临床应用、推广。
参考文献：
[1]李萃晔.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].河南医学研究，2013(3)：398—400.
[2]何敏.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中国实用医药，2013(4)：144—145.
[3]何曜.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医学，2013(9)：44—45.
[4]金雪花，姜海红，刘海彤等.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013(21)：165—166.
论文作者:董彦
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 血糖论文; 格列论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;