怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：观察对比雷公藤多苷联合白芍总苷与单用雷公藤多苷治疗干燥综合症的临床效果。方法：选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的干燥综合征患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者使用雷公藤多苷联合白芍总苷进行治疗，对照组患者单用雷公藤多苷进行治疗，在此基础上观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率达到91.2%，对照组患者的治疗总有效率为62.5%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗前的ESR、CRP分别是（35.05±1.02）mm/h、（9.21±1.14）mg/L，治疗后分别是（26.42±0.57）mm/h、（4.75±0.42）mg/L，对照组患者治疗前的ESR、CRP分别是（34.98±1.08）mm/h、（9.32±1.18）mg/L，治疗后分别是（29.78±0.62）mm/h、（6.15±0.59）mg/L，结果显示治疗前两组患者的ESR和CRP差异无统计学意义，治疗后两组患者的ESR、CRP都出现下降，观察组患者的水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对干燥综合征患者使用雷公藤多苷进行治疗具有良好效果，如果联合使用雷公藤多苷和白芍总苷则治疗效果更佳。
关键词：雷公藤多苷；白芍总苷；干燥综合征；疗效
干燥综合征属于自身免疫性疾病，其临床症状主要为口腔、眼部干燥，同时还会伴随出现多个器官、系统的损害，主要受累器官为肾、肺、关节等，严重影响到患者的日常生活。针对干燥综合征的研究虽然不断深入，但是关于本病的发病机制依然未能得到完全阐明。对于未合并严重并发症及重要脏器受累的干燥综合征患者的治疗，多采用西药，但长期服药，容易引发一系列不良反应。中医对干燥综合征具有独特认识，认为本病的发病原因在于肝郁郁结、情志失调。基于此可以使用雷公藤等中药进行治疗，研究显示雷公藤中含有雷公藤多苷，这种物是需要质具有免疫调节功能。本文选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的干燥综合征患者60例作为研究对象，分析雷公藤多苷联合白芍总苷与单用雷公藤多苷治疗干燥综合症的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的干燥综合征患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性3例，女性27例，年龄在35-66岁，平均年龄（48.5±6.5）岁，其中原发性干燥综合征患者17例，继发性干燥综合征患者13例，病程在1-12年，平均病程（6.5±3.1）年；对照组患者中男性2例，女性28例，年龄在37-68岁，平均年龄（47.8±6.2）岁，其中原发性干燥综合征患者15例，继发性干燥综合征患者15例，病程在1-14年，平均病程（6.1±3.2）年，两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者单用雷公藤多苷，根据患者自身体重分配药物，具体标准为1mg/kg，每天口服三次，用药时间为90天。
观察组患者在服用雷公藤多苷的基础上加用白芍总苷，一次0.6g，一天三次，用药时间为90天。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的临床疗效以及治疗前后相关指标的变化。将患者治疗效果分为三个级别，分别是显效、有效和无效，其中患者各项症状得到明显缓解、实验室指标接近正常值为显效；各种症状得到一定程度缓解、实验室指标改善为有效；各种症状以及实验室指标无变化为无效。
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1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，比较采用t检验；计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗总有效率对比
观察组患者的治疗总有效率达到91.2%，其中显效15例，有效12例，无效3例，对照组患者的治疗总有效率为62.5%，其中显效8例，有效11例，无效11例，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后ESR和CRP水平对比
观察组患者治疗前的ESR、CRP分别是（35.05±1.02）mm/h、（9.21±1.14）mg/L，治疗后分别是（26.42±0.57）mm/h、（4.75±0.42）mg/L，对照组患者治疗前的ESR、CRP分别是（34.98±1.08）mm/h、（9.32±1.18）mg/L，治疗后分别是（29.78±0.62）mm/h、（6.15±0.59）mg/L，结果显示治疗前两组患者的ESR和CRP差异无统计学意义，治疗后两组患者的ESR、CRP都出现下降，观察组患者的水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
干燥综合征的早期表现不明显，患者只会出现不同程度的口干、眼干等症状，无特殊临床表现，这也就使得患者在发病初期不会对本病给予高度重视。但是干燥综合征不仅仅影响到患者的口腔以及眼部，还会进一步损害多种器官和组织，尤其是肝、肾、肺等，因此对于患者的健康具有极大危害。相关研究指出干燥综合征的发病与患者自身免疫系统紊乱、遗传等因素具有紧密联系，当前针对干燥综合征的治疗以西药为主，但是患者病情得不到根治，而且长期服药还会导致各种副作用。
中医对于干燥综合征具有深刻认识，将其归结到“燥症”。《内经》曰∶诸涩枯涸干劲皴皆属于燥。1989年全国中医痹病委员会明确命名为燥痹。燥痹，是由燥邪（外燥、内燥）损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚，使肢体筋脉失养，瘀血痹阻，痰凝结聚，脉络不通，导致肢体疼痛，甚则肌肤枯涩、脏器损害的病证。以心、肝、脾、肺、肾各脏及其互为表里的六腑、九窍特有的阴津亏乏之表现为其临床特征。
雷公藤多苷片，祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。雷公藤多苷为我国首先研究利用的抗炎免疫调节中草药，有“中草药激素” 之称。白芍为常用中药，性微寒，味苦、酸。具有缓急止痛、养血柔肝、敛阴止汗之功能。白芍总苷，本品系自白芍饮片提取的总苷，其中，芍药苷的含量占总甙的 90% 以上。现代药理研究表明具有抗炎、止痛、抗应激和免疫调节等药理作用。
本次研究选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的干燥综合征患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组患者使用雷公藤多苷联合白芍总苷进行治疗，对照组患者单用雷公藤多苷进行治疗，在此基础上观察对比两组患者的治疗效果。结果显示观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且各项实验室指标的改善情况也明显优于对照组，这说明针对干燥综合征患者使用雷公藤多苷进行治疗具有良好效果，如果联合使用雷公藤多苷和白芍总苷则治疗效果更佳。
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论文作者:谢欣颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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