黑龙江省建边农场医院 161415
【摘要】目的：通过对综合性医院中全科病房的作用分析，阐述全科医学理念在临床医疗实践中灵活应用的具体方法。方法：以我院2013年10月到2015年10月间收治的49例全科病房住院患者作为研究对象，对患者的来源、疾病种类、预后及其转归等临床资料进行分析与统计。结果：全科医学病房患者的来源途径有很多，患者年龄差距很大，合并症状较多，医护人员的工作量大。经过全科医学病房的治疗，患者绝大部分都治愈出院，有一些严重病人则转诊到专科治疗，一些经治疗后病情得到很大程度缓解的病人，则转回社区或者家里做最后的康复性治疗。结论：开设全科病房可以为患者提供便利，使患者得到早日的治疗，尽快得到恢复，因此，全科医学在临床实践中具有广泛的应用价值，具有很好的应用前景。
【关键词】全科医学；临床医疗实践；实践探索
【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-025-01
全科医学是综合了生物医学、行为科学、社会科学的新型医学学科，为所有人、家庭及社区提供基本的、连续性的、综合的和协调性的医疗保健服务。如何将全科医学理念在医疗实践中加以灵活应用，是全科医师在实践中需要不断探索的问题。本研究选择我院的49例全科病房住院患者进行研究，阐述全科医学理念在临床医疗实践中灵活应用的具体方法，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为我院2013年10月到2015年10月间收治的49例全科病房住院患者，其中有男性患者27例，占55.10%，女性患者22例，占44.90%；患者年龄最小的14岁，年龄最大的78岁，平均年龄为（52.5±1.5）岁；患者病程的最短住院时间为1d，最长住院时间为137d，平均住院时间为（20.5±3.5）d。
1.2方法
对49例全科病房住院患者的来源、患病的种类、预后及其转归等情况进行分析与统计。
2.结果
2.1患者的来源
随着全科医学理念的深入，综合性医院内部逐渐设立全科医学病房，而全科医学病房的患者来源十分广泛。本研究选择的49例全科病房住院患者的来源包括全科医生门诊、皮肤科、感染科及其他专科病房转诊的患者，还有社区向医院转诊的病人。
2.2患者的疾病种类
全科医学病房患者的来源途径有很多，年龄差距很大，合并症状较多。本研究选择的49例全科病房住院患者的疾病种类繁杂，很多患者都不是单一病种而是合并多种疾病，统计结果显示，患者因单一病种住院治疗的只有5例，占10.20%，其他患者平均合并的疾病种类有3-5种。
2.3患者的预后和转归
本研究选择的49例全科病房住院患者的预后和转归情况共分为治愈、好转、转专科治疗、自动出院、下转社区以及死亡，其中，治愈32例，占65.31%；好转11例，占24.49%；转专科治疗1例，占2.04%；自动出院1例，占2.04%；下转社区3例，占6.12%；死亡1例，占2.04%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，经过全科医学病房的治疗之后，患者绝大部分都治愈出院，有一些严重病人则转诊到专科治疗，一些经治疗后病情得到很大程度缓解的病人，则转回社区或者家里做最后的康复性治疗。
3.讨论
3.1全科病房为全科医生的培训提供了基地
我国在全科医学领域起步比较晚，目前，全国各家医院和社区的全科医生都是由一些社区门诊或者一级医院的医师转型而来。自2010年开始，国家开始培养专门的全科医师，目前很多全科医生主要是通过一些专业的讲座、培训或者是进修，了解一些专科精尖技术，但是无论是那种方式，在短时间内都不可能掌握所学到的知识，没有经过长时间的实践，所学知识很可能回到原点，很多知识和技术不能在临床中得以运用。综合性医院所设立的全科医学病房具有一个科室、多种疾病的特点，能够为提升全科医生的临床技能提供良好的平台，有助于全科医生医学知识的全面提升。全科医学是一种区别于专科医学价值观和治疗方式的新兴医学学科，其特点是整合医学生物、临床医学、社会科学等众多学科的最新研究成果，采用生物-心理-社会的医学模式，在医疗实践中进行广泛运用，因此，在综合性医院内设立全科医学病房也是对全科医学理念的新实践。
3.2全科医学强调以人为中心的管理办法
全科医学由专科的“人患的病”理念转变为“患病的人”，其覆盖面更宽且服务对象更广。发达国家的全科医生具有严格的准入制度，要求医生掌握基本的医 学知识，能够应对各种普通疾病，具有良好的沟通能力和组织能力。而国内目前全科医师大多是由原社区门诊或一级医院的医师转型而来，存在着年龄大、学历低、职业务素质低等特点。在实践中践行全科医学理念需要努力改变固有的生物医学模式的思维方式，在以病人为中心的模式中，需要从病人的生理、心理和社会三个方面来处理健康问题。在日常工作中重视人要比重视单纯的疾病更重要，全科医学强调将病人看作一个包含生物因素、又含有社会心理属性的一个完整的人，从而对病人进行全方位的评价，进行全面的管理。在进行个体诊断时，医生必须与患者建立良好关系，在治疗的同时，让患者能够改变自身的行为来增强自己的恢复过程。
3.3全科医学重视以家庭为基本单元进行全面健康照顾
家庭是个体主要的生活背景和场所，是影响个体健康的重要因素，也是维持个体健康的有效资源。以家庭为单元的健康照顾不仅要把所有家庭成员作为服务对象，而且要考虑到家庭与个人健康之间的互动关系，医生要对个体所在的家庭进行健康状况评估，随时掌握患者的病情变化，给予合适的治疗，同时进行心理辅导，帮助患者树立起康复的信心。
3.4全科医学以健康促进患者受教育为理念
健康教育是指通过学习促进人们自愿采纳有益于健康的行动的各种活动的组合。健康教育在日常生活中主要包括：戒烟戒酒、加强运动等一系列有助于提高自身免疫力和抗疾病能力的知识性宣传工作。健康促进比健康教育有更广泛的含义，是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。健康促进不仅涵盖健康教育，而且强调有益于健康的社会环境、生态环境等。在针对个体的健康促进时，医生必须与患者建立良好的关系，根据个体水平的行为改变理论，判断该患者对健康行为的信念是：已经认识到疾病对自己健康的威胁，认识到采取行动的益处，以及采取行动可能遇到的障碍，使患者在改变行为的过程中增加自我效能。
参考文献：
[1]陈文姬.全科医学理念在医疗实践中的灵活应用[J].中国全科医学,2012,15(2A):474-478.
[2]王爱斌.全科医学理念在医疗实践中的现实价值和未来前景[J].求医问药(下半月),2013,11(3):19-21.
[3]曾坪,何坪,邓宇,等.全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查,求医问药(下半月),2011, 14(8A):2483-2486.
论文作者:高丽娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：全科论文; 患者论文; 医学论文; 病房论文; 健康论文; 医生论文; 专科论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;