贵州省清镇市中医医院 551400
摘要：目的：探讨髌骨骨折术后采取护理干预的临床护理效果。方法：选取2016年3月到2018年2月来我院治疗的髌骨骨折患者，30例为研究对象，均采取手术治疗，随机将所有患者分为两组，即A组和B组，分析两组的护理效果。结果：两组患者在接受不同护理方法后，B组疼痛、晨僵以及关节功能指标评分明显优于A组，并且B组总有效率（93.33%）明显高于A组（66.67%）。结论:对于髌骨骨折术后采取护理干预的效果明显，能够促使膝关节功能尽快恢复，提高了临床治疗效果，对患者的帮助很大，在临床上有使用和推广的价值。
关键词：护理干预；髌骨骨折；膝关节功能恢复
在临床上比较常见的骨折类型之一就是髌骨骨折，最常用的治疗方法是手术治疗，但术后会出现屈伸活动受限以及关节僵硬等情况，故临床的护理方法至关重要。本次研究以探究髌骨骨折术后护理方法为目的，下面是具体报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象是，2016年3月到2018年2月来我院治疗的髌骨骨折患者共30例，均采取手术治疗。随机将例患者分为A组（15例）和B组（15例），A组28例中女性6例，男性9例，患者年龄21-65岁，平均年龄（35.1±3.2）岁；B组15例中女性7例，男性8例，患者年龄19-66岁，平均年龄（35.9±3.4）岁。A组和B组的一般临床资料无显著差异（P>0.05），有比较的意义。
1.2护理方法
A组患者接受常规护理方法，包括手术的相关知识，同时做好术前准备，知道患者加强营养等。
B组在此基础上采取护理干预，具体方法如下：（1）为了消肿，需要把患肢抬高，一般控制在心脏水平上方的15cm左右[1]。为了促进血液循环，需要采取节律性运动，部位是在小腿、股骨部位，在进行收缩训练时需要把握好训练的强度，不能引起肌肉疲劳。为了消炎，促进创面的恢复，膝关节需要保持一定的张力，一般是微屈10度，并且可以使用红外线治疗仪进行治疗。（2）肌肉萎缩预防方法，在术后一天后进行肌肉长收缩训练，以收缩股四头肌为主，时间控制在6S，之后休息，需要重复二十次。[2]（3）进行负重训练，姿势为卧位，足底部需要瞪床尾护栏，每次持续的时间为十分钟，一天做三次左右，这样做目的是为了防止骨质疏松，促进骨质再生。（4）加强膝关节的活动力度，进行被动运动的时间在术后3d，在运动中注意用力均匀并且缓慢。训练的强度要根据患者的具体情况而定，如果一旦出现关节肿痛情况，需要控制好训练的程度。（5）加强对上肢的训练，为之后的扶拐行走做准备。
1.3观察指标
术后疼痛、晨僵以及关节功能评分。
本次临床疗效分为四个指标，即治愈、显效、有效和无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后各项临床指标评分对比
B组各项临床指标均优于A组，差异显著（P＜0.05），详细内容见下表1。
表1两组患者护理后各项临床指标评分对比
2.2对比两组护理后临床疗效
A组15例中，治愈4例，显效3例，有效3例，无效5例，总有效率66.67%（10例）；B组15例中，治愈7例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率93.33%（14例）。B组的总有效率明显高于A组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
在膝关节中最重要的组成部分就是髌骨，髌骨骨折会使膝关节受到损伤，如果在临床上处理不当，对膝关节的活动会造成严重影响，影响到患者的正常生活。
对于髌骨骨折患者而言，患肢长期被固定，不能正常的活动，导致血液流通不畅[3]。因此，尽早的进行康复训练很重要。大量的临床实验研究表明，在早期进行合理的康复训练，对肌肉的收缩运动有很好的维持作用；同时对关节内骨液分泌和循环起到非常大的帮助作用，能够预防关节内粘连，在很大程度上减少了炎症发生的几率。并且护理干预对于患者的营养输入帮助也很大，促使骨组织愈合速度大大加快[4]。同时，能够减少并发症的发生。目前，护理干预在临床上被广泛使用，护理效果明显。本次进行护理干预需要注意以下几点：首先，护理人员需要进行消肿、消炎的护理，在操作的过程中严格按照规定制定。其次，在进行康复训练时，要根据患者的具体情况进行适当的训练，不能操之过急。第三，在适当的时机，利用扶拐进行辅助行走，这样做的目的是为了锻炼下肢肌肉能力。第四，注重患者的情绪，多与其沟通、交流，改善其不良情绪。这样能够改善患者的呼吸系统以及消化系统，促进新陈代谢，有利于康复[5]。
本次研究的数据显示，B组疼痛、晨僵以及关节功能指标评分明显优于A组，并且B组总有效率（93.33%）明显高于A组（66.67%）。研究分析表明，髌骨骨折采取护理干预，对于膝关节功能恢复的帮助很大，能够促使骨质代谢增强，从而使其修复能力增强。不仅提高了患者的生活质量，而且减少了患者的经济损失，帮助患者尽早康复。
综上所述，对于髌骨骨折术后采取护理干预的效果明显，能够促使膝关节功能尽快恢复，提高了临床治疗效果，对患者的帮助很大，在临床上有使用和推广的价值。
参考文献：
[1]王冰,叶明蕊.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(86):231-232.
[2]蔡丽丽.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(35):250.
[3]徐红燕.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的效果分析[J].医院管理论坛,2016,33(09):43-45.
[4]李黎,郭琴香.康复干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].中国康复,2011,26(05):341.
[5]朱志中,王志强,于洋.早期功能锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].吉林医学,2014,35(28):6260-6261.
论文作者:田梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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