（南通市海安县人民医院；江苏南通226600）
【摘要】目的：讨论经颅磁刺激这一医疗技术在对脑梗死患者偏瘫肢体功能康复当中的实际应用效果。方法：选取时间自2016年7月至2017年7月这一期间在我院接受治疗的40例脑梗死患者作为观察对象，将其分成A、B两组，对A组患者在常规治疗的基础之上加上TMS治疗，对B组患者仅仅进行常规治疗。结果：当所有的患者进行治疗之后，对比其运动能力评分即Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）以及日常生活能力评分即改良Barthel指数评分(MBI)，A组的患者平均运动能力评分达到了80.6分，日常生活活动能力评分达到了85.7分，B组的患者平均运动能力以及日常生活活动能力评分分别为60.6分以及70.8分 结论：针对脑梗死患者对其进行 TMS 治疗，可以可明显的加快其自身患肢的功能恢复速度，非常值得在临床当中进行推广以及应用。
【关键词】脑梗死；经颅磁刺激；肢体恢复
根据笔者再研究多年的临床资料以及实际观察来看，截止到目前为止，我国的脑血管病已经发展成为了临床当中的常见病以及多发病，同时这一疾病也是导致患者出现死亡或者致残的重要原因。通常情况下，患者一旦患上心血管疾病，绝大多数情况下会出现不同程度的功能协调障碍的情况，会对患者的日常生活造成极大的影响，所以针对于这一形势，我院对治疗脑梗死患者的方案做出了深度的研究以及探讨，具体的探讨结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取时间自2016年7月至2017年7月这一期间在我院接受治疗的40例脑梗死患者作为观察对象，其中男性患者25例，女性患者15例，患者的平均年龄在65岁左右，所有的患者均经过了专业医生的确诊其患有脑梗死这一病症。
1.2 方法
将其分成A、B两组，对A组患者在常规治疗的基础之上加上TMS治疗，对B组患者仅仅进行常规治疗，通过将两组的运动能力评定即Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）以及日常生活能力评定即改良Barthel指数评分(MBI)进行对比得出结果。
1.3 统计学处理
本文之中所有的关于统计方面的数据均使用SPSS 20.0的统计学软件进行统计分析，如果P＜0.05的时候具有统计学的意义。
2 结果
根据上表1当中的数据我们可以明显的看出，使用了TMS治疗方法的A组患者无论是在运动能力评分或者是日常生活活动能力评分当中的表现都要大幅度的优于仅仅进行常规治疗的B组患者。
3 讨论
根据前文当中的表述我们可以明显的看出，截止到目前为止，患有脑梗死的患者会非常容易出现肢体功能障碍的情况，会给其未来的生活带来巨大的困难[1]，所以针对于这一形势，我院积极引进了TMS 技术对其进行治疗，所谓TMS技术其主要具有以下几种特点：第一，TMS技术是一种全新的医疗技术，在世界范围内都属于先进水平，使用其在对患者的治疗过程当中可以做到无痛、无创并且所需要的操作也非常的快捷。第二，TMS技术使用的是先进的神经电磁生理学技术，这种技术可以直接刺激到患者的皮层运动区域，那么进而就能够在很大程度上帮助患者的大脑部分进行直接的兴奋，最终可以帮助患者在治疗的过程当中逐渐的恢复运动中枢的作用，并且还能够帮助患者的皮质脊髓兴奋，为患者的肢体功能恢复提供有力的支撑。第三，根据大量的研究资料显示[2]，患者在进行常规的治疗会后，其中绝大部分的正常运动功能康复情况是不乐观，并且大部分的患者在经过常规治疗之后都会出现后遗症的情况，这种后遗症轻则可能会影响到患者的恢复进程，将恢复的时间进一步的加长，重则会导致患者出现严重的功能障碍，导致其病情进一步的加重，所以针对于这一情况，在患者进行常规治疗的基础之上，对其进行TMS治疗是具有非常重大的意义的。
根据笔者经过大量的数据以及临床研究之后发现，脑梗死患者当中绝大多数都会出现其自身的单侧脑卒，这就会导致患者的双侧皮层内抑制以及皮层内兴奋产生不对称的情况，这种不对称的情况经过研究之后发现其于患者自身的皮层的可塑性以及功能的恢复程度存在着一定的关联，并且在当今的医学家当中已经有了足够数量的证据来表明，脑梗死患者的大脑两个半球之间会出现过度的相互抑制情况，这种过度的相互抑制最终就会导致患者的中枢神经系统出现失代偿的情况[3]。所以针对于这一形势，对患者使用TMS技术，具有以下几点优点：第一，可以通过TMS对患者的脑补病灶对侧 的M1 区域进行科学的随机对照详细研究，这种详细的研究可以帮助患者大幅度的削弱患者两个大脑之间的相互抑制作用。第二，根据大量的研究数据以及资料显示，患有脑梗死的患者其自身的刺激侧的MEPS波幅以及经胼胝体的抑制时间都较长，这种较长的抑制时间如果仅仅对患者进行常规治疗很难帮助其有大幅度的好转，并且甚至还很有可能导致患者出现并发症的情况，所以针对于这一形势，对患者使用TMS技术，可以帮助患者减少波幅以及抑制的时间，帮助其进一步的加快恢复所需要的时间。
综上所述，我们可以明显的看出对患者使用TMS技术的优点，应当值得大范围的临床推广。
参考文献：
[1]熊国铭,齐动辉.TMS技术对治疗脑梗死患者的重大意义以及技术详解[J].中国医学院院报,2013,12(11):90-92.
[2]Duque J.Hummel F,Celnik P,et a1.Transcallosal inhibition inchronic subcortical stroke[J]．Neuroimagc，2005，28(4)：940-946．
[3]胡超冬,刘明辉.我国当前针对于脑梗死患者所采用的常规治疗方法以及TMS技术进行普及的重大意义[J].中国医学院院报,2012,05(08):180-183.
论文作者:丁闪闪, 邓海鹏,, 李沐
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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