顾琴娣
（江苏扬中市人民医院骨科 江苏 扬中 212200）
【摘要】 目的：探讨护理干预对骨科患者术后疼痛的影响。方法：选取我院2014年10月1日至2014年12月31日之间的200例骨科术后的患者作为对照组，采用常规的治疗与护理，在患者手术前、术后6小时、术后24小时、术后72小时四个时间点应用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，并分析患者的疼痛因素；选取我院2015年1月1日至2015年3月31日之间的200例骨科术后患者为观察组，对对照组患者的疼痛因素进行护理干预，在同样的时间点以及同样方式对患者的疼痛程度进行评估，对比两组患者的疼痛情况。结果：入院时两组患者的疼痛程度之间的差距不具有统计学意义（P＞0.05）；其余时间点观察组的疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：对骨科术后患者进行护理干预有助于降低患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，促进患者的康复。
【关键词】 护理干预；骨科；术后；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0276-02
疼痛是机体对外界刺激发出的危险警报，有研究表明，疼痛是骨科患者常见的临床症状之一，也是许多骨科疾病首发的临床症状[1]。而手术是骨科最常见的治疗方案，但是手术本身对患者来讲是一种创伤，会加深患者的疼痛度，此外，患者的心理因素也会使患者对自身疼痛的感知有所不同。现有的大量文献均表明，对骨科术后患者进行护理干预可以缓解患者的疼痛，本文就此急性深入研究，现将研究结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
对照组200例，男104例，女96例，年龄在16～70岁之间，平均年龄41±8.3岁，上肢骨折42例，下肢骨折121例，关节骨折29例，其他部位骨折8例；观察组200例，男97例，女109例，年龄在16～70岁，最小年龄16之间，平均年龄41±9.1岁，上肢骨折45例，下肢骨折117例，关节骨折30例，其他部位骨折8例。
1.2病例入选标准
本实验研究入选病例均经患者及其家属本人同意并在知情同意书上签字，病例的诊断均符合《骨科疾病诊断标准》中对骨折的诊断：（1）具有畸形、反常活动、骨擦音等症状；（2）经X线检查骨的连续性部分受损或全部受损[2]。
鉴于患者对疼痛视觉法的理解与配合能力，本研究所选的病例为16～70岁骨折精手术治疗的患者，且排除原有肢体瘫患者的患者；排除心、脑、肾等器官功能严重衰退的患者；排除有精神障碍或老年痴呆不能配合治疗的患者。
1.3研究方法
选取我院2014年10月1日至2014年12月31日之间的200例骨科术后的患者作为对照组，采用常规的治疗与护理，在患者手术前、术后6小时、术后24小时、术后72小时四个时间点应用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，并分析患者的疼痛因素；选取我院2015年1月1日至2015年3月31日之间的200例骨科术后患者为观察组，根据分析出的对照组患者的疼痛因素进行护理干预，在同样的时间点以及同样方式对患者的疼痛程度进行评估，对比两组患者的疼痛情况。
1.4疼痛评价标准[3]
VAS得分0-2分为无疼痛或轻度疼痛；3-5分为中度疼痛；6-8分为重度疼痛；＞8分为极度疼痛。
1.5统计学方法
两组患者在年龄、身高、体重上的差异使用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并使用差方评价的方式对分析结果进行评价，研究所得到的数据使用同样的方法进行分析评价，评价结果以P＜0.05具有统计学意义，反之不具有统计学意义
2.结果
入院时两组患者的疼痛程度之间的差距不具有统计学意义（P＞0.05）；其余时间点观察组的疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者在各个时间点的疼痛程度
3.讨论
手术创伤是骨科患者创伤的重要组成部分之一，因为手术是治疗骨科疾病的最常见方案也是最有效的方案，因此通过对以往骨科术后患者的疼痛原因进行分析，通过对疼痛因素及早进行干预，可以减轻患者的疼痛。术前患者的疼痛主要是疾病本身的疼痛，而术后6小时之内，由于患者的在手术过程中使用的麻醉剂在体内还有药理作用，患者的疼痛感会下降；而术后24小时是患者的及并本身的疼痛与手术创伤的疼痛共同作用的结果，患者的痛感比较强烈，其中还与患者术后需要制动或是病情需要加压包扎导致患者因血运障碍而疼痛。术后72小时，患者会因病情缓解而痛感降低，根据患者不同时期的疼痛特点对患者进行护理干预可以降低患者的疼痛，促进患者恢复，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]房汝敏,李云,关丽丽.骨科患者术后疼痛的全面评估及综合护理干预[J].中国医药指南,2014,03（02）:207-208.
[2]菅彦锐.疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛影响分析[J].吉林医学,2014,22（04）:5058-5059.
[3]张晓宏.疼痛护理干预在骨科术后疼痛中的应用[J].中国临床护理,2014,05（06）:396-397.
论文作者:顾琴娣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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