有相关调查指出[1]，不孕症的发生率有持续上升趋势。随着人们生育年龄的迟缓，也加快看全面二胎政策的推进。高龄二胎不孕症患者，具有卵巢功能降低的特征，使得其临床成功妊娠率也出现下降[2]。对于高龄二胎不孕症患者来说，也需要寻求有效的助孕治疗方式。本文旨在探究高龄二胎不孕症患者辅助生殖技术治疗时应用心理咨询的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院收治的94例高龄二胎不孕症患者为研究对象，选取时限为2018年8月-2019年8月。按照随机数字法将其分为两组，即对照组（n=47）与心理咨询组（n=47）。对照组年龄31-42岁，平均年龄（35.80±2.94）岁。学历层次：大专以上者23例，大专以下者24例。心理咨询组年龄30-43岁，平均年龄（36.21±3.09）岁。学历层次：大专以上者25例，大专以下者22例。对比两组病例基本资料，P>0.05，差异无意义，具有可比性。1.2方法对照组单独予以辅助生殖技术治疗，医务人员详细记录患者夫妇的资料，并对其日常生活习惯进行引导。叮嘱患者夫妇双方均注意缓解工作压力，使其保证良好的治疗状态。心理咨询组在此基础上辅以心理咨询治疗，在辅助生殖技术治疗前，每间隔一周就为患者进行一对一的心理治疗。可分为：（1）由我院资深心理咨询师来完成心理咨询治疗，医师根据面谈情况、观察情况来确定患者的心理状态，并引导患者有意识的调节、控制自身的心理活动。在心理咨询过程中，需与每位患者建立信任感，辅导患者找到焦虑原因，并制定针对性的改善方案。（2）对于病情较重、心理状态较差者，需要医师持续实行情绪疗法、沙盘疗法及求助中心疗法，化解患者的社会适应不良、心理失调等症状。（1）在心理咨询的过程中，医师也需从患者个人的症状出发，为其选择针对性的治疗方案，辅助患者以最好的状态接受胚胎移植。1.3观察指标（1）对比两组治疗后的心理状况及妊娠率与不良妊娠结局发生率，不妊娠结局可分为：流产、异位妊娠等。1.4统计学方法采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用
表示，以t检验。计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。2 结果2.1对比两组治疗后的心理状况及妊娠率与不良妊娠结局发生率两组治疗后的焦虑状况、抑郁状况评分相比，心理咨询组显著低于对照组（P<0.05）,两组数据差异含有统计学意义。两组治疗后的妊娠率与不良妊娠结局发生率相比，心理咨询组显著优于对照组（P<0.05）,两组数据差异含有统计学意义，见表1。表1 两组治疗后的心理状况及妊娠率与不良妊娠结局发生率（
） 组别 例数 焦虑状况（分） 抑郁状况（分） 妊娠率（%） 不良妊娠结局发生率（%） 心理咨询组 47 2.40±1.87 2.09±1.53 55.32（26） 6.38（3） 对照组 47 4.53±1.90 4.78±1.69 29.79（14） 25.53（12） t/X2 5.64 7.31 4.39 7.80 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3 讨论有临床调查指出[3]，不孕症会对患者的人际关系、生活质量及自尊心均会带来影响。在目前的临床现状进行分析，发现辅助生殖技术已经成为一种有效治疗不孕症患者的方式。而根据相关调查指出[4]，不孕症患者普遍存在一定的心理问题，对辅助生殖技术治疗的效果也会起到一定影响。在临床治疗中，也需采取科学、合理的干预措施，来改善患者的心理问题。通过心理咨询治疗的干预，可以有效缓解患者治疗中产生的压力，起到维持人体神经心理系统平衡的作用。本次研究显示，两组治疗后的焦虑状况、抑郁状况评分相比，心理咨询组显著低于对照组（P<0.05）,两组数据差异含有统计学意义。这一结果显示，通过治疗前的心理咨询，可以帮助患者调整自身的心理状况，以积极、健康的心态来接受胚胎移植。并且两组治疗后的妊娠率与不良妊娠结局发生率相比，心理咨询组显著优于对照组（P<0.05）,两组数据差异含有统计学意义。这一结果指出，通过心理咨询治疗，让患者的妊娠率、妊娠结局均受到较好的影响，有助于患者治疗就结果的改善。综上所述，高龄二胎不孕症患者辅助生殖技术治疗时应用心理咨询的效果非常显著。可以让患者的心理状态、妊娠结果均得到改善，临床应用价值显著。参考文献[1]丁仁波, 丁书贵, 吕会娟. Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症术后达菲林与中药辅助治疗的疗效观察[J]. 中国妇产科临床杂志, 2018，29(3)：365-366.[2]李曼, 温冬梅, 王伟佳, et al. AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(12):1729-1731.[3]沈士敏, 刘安诺, 宫娟, et al. 女性不孕症患者家庭亲密度和适应性与心理弹性、生活质量的相关性研究[J]. 中国地方病防治杂志, 2017,41(8):952-952.[4]梁瑞晨, 张申洪, 韩杰, et al. 接受辅助生殖技术治疗的不孕女性的心理特点及相关因素分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018,27(4)：196-197.论文作者:孙霞
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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