（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100）
摘要：目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择2016年10月~2018年3月在我院治疗的60例支气管哮喘患者为研究对象，将患者按照入院顺序进行分组，观察组和对照组各30例，对照组采取布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗，比较两组肺功能及疗效。结果 观察组总有效率93.33%；对照组总有效率76.67%，P<0.05。观察组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（80.1±5.7）%、（96.9±4.7）L/s；对照组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（73.6±5.8）%、（85.8±5.9）L/s，P<0.05。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床应用。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
支气管哮喘为呼吸内科临床上常见疾病，该病症状主要有咳嗽、气喘等，该病在夜间、清晨易反复发作[1]，对患者的睡眠质量、生活质量造成严重影响。本研究通过对2016年10月~2018年3月在我院治疗的60例支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月~2018年3月在我院治疗的60例支气管哮喘患者为研究对象，患者主要临床症状为胸闷、气短、咳嗽、喘息、呼吸困难等，均符合《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断标准，患者对本次试验知情同意；将严重心、肝、肾功能不全患者排除。将患者按照入院顺序分组，观察组男21例，女9例；年龄51~78岁，平均（62.2±3.7）岁；病程1~13年，平均（5.1±1.6）年；其中轻度患者有10例、中度患者有16例、重度患者有4例；对照组男22例，女8例；年龄52~76岁，平均（61.8±3.4）岁；病程1~11年，平均（4.9±1.7）年；其中轻度患者有11例、中度患者有15例、重度患者有4例；两组患者在一般资料对比，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行临床对比。
1.2方法
两组患者均采取吸氧、抗感染、扩张支气管等对症治疗措施；对照组在此基础上给予患者布地奈德治疗，给予患者布地奈德气雾剂吸入，每次400μg，每日2次；观察组在对照组的基础上给予患者孟鲁司特钠治疗，口服孟鲁司特钠每次10mg，每日1次，睡前服用，两组疗程均为8周，疗程结束后比较两组疗效及肺功能改善情况。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积和用力肺活量的比值（FEV1/FVC）%、呼气峰值流速（PEF）的变化情况。疗效判定根据患者症状等改善情况进行判定，分为显效、有效和无效。显效：治疗8周后，患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状完全消失或显著改善，肺部哮鸣音消失，FEV1%在80%以上；有效：治疗8周后，患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状有所转好，肺部哮鸣音显著减轻，FEV1%在60%~80%之间；无效：治疗8周后，患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
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1.4统计学方法
本次所得数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（`χ±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组30例患者中，显效16例（53.33%）、有效12例（40%）、无效2例（6.67%）、总有效率93.33%；对照组30例患者中，显效10例（33.33%）、有效13例（43.33%）、无效7例（23.33%）、总有效率76.67%；存在统计学差异，P<0.05。
2.2两组肺功能改善情况对比
治疗前，观察组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（63.2±6.3）%、（73.1±5.8）L/s；对照组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（62.8±6.4）%、（73.2±5.5）L/s；不存在统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（80.1±5.7）%、（96.9±4.7）L/s；对照组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（73.6±5.8）%、（85.8±5.9）L/s；存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
支气管哮喘为呼吸内科临床常见疾病，该病具有病程长、反复发作等特点，患者主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，对患者的生活质量造成严重影响。同时该病在老年患者中更为多见，随着我国老龄化加剧，其发病率有所上升。临床治疗支气管哮喘的主要药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯、茶碱等药物。布地奈德是一种肾上腺皮质激素，该药物通过对免疫反应进行抑制，从而降低过敏介质的释放，达到良好的抗炎效果[2]；同时该药物还可促进内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，促进气道高反应得到降低，减少支气管收缩物质的合成和释放，降低支气管平滑肌的收缩反应。但支气管哮喘的发病因素较多，单一药物不够理想。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂[3]，该药物可有效对炎性介质释放进行抑制，避免气道重塑，降低气道高反应性，达到防治支气管哮喘的效果。本研究结果显示，观察组总有效率93.33%；对照组总有效率76.67%，P<0.05。观察组（FEV1/FVC）%、PEF分别为（80.1±5.7）%、（96.9±4.7）L/s；对照组分别为（73.6±5.8）%、（85.8±5.9）L/s，P<0.05。体现出布地奈德和孟鲁司特钠联合使用治疗支气管哮喘疗效显著，控制患者临床症状，值得临床应用。
参考文献
[1]黄金养，陈先养，龙英妹等.布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用[J].吉林医学，2013，34（19）：3775-3776.
[2]张建仪，李利琼.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学，2012，18（36）：129-130.
[3]丛闯超，陈淑丽，徐亚军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，28（01）：224-225.
论文作者:李新凤
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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