哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】:目的 观察分析通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者血脂代谢水平的影响。 方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的110例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为联合组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规的西药进行治疗,联合组在对照组治疗方法的基础上加用通心络联合阿托伐他汀进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血脂代谢水平。结果 联合组患者的临床总有效率为92.73%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血脂水平均显著降低,且联合组患者血脂水平降低较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛可以取得显著的临床疗效,改善患者的血脂代谢水平,值得临床进行广泛的推广使用。
【关键词】:通心络;阿托伐他汀;冠心病不稳定型心绞痛;疗效;血脂
Clinical effect of Tongxinluo capsule combined with atorvastatin in the treatment of coronary heart disease
Abstract: objective to observe and analyze the clinical efficacy of macaroni combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris of coronary heart disease and its effect on blood lipid metabolism in patients. Methods 110 patients with unstable angina pectoris from March 2016 to September 2017 in our hospital were randomly divided into a combined group and a control group, each group of 55 cases.
In the control group, the patients were treated with traditional Western medicine, and in the combined group, macaroni and atorvastatin were used as the basis of the control group. To compare the clinical efficacy of the two groups of patients and before and after the treatment of blood lipid metabolism level. Results The total clinical efficiency of the combined group was 92.73 %, which was significantly higher than that of the control group 81.82 %. The difference was statistically significant(P<0.05) After treatment, the blood lipids of the two groups decreased significantly, and the blood lipids of the combined group were more significant than those of the control group. The difference was statistically significant(P <0.05)Conclusion Macaroni combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris with coronary heart disease can achieve significant clinical efficacy and improve the blood lipid metabolism of patients, which is worthy of wide clinical promotion.
[Keywords]: Macaroni; Atovastatin; Unstable angina pectoris of coronary heart disease; Curative effect; Lipid
冠心病也称缺血性心脏病,是临床上常见的心血管系统疾病,指的是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄甚至阻塞,或(和)因冠状动脉功能性变化,导致心肌供血不足,心肌缺血缺氧或坏死而产生的心脏病[1]。血脂代谢异常是冠心病的常见病因之一,异常血脂可加速冠状动脉粥样硬化的进展,加重心肌缺血缺氧,导致患者病情的加重。因此,合理调节血清血脂水平有助于冠心病病情的缓解。2016年3月-2017年9月,我科在常规治疗措施的基础上加用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗了冠心病患者,观察临床疗效以及对患者血脂代谢的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年9月收治的110例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为联合组和对照组,每组55例。其中,联合组男性患者30例,女性患者25例,年龄38-79岁,平均年龄(60.8±8.4)岁,病程7个月-19年,平均病程(10.6±2.3)年,稳定型心绞痛23例,劳力型心绞痛21例,初发性心绞痛11例。对照组男性患者31例,女性患者24例,年龄39-77岁,平均年龄(60.3±8.9)岁,病程9个月-17年,平均病程(10.4±2.2)年,稳定型心绞痛24例,劳力型心绞痛20例,初发性心绞痛11例。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的综合对症治疗措施,主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林、降血糖以及降血压等。联合组患者在对照组治疗措施的基础上加服通心络胶囊以及阿托伐他汀进行治疗:通心络胶囊3粒/次,3次/d;阿托伐他汀20mg/次,1次/d。所有患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效以及治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂代谢指标水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的心绞痛临床疗效比较 如表1所示,联合组患者的临床总有效率为92.73%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者的心绞痛临床疗效比较[例(%)]
2.2两组患者治疗前后血脂水平比较 如表2所示,治疗后,两组患者的血脂水平均显著降低,且联合组患者血脂水平降低较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组治疗前后观察指标比较(x±s,mmol/L)
3 讨论
冠心病不稳定型心绞痛是临床内科的常见的心血管系统疾病,如果不进行及时有效的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死,危及患者的生命安全。异常的血清血脂浓度是导致冠心病的常见病因,异常血脂可加速冠状动脉粥样硬化,加重心肌缺血缺氧,出现冠心病症状或导致已患病患者病情加重。血清血脂中LDL-C升高与冠心病的发病最为密切,调节血脂及炎性因子水平,稳定斑块是防治冠心病不稳定心绞痛发生、发展的重要措施。冠心病不稳定型心绞痛属于“胸痹”、“心痛”、“厥阴痛”、“心脾痛” 等范畴,多由心阳虚衰或心气不足而致心脉痹阻,气血瘀滞而影响脉道畅流,不通则痛,引起发作性胸痛,其发病机制主要为气虚血瘀久病入络。通心络功效为益气活血、通络止痛,主治心气虚乏、血瘀络阻型胸痹心痛[2]。阿托伐他汀是临床常用的调脂药,不仅具有较强的降脂效果,同时还具备独立于降脂之外的“非降脂”效应,如抗炎、稳定斑块、抑制血小板聚集的作用[3]。本次研究结果显示,联合组患者的临床总有效率为92.73%,明显高于对照组的81.82%;治疗后,两组患者的血脂水平均显著降低,且联合组患者血脂水平降低较对照组更加显著。综上所述,通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛可以取得显著的临床疗效,改善患者的血脂代谢水平,值得临床进行广泛的推广使用。
参考文献
[1]何丽霞,李卫东.通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响[J].世界中医药,2015,10(9):1344-1346.
[2]郜燕霞.通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C-反应蛋白的影响[J].中医药信息,2014,31(3):139-140.
[3]刘曙杰,孙立娜.通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响[J].吉林中医药,2015,35(8):785-787.
论文作者:马骏
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签:患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 血脂论文; 疗效论文; 对照组论文; 水平论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;