湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：关于优化急诊护理路径对于提高急性冠状动脉综合征患者抢救效果的研究。方法：本次研究选取我院2013年7月～2015年10月期间收治的98例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，将98例急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组急性冠状动脉综合征患者采用常规急诊护理；观察组优化急诊护理。结果：观察组进入抢救时间（15.42±6.38）min、溶栓治疗时间（26.82±11.53）min、家属对护理工作满意程度（91.84）%等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：优化急诊护理路径可提高急性冠状动脉综合征的抢救效果。
【关键词】优化急诊护理路径；急性冠状动脉综合征；抢救效果
急性冠状动脉综合征主要包括急性心肌梗死与不稳定性心绞痛两种[1]。近年来调查发现急性冠状动脉综合征患者的发病率与死亡率均有所上升。为了解决该病患者的抢救效果，我院将优化急诊护理路径。具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年7月～2015年10月期间收治的98例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。采用计算机随机分配的方式，将98例急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组和观察组，每组有49例患者。
对照组：男、女性急性冠状动脉综合征患者29例、20例，年龄范围（43～70）岁，平均年龄（54.26±10.37）岁。体重范围（51.24～54.64）kg，平均体重（64.35±2.87）kg。
观察组：男、女性急性冠状动脉综合征患者27例、22例，年龄范围（42～72）岁，平均年龄（54.56±10.78）岁。体重范围（51.27～54.58）kg，平均体重（65.02±2.79）kg。
通过对两组急性冠状动脉综合征患者的年龄，性别比例，体重等资料的比较可知，其一般资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方式
对照组急性冠状动脉综合征患者采用常规急诊护理，具体操作如下：
给予患者常规体温、血液、脉搏等指标检测。
1.2.2 观察组护理方式
观察组急性冠状动脉综合征患者优化急诊护理，具体操作如下：
优化院前迎接：在患者入院前护理人员可进行院前迎接，并准备好相关急救设备、急救药品等。院内护理人员与急诊人员交接完患者后立即建立绿色通道，保障患者快速、顺利地到达相应急救科室。明确责任制度，避免相互推卸事件发生[2]。
优化急诊室护理：将患者送入相应科室后，为患者采取平卧位并给予患者吸氧、心电图检查、心率监测等。
优化止痛药物使用：在急救过程中，患者感到疼痛时，可问清疼痛部位，根据患者情况酌情使用止痛类药物。
优化疾病治疗：医院在接收到患者后，医护人员要立即给予患者溶栓治疗，检测患者心电图与心肌酶肌红蛋白等。
优化家属心理护理：患者在送入急诊室后，最担心的莫过于患者家属。护理人员应关心家属，帮助其解决相关疑问，了解其需求，尽力满足。
1.3 观察指标
观察指标：观察两组患者进入抢救时间、溶栓治疗时间、家属对护理工作满意程度等。
1.4 统计学处理
将两组患者的各项观察指标情况采用SPSS18.0软件，进行统计处理。两组患者的家属对护理工作满意程度等计数资料采用X2检验，其进入抢救时间、溶栓治疗时间等计量资料采用t检验。以P<0.05表示两组之间的各项指标存在差异，且差异具有统计学意义。
2 实验结果
本次实验中两组急性冠状动脉综合征患者之间的进入抢救时间、溶栓治疗时间、家属对护理工作的满意程度等均有明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体信息如表1所示：
3 讨论
急性冠状动脉综合征发病率与死亡率均相对较高，分析其原因可知，多数死亡患者是由于急诊时间被耽误，错过最佳治疗时间，从而致使死亡率上升。而发病率上升是由于人们日常饮食习惯发生改变，环境污染，机体免疫力下降等因素综合引起的。
急诊科作为医院一个特殊的部门，其工作难度大，流动性强，工作任务繁重等特点[3]。往往因为繁重的工作而滋生出懒惰心理。急诊人员疏于准备，遇到患者求救时不能及时作出反应。因此，为了提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果，我院决定优化急诊护理路径。分析以往急诊路径可知，在出诊时准备不足，出诊匆忙。急诊人员与院内人员交接时耽误较多时间，并且存在相互推卸责任的问题。因此，优化部分主要有准备工作的优化、责任落实优化、治疗优化等。为此，我院进行优化院前迎接、优化急诊室护理、优化止痛药物使用、优化疾病治疗、优化家属心理护理等措施。优化院前迎接可为患者减少交接时耽误的时间。优化止痛药物使用、优化疾病治疗等均可提升患者的急救成功率。分析实验数据可知，对照组患者的进入抢救时间（22.35±9.74）min、溶栓治疗时间（38.47±15.46）min、家属对护理工作满意程度（73.47）%等指标与观察组有明显差异。观察组的护理措施明显缩短了抢救时间，提高患者抢救成功率。
本次研究结果表明，观察组进入抢救时间（15.42±6.38）min、溶栓治疗时间（26.82±11.53）min、家属对护理工作满意程度（91.84）%等指标明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，优化急诊护理路径可提高急性冠状动脉综合征的抢救效果。
参考文献：
[1]郭凤梅.优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果[J].河北医药，2015，37（8)：1260-1263.
[2]郭鑫，孙绍妮，王岩.急性冠状动脉综合征发作伴冷凝集综合征患者的护理[J].中国实用医药，2015，0（19)：225-226.
[3]钟佳音，郭丽霞.120例急性冠状动脉综合症的急救观察与护理分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（20)：40，78.
论文作者:刘思敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
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