青岛大学医学院附属威海市立第二医院 山东 威海市 264200
摘要：目的：分析婴幼儿发育性髋关节发育不良超声早期检查对治疗的指导价值。方法：本文随机抽取我院于2016年8月-2017年6月收治的74例婴幼儿发育性髋关节发育不良为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组和观察组2个组别，分别给予两组患儿X线检查、超声早期检查。结果：观察组患儿的诊断符合率显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；超声早期检查方法在α、β上的符合率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论：超声早期检查用于婴幼儿发育性髋关节不良，可为临床治疗提供较为准确的指导，临床价值较高。
关键词：婴幼儿发育性髋关节发育不良；超声早期检查
Abstract: Objective: To analyze the guiding value of early diagnosis of hip dysplasia in infants and young children. Methods: A total of 74 children with developmental hip dysplasia admitted in our hospital from August 2016 to June 2017 were randomly selected as the study subjects. The patients were divided into two groups: control group and observation group, and were divided into two groups: X-ray examination and early ultrasonography. Results: The diagnostic accuracy of the children in the observation group was significantly higher than that in the control group (P <0.05). The coincidence rate, specificity, sensitivity and positive predictive value of the early detection method of α Values, negative predictions are higher. Conclusion: Early ultrasound examination for the development of infantile hip malformations, can provide a more accurate clinical guidance, the clinical value is higher.
Key words: infantile developmental hip dysplasia; early ultrasound examination
前言：作为婴幼儿期的常见疾病之一，发育性髋关节发育不良主要与遗传因素、出生时机械因素（如产钳助产等）有关。若患儿未及时确诊并接受治疗，很容易造成脊柱骨盆造，严重影响患儿的行走功能[1]。本文将超声早期检查用于婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床诊断中，取得良好效果。现将74例患儿的临床检查流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年8月-2017年6月收治的74例婴幼儿发育性髋关节发育不良为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组（37例）和观察组（37例）2个组别。纳入标准：①患儿家长均签署知情同意书；②患儿年龄在1-8个月之间。排除标准：①排除存在严重并发症或疾病的患儿；②排除不配合检查的患儿；③排除年龄在9个月以上的患儿；④排除畸形性发育髋脱位患儿。对照组男20例，女17例；年龄2个月-8个月，平均年龄（4.5±2.0）个月。观察组男19例，女18例；年龄1个月-7个月，平均年龄（3.8±2.0）个月。两组患儿在性别、年龄这2个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规X线检查
给予对照组发育性髋关节发育不良患者常规X线检查，具体检查流程为：患儿取仰卧位，以CR东芝1000mA获取患儿的骨盆平片。患儿的诊断结果包含髋关节发育不良、半脱位、完全脱位3种。
1.2.2超声早期检查
给予观察组患者超声早期检查，检查流程如下：患儿取侧卧位，以PhilipsHD11XE彩色多普勒超声诊断仪对患儿进行检查，设备线阵探头频率设定为5-7MHz。参照Graf法对患儿的超声早期诊断结果进行分型，具体分型结果如表1所示。
1.3观察指标
观察发育性髋关节发育不良患儿的诊断符合率。
观察超声早期检查方法对治疗的指导效能，评分项包含α角、β角2种。
1.4统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对74例发育性髋关节发育不良患儿的数据进行统计。通过检验对患儿的诊断符合率数据进行对比分析。若P＜0.05，可认为两组患儿间的差异有统计学意义。
2结果
2.1发育性髋关节发育不良患儿的诊断符合率
将病理学诊断结果作为参照，对比超声早期检查法及X线检查法的诊断符合率：观察组患儿的诊断符合率94.59%，显著高于对照组患儿的诊断符合率67.57%，两组患儿间的诊断符合率差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示。
3讨论
3.1发育性髋关节发育不良
从病理状态来看，这种疾病主要包含髋关节全脱位、半脱位以及发育不良共3种表现形式。患儿发病后，临床症状较为轻微，且多数患儿并未产生明显的症状改变。因此，当发现病情后，发育性髋关节发育不良多进展至晚期。该阶段疾病的治疗难度相对较高。
3.2发育性髋关节发育不良的检查方法
①X线检查方法。作为临床常用的影像学检查方法之一，X线检查无法为临床医师提供全面的髋关节影像，因此临床误诊率、漏诊率相对较高。此外，由于婴幼儿正处于生长发育阶段，X线检查的电离辐射会对患儿的性腺形成损伤，影像患儿的健康成长[2]。②超声早期检查。这种检查方法可借助超声波将患儿的髋关节状况清晰呈现出来，为临床诊断及治疗工作提供良好的指导参照依据。与X线检查方法相比，超声早期检查法具有无电离辐射损伤、灵敏度高等多种应用优势。
3.3超声早期检查的应用效果
上述研究表明，超声早期检查的诊断符合率较高，可为临床医师提供较为准确的诊断结果，便于临床医师根据诊断结果制定治疗方案。与X线检查方法相比，二者间的诊断符合率差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种检查方法值得临床推广。
结论：为了帮助发育性髋关节发育不良患儿获得良好的预后，医院可于发育性髋关节发育不良患儿的临床诊断中广泛推行超声早期检查，以获得准确的诊断结果，进而根据诊断结果指导治疗工作的顺利完成。
参考文献：
[1]高树熹,李祁伟. 小儿发育性髋关节发育不良Pavlik吊带治疗中超声检查与X线检查的对照研究[J]. 中国超声医学杂志,2014,30(07):652-655.
[2]高树熹. 超声检查在小儿发育性髋关节发育不良诊治中的应用价值[A]. 中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第三届全国肌肉骨骼超声医学学术交流会论文汇编[C].中国超声医学工程学会:,2011:2.
论文作者:黄新良 汤伟,宋业良
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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