【摘要】目的：了解责任制分层级护理模式在儿科病房的应用效果。方法：将我院2017年12月—2018年10月的76例儿科病房患者，随机分组，对照组给予常规干预，责任制分层级护理模式组开展责任制分层级护理模式。比较两组满意水平；平均住院时间、知识掌握度；护理前后症状积分、生活质量；护理缺陷。结果：责任制分层级护理模式组满意水平、症状积分、生活质量、平均住院时间、知识掌握度、护理缺陷对比均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：儿科病房患者实施责任制分层级护理模式效果确切。
【关键词】 责任制分层级；护理模式；儿科病房
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）13-0179-02
随着社会的进步和人们服务理念的变化，对护理的需求也越来越高。为了适应医疗模式的变化，提高护理质量，建立和完善护理工作，根据护士的分级管理，为儿童提供连续、全时、无缝的护理服务成为护理的重要方向。随着国际医疗模式的变化和医疗改革的深入，落实责任制的整体护理工作模式越来越受到推崇。本研究分析了责任制分层级护理模式在儿科病房的应用及效果，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2017年12月—2018年10月的76例儿科病房患者，随机分组，责任制分层级护理模式组年龄1～14（7.24±2.71）岁。男22例，女16例。对照组年龄1～14（7.26±2.21）岁。男21例，女17例。两组资料无显著差异。
1.2 护理方法
对照组给予常规干预，责任制分层级护理模式组开展责任制分层级护理模式。第一，使用连续责任制设置岗位的具体方法如下。根据学历，职称，资历，责任和合作能力，护士分为两组责任。每个小组都有一个团队负责人，这是一个高级负责护士。团队领导者拥有丰富的临床经验。主管护士负责主持床边交接，专注于重症患儿和困难患儿；协助医生进行治疗，了解患儿病情，正确评估患儿，更好地指导初级护士使用护理程序实施整体护理加强医疗合作。监督和指导初级保健工作的质量。第二，根据目前我院儿科护理人员的比例，建立合理的分层人力资源管理网络，即1级（在教师指导下完成一般护理工作，观察病情和护理记录等）；2级（负责照顾病情较轻的儿童，完成儿童的基础护理和一般护理工作，参与重症儿童的护理，指导下级护士的工作）；3级（负责重病儿童护理，儿童专用）专科护理工作，参与护理质量的不断提高和护理专业学生的临床教学）；4级（承担重症儿童的护理和救援工作，协助护士长管理部门，承担新技术和新项目的引进和推广）；5级（开设专科护理咨询或专科护理诊所，指导临床教学工作和质量管理及持续改进工作，并开展专科护理研究工作）。根据工作描述（包括资格要求，工作职责，培训内容，评估标准，晋升标准），对各级护理人员进行管理和评估。第三，完善考核。建立良好的考核体系，护士长应根据科室的实际情况制定有针对性的护士培训计划，组织护士定期培训，提高整体素质，改善护士的工作热情，定期评估护理质量，结合患儿满意度等的客观调查情况进行评定，并给予制定合理的奖惩制度[1]。
1.3 观察指标
比较两组满意水平；平均住院时间、知识掌握度；护理前后症状积分、生活质量；护理缺陷。
1.4 统计学处理
SPSS15.0软件进行数据处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 满意水平
责任制分层级护理模式组的满意水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。责任制分层级护理模式组的满意水平是100%，其中38例均满意，而对照组的满意水平是78.95%，其中30例满意。
2.2 症状积分、生活质量
护理前两组症状积分、生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后责任制分层级护理模式组症状积分、生活质量优于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1。
2.4 护理缺陷
责任制分层级护理模式组护理缺陷更少，P＜0.05。责任制分层级护理模式组护理缺陷有1例，而对照组护理缺陷有8例。
3.讨论
儿科病房患儿由于年龄小，自理能力差，护理问题一直是临床关注的焦点。为了应对医疗水平提高给医院带来的挑战，需要优化护理模式。护士分层管理模式是一种新型的护理模式。通过科学合理的职责分配，调度，培训和考核机制，在提高护理人员积极性的前提下提高护理质量。护士分层管理模式是提升基本护理模式，提高医疗水平，护理人员整体素质和患者满意度的积极管理模式，其通过根据护士的能力有效分层和合理分组，减少了医疗资源浪费，提高了护理效率和积极性[2]。实施层次管理后，合理利用护理人力资源，形成护士长-高职责护士-初级负责护士的梯级链，在部门内体现出不同层次的能力，充分发挥护理人员的作用在各级，都能迅速提高年轻护士的技术水平，保证护理质量的稳定和提高，减轻年轻护士的压力，有利于人才的培养，明确个人发展低龄护士的方向，激发工作积极性。高级责任护士培养专业知识和技能，在危重病，危重病和特殊病例的护理实践中获得培训和发展，为低级护士提供指导，协助护士长管理工作，做好传播工作，帮助和工作护士。其价值也得到了充分体现，激发了护理人员的主观能动性，提高了护士的竞争意识[3-4]，提高了护士的整体素质，有效提高了护理质量。分层责任制护理可以增强护士成就感，充分调动护士的积极性，同时减轻低龄护士的工作压力，增强护士的合作精神。护士责任制的分层护理模式提高了儿童的满意度，保证了护理的安全性[5-8]。
本研究中，对照组给予常规干预，责任制分层级护理模式组开展责任制分层级护理模式。结果显示责任制分层级护理模式组满意水平、症状积分、生活质量、平均住院时间、知识掌握度、护理缺陷均优于对照组（P＜0.05）。
综上，儿科病房患者实施责任制分层级护理模式效果确切。
【参考文献】
[1]宋阳光，薛莹莹.探讨护理安全在儿科护理工作中的重要性[J].首都食品与医药，2019(02):79-80.
[2]周露.预测管理法在儿科诊疗高峰期护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26(18):64-65.
[3]夏传余，赵金凤.责任制整体护理在小儿支气管肺炎临床护理中的应用[J].九江学院学报(自然科学版)，2018，33(02):94-96.
[4]王婧婧，郭宇，徐燕.责任制分层级护理模式在儿科病房的应用及效果评价[J].卫生职业教育，2017，35(23):130-132.
[5]汪春霞，隆碧霞，向红遐.分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21(06):159-161.
[6]黄伟.责任制整体护理模式在儿科优质护理服务示范病房中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(15):240+242.
[7]姚明，刘君英.责任制整体护理模式在儿科病房中的实施与效果[J].齐鲁护理杂志，2014，20(01):109-110.
[8]周晓.责任制整体护理在儿科病房中的应用[J].中国乡村医药，2013，20(12):71-72.
论文作者:许梦清
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/17
标签：责任制论文; 层级论文; 模式论文; 护士论文; 儿科论文; 病房论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年13期论文;