昆明医科大学第一附属医院 650032
【摘 要】目的：分析各个时期流行性出血热的临床特点，并探讨相关的护理措施。方法：对我科收治的45例流行性出血热患者的临床资料进行回顾分析。流行性出血热共有5个时期，分别是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，分析这5个时期的临床特点和护理措施。结果：经过优质的治疗和护理后，45例患者中有43例治愈出院，治愈率达95.56%。结论：针对流行性出血热患者各个时期的临床特点进行相应的治疗与护理，可以有效提高患者的治愈率。
【关键词】流行性出血热；临床特点；护理措施
流行性出血热是一种自然疫源性疾病，它的临床表现比较复杂，病情变化过快，很容易引起其他的并发症，救治难度较大[1]。患上流行性出血热的患者，一般在临床上表现为：发热、休克、呼吸困难等。流行性出血热在临床上可以分为5个时期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期[2] 。在针对流行性出血热的治疗中,要仔细观察、分析患者在不同时期的临床特点，做好相应的治疗和护理工作。本文旨在研究流行性出血热患者在各个时期的特点，探讨对应的护理措施，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科收治的45例流行性出血热患者，回顾分析他们的临床资料,例数选取时间为2013年2月～2018年2月期间。其中，男25例，女20例；农村居民13例，市郊居民32例；年龄在21～65岁间，平均（20.15±2.25）岁；轻型患者22例，中型患者18例，重型患者3例，危重型2例。所有患者基础资料无差异（P>0.05）。
1.2护理及措施
流行性出血热患者各期临床特点及护理措施：（1）发热期：患者会呈现出发热和中毒症状，且伴随着大量的体温波动，一般患者的体温在39—40℃ 之间波动。这时，患者需卧床休息，不宜搬动位置。在这一时期要密切关注患者的体温变化，每5小时就要给患者量一次体温。如果发现患者体温>39.5℃，可以考虑给患者进行物理降温，采取冰敷的方式为患者降温。值得注意的是，这时候绝对不能采用酒精给患者擦拭身体，以免造成患者毛细血管的损伤。除了体温外，医护人员还应该时刻留意患者的血压，详细记录下相关数据。（2）低血压休克期：患者会出现低血压，甚至是休克症状。这时要做好对患者的看护工作，避免患者坠床造成二次伤害。针对处于低血压休克期的患者，医护人员需要给他们两条静脉通道，且随时检测血压和脉搏的变化，如果患者的收缩压达到85mmHg，脉压>25mmHg，这时医护人员可适当减慢滴速。（3）少尿期：患者会出现血压升高、尿量减少、血液稀释的现象。医护人员可以按患者的尿量和尿色来判断患者是属于少尿还是无尿情况，一般来说，24h尿量<500ml,尿色呈深褐色,视为为少尿；24h尿量<50ml，视为无尿。在这一阶段，要严格控制患者入水量的目的。可以从饮食上入手，对患者的食量进行控制，适当补充维生素B、维生素C。（4）多尿期：患者会感觉到口渴，尿量也会增加。这时候医护人员应及时补充患者水分，还要注意患者尿道卫生，杜绝感染可能。在这一时期，可以相应增加患者运动量，但要注意不能过度，应该按照患者的自身情况量力而行。（5）恢复期：恢复期的患者虽然肾功能和尿量都趋向正常，但仍然会感觉到疲惫。这时候需要医护人员进行相关的专业指导，如适当增加运动量、合理科学进食。还要嘱咐患者，与医护人员保持联系，及时向医生反馈自己的情况，定期到医院进行血压、尿常规方面的复查等。
1.3观察指标
观察本组患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期这5个时期的临床症状表现以及患者治愈情况。
1.4统计方法
采用SPSS 18.00统计软件进行数据分析，用（%）表示计数资料。P>0.05，无差异。
2.结果
2.1 本组患者发热期的症状表现及数据
在发热期，本组稽留热患者15例，体温 39 —40 ℃ ，持续时间四至九天；弛张热患者为19例,体温 39 —41 ℃ ，持续时间为六至七天；11例患者体温无明显异常。详见表1。
3.讨论
流行性出血热是一种病期较长，临床表现复杂的疾病[3] 。这也给治疗和护理带来了极大的难度，十分考验医护人员的专业性[4] 。在治疗与护理患者的过程中，医护人员必须有强大的责任感，详细的记录下患者各个时期的临床表现，并采取相应的措施，将死亡率降到最低，提高患者的治愈率。在本次研究中，选取了我科收治的45例流行性出血热患者作为研究对象，并对他们的临床资料进行回顾分析，重点分析了这45例患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期时的临床表现，并针对患者的病重程度给予相应的治疗与护理。可以看到，在针对各个时期的临床特点进行治疗和护理后，流行性出血热患者的症状明显减弱，呈现好转趋势。比如给在发热期的患者，进行冰敷等方式的物理降温，就有效缓解了患者发热的症状，减少患者的疼痛感；在患者进入恢复期之后，有专业的医护人员进行专业指导，帮助患者更好的进行康复、复健。从中可以看出，分析患者在每个时期的临床特点，是很有必要的。
综上所述，对流行性出血热患者各个时期的临床特点进行分析，并制定对应的治疗与护理措施，可以有效提高患者的治愈率。
参考文献：
[1]王宏伟.流行性出血热发热期的护理干预措施及效果[J].中国医药指南,2018,16(29):255-256.
[2]汪保生.循证护理在流行性出血热患者中的临床应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):96+98.
[3]詹蕊.流行性出血热患者低血压休克期及少尿期护理体会[J].中国疗养医学,2018,27(8):882-884.
[4]赵莉莉,廉璐琛.分析优质护理服务对流行性出血热患者的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):200+203.
论文作者:施新星
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/3
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