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【摘要】近些年，由于生活环境及人体自身免疫下降等多重原因，造成湿疹患者逐渐增多。中医内科通过外敷内调等治疗手段，对诊治湿疹疾病产生较好的临床效果。在现代中医内科临床中，湿疹是一种较为常见的炎症性皮肤病，其临床特点主要表现为多形性皮疹，发作时溺水向四周分布倾渗而出，患者感觉到剧烈搔痒。湿疹作为一种常见的皮肤病容易反复发作，使用一般方法难以彻底治愈,而且可能导致患者皮肤内病毒扩散，严重影响患者的正常工作与生活。本文通过观察中医药治疗慢性湿疹的疗效观察，探讨慢性湿疹的病因病机，从而寻求有效的治疗方法。方法:选取慢性湿疹患者50例，利用中医手法进行临床治疗。结果: 治愈 29例；显效13例；有效6例；无效2例，治疗有效率为96%。结论：中医辨证论治慢性湿疹疗效显著，但疗效与病情有关，夹湿、夹瘀类湿疹痊愈率相对较低。采取中医内科治疗方法的效果较为理想，而且具有费用低、副作用小等优势，值得临床进一步推广。
【关键词】中医内科；湿疹；临床效果
前言 湿疹在中医内科是较常见的疾病类型，属于过敏性疾病，多与机体神经系统功能障碍或体质有关，其病因较复杂。患者临床症状主要表现为：瘙痒、糜烂、水疱渗出、丘疹、红斑等。多数患者受多种因素影响，常至病因不能及时消退或消退不完全而致病情转化为慢性，导致患者病情缠绵难愈，严重影响患者身心健康。为了探讨该病症有效治疗途径，本文选取 湿疹患者50例，均采用中医临床治疗法，疗效明显，现将中医治疗临床体会报告如下。
1. 资料与研究方法
1.1 一般资料
选取2015-2016年我院收治的湿疹患者50例作为研究对象，其中男27例，女23例；年龄 18?57岁，平均年龄（32.4±2.5)岁。患者湿疹类型分为：湿热型25例；湿盛型19例；血虚风燥型6例。
1.2临床方法
(1)中药内服：湿热型方剂组成：生地黄、马齿苋、六一散、车前草、板蓝根、生石骨各30 g；牡丹皮15 g;龙胆草、黄芩各10 g。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据其不同类型采取不同治疗药材，湿盛型方剂组成：白鲜皮、茵陈、车前草、生地黄、生薏苡仁各30 g；苦参、 泽泻、车前子、茯苓各15 g;生白术、生枳壳、生芡实、生扁豆、生黄柏、生栀子、黄芩各10 g血虚风燥型：白鲜皮30 g;苦参、生地黄、鸡血藤、丹参各 15 g;党参、茯苓、白术、陈皮、当归、赤芍、白芍各 10g。对于头面部皮损患者加入野菊花、黄芩；对于上肢皮损患者加入姜黄；对于腰背部皮损患者加入杜仲、川续断；对于口周、耳周部皮损患者加入栀子、黄连、龙胆草等；对于外阴、肛周部皮损患者加入防己、黄柏等；对于下肢皮损患者加入牛膝、木瓜等。以上方剂用水煎煮取汁400mL，1剂分早、晚2次服用，患者连续治疗1个月。（2)局部治疗：湿热型：生地榆、黄柏、马齿苋各15g;明矾5g，加入清水 300mL煮沸冷却后用毛巾浸药液湿敷，20 min/次，3次/天，皮肤干燥后氧化锌油涂抹患处。湿盛型：苍术、黄柏15 g加入清水500mL煮沸，药温高时熏蒸，药温适宜时清洗，2次/天，皮肤擦干后皮康霜涂抹患处。血虚风燥型：肤疾宁贴膏贴敷，连续治疗3天后，去炎松尿素软膏涂抹患处，2次/天，待皮损处皮肤变平后，氧化锌软膏涂抹患处2次/天。
2. 结果
本研究中湿疹症状疗效如下：
2.1近期疗效
治愈29例；显效13例；有效6例；无效2例，治疗有效率为96%。
2.2远期疗效
患者治疗结束6个月内复发2例，复发率为4%。
3.讨论
从现代中医学的角度进行分析，湿疹的发病机理与日常饮食失节、嗜酒、过食辛辣刺激食物有关,伤及脾胃，脾失健运,致使湿热内蕴,外感风湿热邪，内外两邪相搏,充于腠理，浸淫肌肤。在我国中医的古代文献中对于湿疹的介绍首见于《金匮要略》，指出“浸淫疮,黄连粉主之”。在《医宗金 鉴》中认为其病机为“由心火脾湿受风而成”。我国现代中医学家将湿疹的病因概括为：不离“风、湿、热、邪”发病主因为先天禀赋不足，湿热内生，脾失健运，复感风湿热邪，郁于腠理而发病;或因饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，致湿热内蕴而发。从湿疹患者的临床症状与诊断标准进行分析,其主要可以分为：急性湿疹、中度湿疹、慢性湿疹等类型。根据湿疹患者临床症状的不同，可以分为：湿热并盛型、脾虚湿盛型、血虚风燥型等：治疗方法中湿热型方剂中龙胆草、黄芩、生石膏均具有清热泻火作用；车前草、六一散、赤芍、牡丹皮等均具有利水消肿、凉血消斑的作用，加之其他药物的配伍应用，共奏凉血解毒、清热除湿之功效。湿盛型方剂中黄柏、黄芩、栀子均具有泻热燥湿的作用；车前草、车前子、苦参、白鲜皮等均具有利水消肿作用；生地黄可清热凉血益阴，加之其他药物配伍应用，共奏清脾利湿之功效。血虚风燥型方剂中：白术、茯苓、党参均具有健脾、益气、燥湿作用；赤白芍、鸡血藤、丹参、当归等均具有养血、活血、润燥作用，苦参与白鲜皮加入可除湿止痒，加之其他药物配伍应用，共奏除湿清热、疏风止痒之功效。另外，根据患者皮损部位特点，加用外用药物辅助治疗，可发挥止痒、促进皮损消退等效果，故采用中医疗法治疗湿瘆疗效较明显，值得临床借鉴与推广。
【参考文献】
[1] 张良，吴成敏.中医综合治疗皮肤湿疹临床效果探讨 [J].中医临床研宄，2014，09(16):111-112.
[2] 周连庚.浅析中医内科治疗湿疹的临床疗效[J].中外健康 文摘，2013，27(50):251-252.
论文作者:王文泳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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