马亚娟
（陕西省宝鸡市扶风县人民医院检验科 陕西宝鸡 722299）
【摘要】目的：探讨溶血现象对临床常规生化检验结果的影响。方法：选取本院2015年8月～2015年12月的100份血液检测样本为研究对象，所有血液样本均为来本院健康体检正常者的血液样本，采集受检者空腹静脉血6 ml，然后置入2支一次性干燥管中，每支管中各3ml，一组为溶血组，一组为对照组，比较两组白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血糖（Glu）、总胆固醇（CHOL）、总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、K+、Na+的检测结果。结果：对照组的Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+与溶血组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的TG、BUN与溶血组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：溶血现象对临床常规生化检验结果有重要影响，要积极预防溶血现象的发生，保证检验结果的准确性。
【关键词】溶血现象；生化检验；静脉血
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0099-02
生化检验是临床医师诊断疾病、判断病情发展以及观察疗效和预后的重要工具[1]，生化检验结果的准确性对临床医师判断的准确率有直接影响，影响生化检验结果的因素较多，溶血现象为影响临床常规生化检验结果的主要因素之一[2]，本研究选取本院的100份血液检测样本为研究对象，主要探讨溶血现象对临床常规生化检验结果的影响，现在总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年8月～2015年12月的100份血液检测样本为研究对象，所有血液样本均为来本院健康体检正常者的血液样本，均为受检者空腹静脉血且均一次性抽取成功，其中男性72名，女性28名，年龄30～62岁，平均年龄（40.2±3.5）岁，所有受检者均知情同意参加此次研究。
1.2 方法
采集受检者空腹静脉血6ml，然后置入2支一次性干燥管中，每支管中各3ml。将一支干燥管中的血液标本放入离心机中离心5分钟，3000转/min[3]，将血清分离待检，作为对照组；将另一支干燥管中的血液标本置于-40℃的冰箱中冷冻20分钟，然后将其取出放入温水中快速融化，溶血：血清中的血红蛋白浓度为4g/L，分离血清待检，作为溶血组。将两组待检标本置入东芝TBA_2000FR全自动生化分析仪进行临床常规生化指标的检测，所有操作均由同一名有资质的操作人员严格按照说明书进行操作，两组标本均检测5次，取其平均值为最终结果进行比较。检测指标包括中白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血糖（Glu）、总胆固醇（CHOL）、总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、K+、Na+。
1.3 统计学方法
所得数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）进行表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组的Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+与溶血组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的TG、BUN与溶血组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明溶血对Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+的生化检验结果有影响，而对TG、BUN无明显影响，具体结果见下表。
3.讨论
生化检验在临床的诊断和治疗中具有重要的作用，生化检验结果的准确性对临床医师判断病情、治疗以及预后等有重大影响，影响临床生化检验准确性的因素较多，如釆血操作不当、抽血器具不合格、实验操作过程中的误差等[4]，其中溶血为其最常见的影响因素。红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称为溶血，引起溶血的因素较多，体外溶血多由物理因素、化学因素以及代谢因素引起[5]，为提高生化检验结果的准确率，一旦发现标本出现溶血现象应及时处理,如对溶血较轻的样本进行结果校正或者联系临床重新釆血等等[6]。
陈琼[7]的研究结果显示，溶血血液标本对多项生化检验结果均会产生很大的影响。本研究结果显示，对照组的Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+与溶血组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的TG、BUN与溶血组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；说明溶血对Alb、TP、Glu、CHOL、TBiL、ALT、AST、K+、Na+的生化检验结果有影响，而对TG、BUN无明显影响。石耿利[8]的研究结果显示，溶血对生化检验的检验结果差异比较大。
综上所述，溶血现象对临床常规生化检验结果有重要影响，要积极预防溶血现象的发生，保证检验结果的准确性。
【参考文献】
[1]蔺志强.标本溶血对生化检验结果的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：14-15.
[2]侯松林.溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：764-765.
[3]陈亚芳，周倩茹.研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J].医药前沿，2015，5（28）：18-19.
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[5]王标，董利民.溶血现象对临床生化检验项目的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2701,2703.
[6]钟剑秋.标本溶血对生化检验结果的影响与对策探讨[J].中国保健营养，2015，25（15）：383-384.
[7]陈琼.溶血血液标本对多项生化检验结果的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（36）：37-38.
[8]石耿利.溶血及脂血对生化检验的影响[J].临床医学，2015，35（5）：111-112.
论文作者:马亚娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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