云南省普洱市澜沧县中医院 665600
摘要:目的：分析42例老年骨性关节炎实施中医骨科康复治疗的疗效。方法：抽取42例老年骨性关节炎病例，选自我院2017年8月至2018年7月诊治记录，数字表法均分患者，21例实验组患者实施中医骨科康复治疗，21例对照组患者实施尼美舒利治疗。结果：与对照组患者进行对比，实验组患者治疗总有效率95.23%、VAS评分（2.1±0.5）分、JOA评分（91.4±1.7）分均明显改善，P＜0.05。结论：老年骨性关节炎实施中医骨科康复治疗，疗效确切。
关键词:老年骨性关节炎；中医骨科康复治疗；疗效
临床常见老年骨性关节炎患者，发病率逐年增加，病理改变是关节周围出现关节软骨退行性病变及骨质异常增生[1]，传统治疗手段是西医治疗，效果不够理想，因此，临床上对如何有效治疗老年骨性关节炎患者进行了深入探讨。本组研究课题是分析42例老年骨性关节炎实施中医骨科康复治疗的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
由我院2017年8月至2018年7月临床诊断及治疗的老年骨性关节炎患者中随机抽取42例，知情同意，利用数字表法分组，21例实验组患者中，男女比11:10，年龄50岁至78岁，中位年龄64.2岁，病程1年至4年，中位病程1.4年；21例对照组患者中，男女比12:9，年龄51岁至77岁，中位年龄64.5岁，病程2年至3年，中位病程1.5年。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
21例对照组患者实施尼美舒利治疗：每次用药剂量0.05g至0.1g，每天用药2次，口服，餐后用药。
21例实验组患者实施中医骨科康复治疗：（1）为患者实施手法推拿治疗，牵拉运膝、按揉骸骨、捏股四头肌，每天治疗1次。（2）为患者实施中药熏洗治疗，组方中包括川芎10g、生川乌10g、透骨草25g、海桐皮25g、伸筋草20g、威灵仙20g、苏木20g，将以上药物混合1L水浸泡1h，然后蒸煮沸水并用于熏蒸患者患处，每天用药2次。（3）为患者实施中药治疗，药物选择六味地黄丸及身痛逐瘀汤等，有效缓解患者症状。
1.3效果分析[2]
利用视觉模拟评分、骨性关节炎功能评分统计患者VAS评分、JOA评分。
1.4统计学处理
本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，若P＜0.05，提示统计学意义存在。
2 结果
本组实验得出，实验组患者与对照组患者进行对比，治疗总有效率、VAS评分、JOA评分均明显改善，P＜0.05。
表1 2组患者疗效对比
表2 2组患者VAS评分、JOA评分比较
3 讨论
老年关节炎患者中常见股骨头关节炎，可表现为疼痛及关节僵硬，分析病因，与患者骨骼中钙含量降低存在关联。对股骨头生理特征进行分析，血流不旺盛，容易积压人体有害物质，损坏后，治愈难度较高。
骨性关节炎在临床上发病率较高，患病人群中以老年人为主，发病机制较为复杂，分析得出，与关节软骨代谢异常、生理衰退及遗传因素、内分泌紊乱等存在关联，传统治疗中，主要采用镇痛药物，但是，长期使用，可降低患者药物敏感性，安全性不高。
中医学上将骨性关节炎归属于骨痹范畴，分析发病机制，是因为患者血瘀时间长导致的风寒湿内侵，可损伤患者筋骨，可导致患者肝肾两虚，形成退行性病变，临床实践得出，给予老年骨性关节炎患者实施中医骨科康复治疗，效果理想，治疗期间，手术推拿可有效改善患者病变位置代谢及血液循环，可减轻患者病变周围组织粘连，可促进患者损伤部位有效修复[3]。中药熏洗可集中于患者患处，透骨草、海桐皮等药物可消肿止痛及温经活血，中医内服辨证施治可有效改善患者临床症状，可发挥内外兼治作用。治疗期间，应指导患者卧硬板床休息，采用牵引、理疗、推拿、中药熏洗等办法来有效提升患者临床疗效。
身痛逐淤汤出自《医林改错》，可通经止痛及活血化瘀，方中羌活及秦艽可祛风除湿，可发挥活血化瘀的药材是红花、桃仁、川芎及当归，没药、香附及灵脂可止痛行血气，牛膝、地龙可发挥疏通经络作用[4]，甘草可对诸药起到调和作用。六味地黄丸可滋阴补肾，熟地黄可填精益髓及滋阴补肾，山萸肉可涩精及补养肝肾，山药可固精及补益脾阴。
本组结果：实验组患者治疗总有效率、VAS评分、JOA评分均明显改善。结果证实，老年骨性关节炎实施中医骨科康复治疗，可行性较高。
综上，老年骨性关节炎实施中医骨科康复治疗的疗效确切，对显著改善患者骨性关节炎功能及疼痛程度存在积极作用，值得临床推荐。临床后续探讨中，应对治疗方案进行完善，保证高效安全，促使本组研究临床探讨意义增加。
参考文献：
[1]李树强. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果观察及影响因素分析[J]. 医学信息, 2017, 30(3):171-172.
[2]张友瑞. 中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(13):83-84.
[3]魏明菊. 老年骨性关节炎患者中医骨科康复治疗的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(53):182-183.
[4]姜霞. 中医骨科康复疗法结合西药在老年骨性关节炎治疗中的应用价值[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(5):54-54.
论文作者:李熙
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
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