天津市第一中心医院神经内科 天津市南开区富康路24号天津市第一中心医院 300192
摘要：目的：分析二黄方治疗多发性硬化急性发作的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2015年2月至2016年10月我院收治的多发性硬化急性发作患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予二黄方治疗，将两组患者的治疗前后中医症状量化评分、年复发次数与治疗后激素副作用进行比较分析。结果：治疗前，两组患者的中医症状量化积分、年复发次数无显著差异，差异不存在统计学意义（p＞0.05），治疗后观察组的中医症状量化积分、年复发次数与激素副作用发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对多发性硬化急性发作患者在常规治疗的基础上给予二黄方治疗，不仅能够改善患者临床症状，降低复发次数，而且激素副作用少，兼具有效性与安全性，临床上推广普及很有价值。
关键词：二黄方；多发性硬化；急性发作；临床效果
多发性硬化属于中枢神经系统免疫性脱髓鞘疾病，在临床上较为常见。该病以中年人群与女性人群最为多见，患者主要表现为运动障碍、视力障碍以及肢体感觉障碍，有非常高的病残率与复发率，极大的影响了患者的生活质量[1]。过去对于该病的治疗常采用西医常规治疗，但治疗效果不理想。今特选取2015年2月至2016年10月我院收治的多发性硬化急性发作患者100例，以探讨二黄方的临床应用效果，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年10月我院收治的多发性硬化急性发作患者100例，随机分为两组，每组50例，观察组男20例，女30例，年龄为19至69岁，平均年龄为（42.5±3.8）岁，对照组男19例，女31例，年龄为18至68岁，平均年龄为（42.7±3.9）岁，两组患者临床资料都无显著差异。
1.2方法
对对照组50例给予常规西药治疗，即常规激素冲击疗法，每天对患者服用1g甲基强的松龙，在3d后减量，之后将其改为强的松，保证每天服用60mg，之后逐渐减量。若患者临床效果不佳，可加用硫唑嘌呤与免疫抑制剂。对观察组50例在对照组基础上给予二黄方治疗，该药每天服用一剂，在水煎煮后取用200ml的汁液，分两次服用，保证连续服用3到4周。该药的主要治法是滋阴补肾与化痰活血。方药中含有连翘、生地、熟地、制首乌各12g，益母草15g，全蝎9g，水蛭5g，全蝎与天麻各3g[2]。
1.3观察指标
①中医症状量化评分标准包括肢体麻木疼痛或感觉异常、肢体瘫痪无力、行走不稳且共济失调、视力障碍、二便障碍、头晕或头痛这6项，每项总分分别为6分、6分、4分、5分、6分、3分，满分30分，分值越高表明越严重，0分为正常，本次研究取各项之和。②治疗一年后随访患者复发情况。③激素副作用主要是白细胞和中性粒升高、转氨酶与尿素氮升高、高血脂、低血钙、低血钾、血糖尿糖升高。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
治疗后观察组的中医症状量化积分、年复发次数与激素副作用发生率显著较低，差异存在统计学意义。
注：*表示与治疗前对比差异显著存在统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
多发性硬化首发症状以肢体无力、感觉异常、肢体疼痛、视力下降最为常见[3]。虽然该病症状具有多样性，但影响患者生活质量的首要症状是肢体功能障碍[4-5]。因此再治疗时可以肢体功能障碍方面入手，以达到理想治疗效果。肢体功能障碍在中医中被称为痿证，痿证以脑部与脊髓为主要病位，骨借助肾的作用而产生骨髓，骨髓进入脊柱便成为脊髓，骨髓进入脑部便被成为脑髓，因此必须要加强对肾的重视[6]。所谓“五脏六腑之精气皆上注于目，肝开窍于目”，因此视力障碍与肝有较大的关系，肢体麻木瘫痪主要是因为肝风内动、痰瘀阻络、肾阴亏虚等。二黄方正好立足于此，方中生地能清热凉血、养阴补肾，熟地能补肾强腰与填精益髓，制首乌能补肝肾精血，天麻能清热化痰并消除络中风痰，水蛭、全蝎、益母草能活血祛瘀、搜风通络，连翘能清热解毒与泄热散结与清热解毒。将以上诸药联合应用能达到滋补肾阴与痰瘀阻络的良好作用。在本次研究中，治疗后观察组的中医症状量化积分、年复发次数与激素副作用发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05），足以证明二黄方治疗多发性硬化急性发作的良好效果。
综上所述，针对多发性硬化急性发作患者在常规治疗的基础上给予二黄方治疗，不仅能够改善患者临床症状，降低复发次数，而且激素副作用少，临床上推广很有价值。
参考文献：
[1]冯淑曼，史晓红.糖皮质激素治疗急性多发性硬化临床疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（24）：74-75.
[2]武勇立.干扰素在多发性硬化治疗中的应用[J].泰山医学院学报，2015，36（06）：658-659.
[3]陈季志，施国文.大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床疗效分析（附14例报告）[J].淮海医药，2009，27（01）：12-13.
[4]申尧.针刺夹脊穴配合补中益气汤加减治疗多发性硬化症10例[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（21）：157-157.
[5]段磊.益气活血化痰汤对多发性硬化临床疗效评价[J].河北医药，2013，35（3）：460-461.
[6]吕晶.益肾补髓通络汤联合强的松治疗多发性硬化的临床研究[J].国际中医中药杂志，2015，37（9）：788-791.
论文作者:赵芃,臧大维
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：多发性论文; 患者论文; 统计学论文; 激素论文; 肢体论文; 症状论文; 副作用论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;