谭显娥
湖南省冷水江市中医医院 417500
【摘 要】目的：分析及探索为糖尿病患者提供综合护理干预对其用药依从性和生活质量造成的影响，旨在为糖尿病的临床护理工作提供参考。方法：随机抽取本科室2014年12月~2015年12月间接收的110例糖尿病患者，根据随机分组法将所有患者随机分为参考组和护理组，各包含55例患者。参考组患者施行常规糖尿病护理干预，护理组则施行综合护理干预。护理后对两组患者的用药依从性情况和生活质量进行调查分析。结果：与参考组相比，护理组患者护理后的用药依从率显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。护理组患者护理后的生活质量评分显著高于护理前及参考组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够有效改善糖尿病患者的生活质量，提高其用药依从性，值得进一步推广。
【关键字】综合护理；糖尿病；生活质量；用药依从性
糖尿病患者确诊后往往需终身用药治疗，但用于部分患者缺乏对自身疾病的了解，往往无法有效遵医嘱治疗，故明显影响了患者的疾病控制效果[1]。因此，给予糖尿病患者整体全面的护理干预显得尤为重要。本研究抽取本科室接收的55例糖尿病患者，为其提供综合护理干预，现总结护理效果如下：
1 资料及方法
1.1一般资料
随机选取本科室2014年12月~2015年12月间接收的110例糖尿病患者，入选标准：（1）均符合WHO制定的糖尿病诊断标准；（2）均经相关临床检查确诊，且均服用降糖药物进行治疗；（3）均无合并肝、肾等严重功能损害者；根据随机分组法将所有患者随机分为参考组和护理组，各包含55例患者。参考组中，男性患者31例，女性患者24例；最低年龄33岁，最高年龄75岁，平均年龄（55.17±8.43）岁，平均病程（7.42±1.36）年。护理组中，男性患者34例，女性患者21例；最低年龄34岁，最高年龄77岁，平均年龄（55.81±9.15）岁，平均病程（7.72±1.68）年。两组的以上一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
参考组施行常规糖尿病护理，主要为根据患者的临床表现遵医嘱用药及对症护理。护理组在参考组的基础上施行综合护理干预，护理内容包括以下几点：（1）心理护理：干预责任护士应和患者进行积极的交流、沟通，注意对患者的心理情绪状态进行详细的观察，了解患者的心理需求，以给予患者针对性的心理护理干预，以有效缓解患者的负面情绪状态，帮助患者树立治疗及康复信心，从而提高患者的用药依从性。（2）饮食护理干预：责任护士应根据患者的个人饮食喜好帮助患者制定针对性的饮食计划，对患者的日常饮食进行合理的控制，告知患者定时定量进食，以高碳水化合物，低脂肪、适量蛋白质和高纤维膳食原则，多食杂粮、粗粮。（3）运动护理干预：责任护士应根据患者的身体情况帮助患者制定合理的运动计划，按照患者的体质及喜好合理选取散步、慢跑、太极拳、跳舞及糖尿病养生功等有氧运动，注意保持运动适量，合理掌握相关的运动指征。（4）健康宣教干预：向患者详细讲解糖尿病的相关知识，包括发病原因、预防方式及治疗原则等知识，通过健康教育小册进行干预，及时开展糖尿病健康教育讲座，以提高患者对自身疾病的认识，并且向患者讲解合理的自我护理方法，以有效减少并发症[3]。（5）服药护理干预：详细告知患者降糖药物的用法、用量、疗效及相关的注意事项，叮嘱患者不可随意对药物剂量进行增减。向患者详细讲解合理用药的重要性，叮嘱患者坚持遵医嘱用药，不可自行换药或停药。
1.3 观察指标
（1）服药依从性：①完全依从：患者治疗时严格遵医嘱服药，坚持规范长期治疗；②一般依从：患者治疗时偶尔会产生未遵医嘱用药情况；③无法依从：患者治疗时经常没有遵医嘱用药治疗，甚至产生停药情况。（2）生活质量：通过QLQ-C30量表[4]对两组患者护理前后的生活质量进行评估比较分析，评分越高代表生活质量越好。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，在SPSS19.0统计软件中进行记录及分析，研究中的计数资料经x2检验法分析，研究中的计量资料经t检验法对分析，（P＜0.05）代表数据间的差异对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理后的用药依从性对比
与参考组相比，护理组患者护理后的用药依从率显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），从下表可见：
3 讨论
糖尿病是内科临床上的常见疾病，主要是因患者机体胰岛素绝对缺乏与胰岛素生物效应下降造成的临床综合征，其存在病程较长、并发症多特点，对广大患者的生活质量及身心健康造成了严重的影响。随着近年来我国社会人口老龄化进程的逐渐加快，糖尿病患者的发病例数亦在逐渐增加。该疾病患者属于终身性疾病，患者的心理与生理存在特殊性，因受到年龄、认知及文化等因素的影响，患者对糖尿病的认识通常不足，缺乏对糖尿病治疗的合理认识与健康生活习惯的了解，故大部分患者的用药依从性均相对较差，从而明显影响了患者的血糖控制效果[5]，而如果患者没有遵医嘱坚持用药，常导致患者的致残率与病死率提高[6]。
杨在莲报道[7]表明，整体全面的综合护理干预有助于提高患者的依从性，改善患者的生活质量。因此，本研究中我们为糖尿病患者采用综合护理干预，结果显示，护理组患者护理后的用药依从率显著较高，且护理后的生活质量评分显著高于护理前及参考组（P＜0.05），由此可见，该护理干预能够有效改善糖尿病患者的生活质量，提高其用药依从性，值得进一步推广。
参考文献：
[1]韩月蓉，吴晶，蔡德鸿等.中国城市口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者合并症与生活质量评价[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（8）：656-659.
[2]李旭亚，杨萍，周丹等.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：421-422.
[3]胡秀萍.健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：70-71.
[4]胡英，王凤娟，李燕梅等.临床护理路径对糖尿病患者心理和生活质量的应用研究[J].护理实践与研究，2012，09（12）：19-20.
[5]李玉梅，徐彬月.全方位护理对老年糖尿病病人的生活质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1498.
[6]袁玉辉.全程护理干预对提高中老年糖尿病患者依从性及生活质量的效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：15-16.
[7]杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4243-4244.
论文作者:谭显娥
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 生活质量论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 医嘱论文; 统计学论文; 年龄论文; 《航空军医》2016年第11期论文;