邳州市人民医院超声诊断科 江苏徐州邳州 221300；南京医科大康达学院 江苏连云港 222002
【摘 要】目的：分析心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的价值；方法：本研究所选对象为我院2010年1月至2016年1月收治的300例多病因慢性心力衰竭患者，根据左心射血分数正常值将全部患者分为实验组（降低，157例）和对照组（正常，143例），全部患者均给予心脏彩超检查，对患者治疗前后的左室射血分数进行观察比较；结果：治疗前实验组患者的左室射血分数显著低于对照组（P＜0.05）；治疗前后对照组患者的左室射血分数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者治疗后的左室射血分数显著高于对照组（P＜0.05），实验组患者的变化幅度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用心脏彩超对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断时，左室射血分数缺乏特异性，不能将其当成单一的确诊指标，但是可以将左室射血分数当成临床疗效的检测指标。
【关键词】心脏彩超；诊断；多病因慢性心力衰竭
多病因心力衰竭是临床中的复杂综合症候群，在对其进行诊断时存在一定的难度[1]。心脏彩超是现阶段临床中唯一一种可以对心脏瓣膜病变进行直观显示的诊断仪器，是对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断的常用方式。心脏彩超检查能对心脏瓣膜病变情况进行直观显示，能为分析和探讨多病因心力衰竭的特点提供科学依据。本研究主要分析了心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的价值，现做如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所选对象为我院2010年1月至2016年1月收治的300例多病因慢性心力衰竭患者，全部患者均经过心电图、临床表现和相关辅助检查证实，病程≥1周。心功能分级为I-II级。入院后全部患者均给予心脏彩超检查，对左室舒张末期内径、左房内径和左室射血分数等指标进行测量，根据左心射血分数正常值将全部患者分为实验组（降低，157例）和对照组（正常，143例）。157例实验组患者中，男女患者人数分别为81例、76例；患者年龄为52-81岁，平均年龄为（68.2±2.6）岁。143例对照组患者中，男女患者人数分别为75例、68例；患者年龄为51-82岁，平均年龄为（68.7±2.2）岁。对照组和实验组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
选择GE vivid7，飞利浦ⅰE一33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率应设置为2.0-4.0MHz。协助患者选择左侧卧位，认真观察瓣膜结构、血流情况，并认真记录，房室内径、室间隔等进行测量，同时对左室射血分数进行测定。患者于治疗前后分别检查一次，每次检查应给予3个心动周期的测定，计算平均值。对治疗前后的左室射血分数进行观察，并认真记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗前后的左室射血分数分别为（62.83±12.12）%、（61.03±9.68）%，变化幅度为（3.11±1.82）%；实验组患者治疗前后的左室射血分数分别为（35.42±13.71）%、（56.78±6.39）%，变化幅度为（19.55±5.03）%。治疗前实验组患者的左室射血分数显著低于对照组（P＜0.05）；治疗前后对照组患者的左室射血分数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者治疗后的左室射血分数显著高于对照组（P＜0.05），实验组患者的变化幅度显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段临床中在对慢性心力衰竭患者进行诊断时，常常采用综合诊断方式，包括病史、症状、病因、辅助检查等，正常情况下能取得比较理想的诊断效果，然而在对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断时，常规检查的诊断效果并不理想[2]。在现代医学技术快速发展和进步的过程中，心脏超声在临床中的应用也越来越广泛，选择心脏超声检查来对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断，能取得一定的效果[3]。
本研究按照多病因慢性心力衰竭患者的左室射血分数进行分组，将左室射血分数正常的患者作为对照组，将左室射血分数降低的患者作为实验组；对两组患者治疗前后的左室射血分数进行比较发现，治疗前实验组患者的左室射血分数显著低于对照组（P＜0.05）；治疗前后对照组患者的左室射血分数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者治疗后的左室射血分数显著高于对照组（P＜0.05），实验组患者的变化幅度显著高于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，心脏彩超检查缺乏特异性，不能将其作为单一的诊断方式来对多病因慢性心力衰竭患者进行确诊，然而却可以将心脏彩超检查的左室射血分数作为判断临床疗效和患者预后的指标。心脏彩超能对心脏搏动、血液流动和心脏内部结构进行动态显示，不会显著损害机体脏器。采用心脏彩超检查，能对房室内径的大小进行准确判定，而且还能对室壁厚度、室间隔厚度进行测定，对心内异常结构、瓣膜功能、瓣膜结构等进行明确。临床研究结果发现，采用心脏彩超检查能明确心瓣膜功能和结构，同时还能对各个心腔大小变化进行清楚显示，进而为多病因慢性心力衰竭的临床辅助确诊提供科学依据。
总之，采用心脏彩超对多病因慢性心力衰竭患者进行诊断时，左室射血分数缺乏特异性，不能将其当成单一的确诊指标，但是可以将左室射血分数当成临床疗效的检测指标。
参考文献：
[1]吴淑华.心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1836-1837.
[2]童应军.心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3255-3256.
[3]周志惠，周杨，章平升.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（9）：20-21.
论文作者:孙继国1,孙权鑫2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 分数论文; 心脏论文; 多病论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;