夏双娟
湖南省胸科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：评价探究加强健康教育用于肺结核合并糖尿病护理中的作用。方法：抽取2017年3月~2019年3月在我院收治的86例肺结核合并糖尿病患者展开调查研究，依据掷骰子的分组方法划分两组，对照组对其行普通护理干预，观察组对其加强健康教育护理，比较观察两组患者的临床依从性、血糖水平变化、胸腔积液减少、痰菌转阴结果。结果：观察组患者的依从性均比对照组高，其血糖水平明显低于对照组，对比差异有研究意义；观察组的胸腔积液减少情况（93.02%）和痰菌转阴率（97.67%）明显比对照组（74.42%、83.72%）大，数据存在研究价值，P<0.05。结论：对肺结核合并糖尿病患者实施有效的健康教育可有效提高临床治疗的依从性，帮助患者合理控制血糖值。
【关键词】健康教育；肺结核；糖尿病；护理价值
肺结核属于临床常见的慢性传染病，对人类的健康危害极大，造成此病发生的重要因素是自身感染结核菌以及身体免疫功能下降等，患者表现为不间断咳嗽、肺部啰音、痰液稠脓等，对生活影响极大。有研究指出糖尿病是诱发肺结核的重要发病机制，因为糖尿病属于慢性代谢性疾病，此类患者体内的血糖水平失衡，身体功能发生紊乱，很容易感染结核菌后发病，若肺结核合并糖尿病发生不仅会增加血糖控制难度，同时还会导致结核病灶加速扩散。因此要提高患者的预防意识，增加相关疾病知识指导才能更好的提高患者的治疗依从性，配合医生改善疾病症状，健康教育则是对患者实施各方面的知识讲解，帮助其提高认知水平[1]。下文将重点以我院收治的86例肺结核合并糖尿病患者进行研究，分析健康教育对患者病情的预后效果及影响。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选来我院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者为研究主体，研究时间为2017年3月~2019年3月，挑选符合标准的86例按照掷骰子的方法分组，对照组43例，男性25例，女性18例，年龄42~77岁，平均（60.39±3.67）岁，文化水平：小学6例，初中13例，高中18例，大专及以上6例，肺结核病程2个月~6（3.15±0.11）年，糖尿病病程1~10（5.22±0.64）年；观察组43例，男性26例，女性17例，年龄43~79岁，平均（61.88±3.85）岁，文化水平：小学5例，初中12例，高中19例，大专及以上7例，肺结核病程3个月~7（3.51±0.12）年，糖尿病病程1~11（5.66±0.66）年。上述资料差异无统计意义，P>0.05，不影响后续研究结果。
纳排标准：经痰菌、胸部X线等检查确诊为肺结核，无其他严重传染病、恶性疾病，患者对本研究知情且医院已同意批准；排除药物过敏体质、语言交流障碍、意识障碍等患者。
1.2 方法
对照组行普通护理干预，利用宣传手册等展开病情指导，开导患者积极配合医生治疗、护理人员需按时提醒患者用药，并告知患者相关注意事项，定时监测其血糖水平并提供饮食指导等。给予观察组患者加强健康教育，具体的教育内容为：（1）疾病教育指导。结合患者的实际文化程度开展不同方式的教育指导，讲解糖尿病与肺结核间的关系，具体到其发病原因、危害、治疗措施等，充分让患者了解疾病发病后的特征及预防措施，指导患者自行监测血糖，加深疾病知识的了解程度[2]。（2）心理教育疏导。由于这两种病均为慢性病，病程长，容易引发焦虑、苦闷、烦躁等负面情绪，护理人员应热情服务于患者，并积极与患者交流，了解其内心需求，相互分享，提供无微不至的关怀增加患者的信任感，拉近护患关系，引导患者乐观、勇敢的接受治疗[3]。（3）健康饮食用药指导糖尿病患者需特别注意饮食种类，控制糖分、脂肪的摄入，多食含钙、含蛋白质多的食物，日常提醒患者多饮水，选择清淡软食，在使用胰岛素治疗时需特别注意药物用量及方法，用药后观察患者有无不良反应情况，及时监测血糖，根据实施指标水平增减剂量等[4]。
1.3观察指标
使用科室自制的依从性调查表对患者的依从情况，具体从饮食、治疗及运动等方面测评，分别记录患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）、胸腔积液减少情况和痰菌转阴率。
1.4统计学方法
用SPSS23.0统计软件分析计算数据，定性资料用%描述，行X2检验，正态分布持续性变量资料用（）表示，结果行t检验，当P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1 血糖水平对比
观察组空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，对比数据存在研究意义P<0.05，详见表1。
2.2治疗依从情况
整理依从结果，观察组的依从性结果对照组低，数据差异存在较大意义，详见表2。
3讨论
临床中糖尿病、结核病常常合并发生，有关数据统计显示，结核病患者中
约有一半的人合并患有糖尿病，给人们的身体健康带来极大威胁。糖尿病属于代谢性终身治疗疾病，而肺结核为传染性疾病，两种疾病相互作用影响，会延长病程时长，进一步增加患者的疾病风险。另外患有糖尿病合并肺结核的患者大多为中老年阶段，自我疾病预防和管理能力差，因此实施有效的护理干预很关键[5]。
加强健康教育是以一种疾病宣传的方式来提升患者的认知能力，通过对患者病情的评估，结合实际情况，以不同宣教方式消除其对疾病知识的疑问，以科学、正确的教育干预拉近护患关系，获得患者的信任，消除心理障碍，提供健康饮食和药物指导，帮助患者更好的控制血糖水平，引导患者积极配合医护人员的治疗工作，促使疾病较好康复[6]。统计数据显示，观察组的血糖控制效果更优，其临床依从性高于对照组，两组胸腔积液减少情况和痰菌转阴情况对比，观察组的改善情况更佳，数据差异显著，说明良好的教育指导能帮助患者科学控制疾病，安心接受治疗。
综合上述，健康教育应用在糖尿病合并肺结核患者中体现的护理价值显著，能有效提高患者的疾病知识水平，良好遵医治疗，在一定程度上可帮助患者快速康复，消除疾病烦恼。
参考文献：
[1]魏爱群 . 个性化健康教育在肺结核伴糖尿病患者护理中的应用观察[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：622.
[2]李春燕，杜姗菱，何宝珍，等. 延伸护理模式在糖尿病合并肺结核患者中的应用[J]. 海南医学，2015，26（20）：3115-3117.
[3]何丽芸，张国明，孟桂云，等.流程化沟通模式结合微信健康教育在2型糖尿病合并肺结核患者自我管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2017，23（33）：4199-4203.
[4]钱思兰，黄茶英，胡群芳，等. 糖尿病合并肺结核患者饮食治疗依从性与病情控制关系的调查分析[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（3）：182-184.
[5]汪清雅，张舜，刘英，等 . 在社区糖尿病患者中开展结核病健康教育的效果评价[J]. 实用预防医学，2016，23（1）：66-68.
[6]郑艳，何文雯. 全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J]. 昆明医科大学学报，2015，36（10）：179-182.
论文作者:夏双娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：患者论文; 肺结核论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 健康教育论文; 疾病论文; 水平论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;