游叶平
新邵县中医医院 湖南 邵阳 422900
摘要：目的：探讨自拟外洗方对骨折后期康复治疗的效果。方法：从2014年5月到2015年5月我院骨科收治的68例骨折患者中按入院编号随机选取34例设为对照组，在患者康复期使用常规康复治疗，将另外34例患者设为观察组，在康复治疗基础上自拟外洗方治疗。对比观察组和对照组患者的骨折恢复状况。结果：与对照组相比，观察组患者骨折愈合时间明显较短，骨痂状况、关节功能状况明显较优，治疗总有效率明显较高，P＜0.05。结论：自拟外洗方能有效促进患者骨折愈合和关节功能恢复，治疗效果显著，值得推广运用。
关键词：外洗方；骨折；康复治疗
骨折是骨科中常见疾病，其是指骨结构出现连续性完全或部分断裂状况。临床治疗骨折常采取手术治疗，但手术治疗创伤较大，患者常出现疼痛、感染等多种并发症，严重时甚至出现骨折不愈合，对患者的身心均带来较大影响。因此加强骨折患者康复期治疗效果是当前骨折治疗中的重要研究内容。此次研究中探讨自拟外洗方的治疗效果，以及提高骨折患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月到2015年5月我院骨科收治的68例骨折患者作为研究对象，所有患者均符合《骨科疾病诊断标准》（2009年科学技术文献出版社出版）中关于骨折的相关诊断标准；均无手术禁忌；重要器官无严重疾病；无严重并发症；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为41:27，年龄18-70岁，平均年龄（43.7±4.5）岁；骨折类型：10例肱骨干骨折，13例胫腓骨骨折，16例股骨干骨折，14踝部骨折，15例尺骨干骨折。按入院编号从68例患者中随机选取34例设为观察组，将另外34例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行常规手术治疗。对照组患者手术后进行常规对症治疗和护理，并根据患者实际状况进行康复训练。观察组患者在对照组患者基础上自拟外洗方治疗。药剂组成为：桂枝、透骨草、羌活、三棱、峩术各15g，乳香、没药、红花、艾叶、伸筋草等各10g。取上述药剂，加入1000ml水进行煎煮，煮沸后去渣，置入容器，将药液置于患者患处下方进行熏蒸，当药液温度下降后进行浸洗、热敷等。20min/次，2次/d，治疗2个月。
1.3 观察指标
对患者进行随访，对比两组患者骨折愈合时间、骨痂状况、关节功能状况、治疗效果。骨痂评分使用5级评分法，最高分4分，表示形成了结构性骨痂。0分表示未形成骨痂。使用WOMAC评分量表对患者关节功能状况进行评分，共24个项目，总分100分，分数越高关节功能恢复越高。
治疗效果评价：治愈：使用X线检查，患者骨折线消失，临床症状消失，关节功能恢复正常；有效：X线检查，患者骨折线明显模糊，临床症状明显减轻，关节功能基本恢复；无效：患者治疗后临床症状无变化，X线检查无变化[1]。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，观察组患者骨折愈合时间明显较短，骨痂状况、关节功能状况明显较优，P＜0.05。详见下表。
表1 两组患者临床骨折恢复状况比较（±s）
3 讨论
骨折多发生于老年人和儿童，直接暴力、间接暴力、积累性劳损等均是引起骨折的主要致病因素。患者常出现休克、发热等全身症状及活动异常、畸形等骨折局部症状。临床治疗骨折常采取手术复位、固定的方法，并采取功能锻炼促进功能恢复。部分患者愈合不佳将出现严重的后遗症，影响患者的日常生活。
中医认为骨折康复治疗就是生骨、祛瘀过程。中医外洗是中医治疗中的常见方法，其通过熏蒸、热敷、外洗的过程来促进皮肤对中药的吸收，且热量能促进血液循环，有效促进药效发挥。在陈春燕[2]等人的相关研究中，观察组患者显效率为91.0%，对照组为72.0%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了中医外洗方的治疗效果。此次自拟外洗方在湖南已故名老中医孙广生主任医师经验方的基础上进行加减治疗，其中没药、乳香、红花、峩术等药材具有行气活血、祛瘀止痛、消肿生肌功效；透骨草具有祛风除湿、舒筋活络、止痛活血、解毒化疹功效；羌活具有祛风湿、止痛、散寒等功效；三棱可止痛祛瘀功效；艾叶、桂枝具有温经止血、祛湿散寒等功效；伸筋草具有降温、降血压、抑菌功效。上述药材合用时具有活血祛瘀、消肿止痛、抑菌功效。采用熏洗法治疗时，能有效促进药效发挥，促进患者创面愈合，且具有良好的止痛效果[4]。中医外洗法联合功能训练，不仅能促进患者关节活动，还能促进机体内平衡稳定，更有助于患者关节功能恢复。
综上所述，自拟外洗方能有效促进患者骨折愈合和关节功能恢复，治疗效果显著，可将其作为骨折患者后期康复治疗的有效方法推广运用。
参考文献：
[1]魏海林. 自拟上肢骨折外洗方治疗45例上肢骨折疗效分析[J]. 中外医疗,2012,32（09）:112+114.
[2]陈春燕,刘日新,邓铭俊,等. 自拟外洗方对骨科术后康复保健的疗效观察[J]. 四川中医,2015,33（07）:164-166.
[3]康金平,刘安平. 中医药治疗骨折研究进展[J]. 中医药临床杂志,2012,25（05）:476-478.
[4]李彤,陈鲁峰,李毅嵩,等. 自拟外洗方治疗踝部骨折早期肿胀疗效观察[J]. 亚太传统医药,2014,10（15）:121-122.
论文作者:游叶平
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 关节论文; 功能论文; 状况论文; 对照组论文; 功效论文; 骨科论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;