上海电力医院 上海市 200050
摘要：目的探讨护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果。方法选取我院在2016年6月-2017年12月收治的180例诊重症监护室患者作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各90例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，将两组患者的导管相关性感染发生率进行对比，进行统计学分析。结果对比两组的相关感染发生率（尿路感染、血液感染、肺炎），观察组均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论在急诊重症监护室，给予护理干预，具有很好的预防效果，使管道相关性感染率大大降低，减少了并发症的发生，对于患者治疗有很好的效果，值得临床上使用及推广。
关键词：护理干预；急诊重症监护室；导管相关性感染；预防效果；
前言
急诊重症监护室在医院中是对重病患者的收治的场所，重症患者个人身体素质很差，免疫力低，并且常常出现呼吸困难等临床症状，此时需要给患者使用辅助性器械或者侵入性操作，以维持生命的正常延续，常用的侵入性操作有留置导尿管、静脉导管等。在辅助器械以及侵入性操作的使用过程中，伴随着刺激机体的现象发生，使机体的敏感度增加，增加了感染风险。因此，为了预防相关性感染的发生，需要对患者的护理措施加强，传统的护理已经不能满足临床要求。有学者提出，护理干预能够有效的预防重症监护室导管相关感染。本文，将对两组患者分别进行护理干预与常规干预，探究护理干预在预防重症监护室导管相关感染的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年6月-2017年12月收治的180例诊重症监护室患者作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和观察组，每组各90例，其中对照组患者中有男56例，女患儿34例，年龄为39-80岁，平均年龄为（69.72±3.21）岁；观察组中的男女患者分别是：48例与42例，年龄为43-80岁，平均年龄为（65.78±4.82）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般情况，差异无统计学意义，具有可比性（P ＞ 0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
给予对照组患者常规护理：
1、向患者及其家属讲述病情以及注意事项。
2、在患者收治重症监护室期间，按照规定查房，并对患者进行生命体征的监测。
1.2.2观察组
给予观察组患者心理护理干预：
（1）保持所有操作都在无菌条件下进行，严格进行七步洗手的操作，使用无菌帽子、无菌口罩、无菌手套等，对所有可能产生细菌的进行预防，减少感染的可能性。在进行侵入性操作时，首先应做好消毒准备，对所需操作部位附近的皮肤进行消毒，防治感染。
（2）对导管的使用时，应尽量速断导管与外界的接触时间。空气中具有更多的细菌，当导管留置时间较长，导管处感染细菌的可能性就越高，增加了导管相关感染的发病率。因此，应定期对患者进行检查，对患者的病情进行实时监控与评估，及时用管与拔管，有效的预防导管感染细菌。
（3）在穿刺时，需要选择合适的部位。穿刺部位应尽量选择附着细菌少的部位，减少在穿刺时的感染。例如在临床上，锁骨下细菌附着比股细菌附着的少，在静脉注射使，锁骨处静脉注射是首选。
（4）敷贴需要及时更换。敷贴对留置导管、静脉导管等进行固定的，与外界的接触很大，使得细菌感染的可能性增加。在使用时，选择无菌透明敷贴代替普通敷贴，同时还需要及时对敷贴处的情况进行观察与更换，防治水肿、渗血等现象发生。
（5）接头导管需要及时消毒。在导管的接头处很容易发生细菌聚集现象，增加感染的可能性，此时应该对接头定期消毒与及时消毒。如静脉注射的输液器应该每天进行一次更换等。
（6）对导管进行及时观察，以防血栓的产生，一旦导管内有血栓形成，很快便会有细菌的生长与滋生，增加了感染的可能性。保持导管在使用中的通畅，并且定期进行检查。
1.3 观察指标
将对照组患者与观察组患者的相关感染发生率进行对比分析，存在的感染有尿路感染、血液感染、肺炎等。
1.4统计学方法
运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用X±S表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是由患者相关感染发生率组成，用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者相关感染发生率比较
对比两组的相关感染发生率，观察组均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05），详见下表1。
表1：相关感染发生率
3 讨论
导管相关性感染是一种常见的感染，在急诊重症室的发生率最高，因此重症监护室的导管相关性感染的降低成为临床上关注的重点。护理干预是一种科学合理的护理方式，与传统护理相比，大大满足了患者的需求，全方位的服务患者。护理干预在中整个监护室导管的护理中，通过无菌操作以及各种降低细菌滋生的护理方法，有效的预防了相关感染的发生率，促进了患者的治疗，使患者的住院时间明显缩短，有利于患者的身体恢复，减轻患者的痛苦。
本次研究结果显示：对比两组的相关感染发生率（尿路感染、血液感染、肺炎），观察组均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。
综上所述：在急诊重症监护室，给予护理干预，具有很好的预防效果，使管道相关性感染率大大降低，减少了并发症的发生，对于患者治疗有很好的效果，值得临床上使用及推广。
参考文献：
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论文作者:王欢欢
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：导管论文; 患者论文; 相关性论文; 重症论文; 发生率论文; 细菌论文; 监护室论文; 《健康世界》2018年16期论文;