【摘要】目的：观察分析糖尿病肾衰竭血液透析患者的常见并发症以及相关护理措施。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的58例糖尿病肾衰竭血液透析患者，按照不同护理方法分为实验组和对照组，每组均为29例。采用统计学分析两组糖尿病肾衰竭血液透析患者的总满意度、并发症发生率。结果：糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症有：（1）血透高血压；（2）低血压；（3）视网膜病变；（4）营养不良；（5）心理问题；（6）骨病等；实验组糖尿病肾衰竭血液透析患者的总满意度显著高于对照组（P<0.05），实验组糖尿病肾衰竭血液透析患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病肾衰竭血液透析患者的常见并发症有血透高血压、低血压、视网膜病变、营养不良、心理问题、骨病等，针对并发症采取综合性的护理干预措施能够显著提高总满意度，降低并发症发生率。
【关键词】糖尿病；肾衰竭；血液透析患者；常见并发症；护理措施
随着我国人民生活水平的提高以及饮食结构的巨变，糖尿病发生率以及糖尿病肾病发生率呈现逐年上升趋势。据资料显示，糖尿病肾病是发展成慢性肾衰竭的主要危险因素[1]。糖尿病肾衰竭血液透析患者会出现不同程度的并发症，因此给血液透析治疗与护理带来巨大挑战。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的58例糖尿病肾衰竭血液透析患者。实验组中有20例男患者、9例女患者；平均年龄为（62.36±1.88）岁，平均血液透析时间为（4.26±3.02）年。对照组中有22例男患者、7例女患者；平均年龄为（61.99±1.92）岁，平均血液透析时间为（4.28±3.01）年。
1.2方法
1.2.1调查方法
采取本院特制问卷调查表，调查糖尿病肾衰竭血液透析患者的基本资料，分析糖尿病肾衰竭血液透析患者的并发症发生情况。
1.2.2护理方法
对照组应用传统护理方法，主要对糖尿病肾衰竭血液透析患者进行以下几个方面的护理措施：（1）环境护理；（2）用药指导；（3）饮食护理；（4）健康宣讲等。
实验组在对照组基础上针对并发症的发生采取综合性护理方法，主要对糖尿病肾衰竭血液透析患者进行以下几个方面的护理措施：（1）心理护理。护理人员在为患者进行心理护理时，需要站在患者的角度思考问题，积极消除患者的负面心理情绪，鼓励患者能够主动抒发内心所想，让患者能够熟悉同一病房内的其他病友，多多了解血液透析治疗能有效控制病情，让患者家属可以多多关爱患者，提供爱与支持，便于降低患者的心理压力，从而树立战胜疾病信心；（2）合理应用胰岛素。由于大部分接受血液透析治疗的糖尿病患者极易发生低血糖情况，因此护理工作人员需积极控制患者的血糖水平，不宜过低，血糖水平的控制应该根据患者的年龄以及具体治疗目标等，注意血液透析当天不使用胰岛素；（3）感染护理。在给患者进行血液透析时需尽量缩小切口面积，由于患者抵抗力非常低且极易受到外界因素影响发生感染，所以护理人员须严格坚持无菌操作原则，将护理过程中所应用的各种导管进行更换，换药过程中需保持干净环境，积极指导患者保持好个人卫生，勤换衣物，预防感染；（4）血管护理。由于患者会合并动脉血管和静脉血管病变，所以会出现动脉和静脉逐渐变硬情况，因此护理人员很难建立动静脉瘘管，在进行血管护理过程中，需使用中药加以湿敷或者消炎药护理，积极指导患者如何维护动静脉瘘管，尽量延长动静脉瘘管的使用时间。
2.结果
2.1常见并发症
糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症有：（1）血透高血压；（2）低血压；（3）视网膜病变；（4）营养不良；（5）心理问题；（6）骨病等。
2.2总满意度、并发症发生率比较
实验组糖尿病肾衰竭血液透析患者的总满意度显著高于对照组（P<0.05），实验组糖尿病肾衰竭血液透析患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症有：（1）血透高血压；（2）低血压；（3）视网膜病变；（4）营养不良；（5）心理问题；（6）骨病等。根据相关资料显示，糖尿病肾衰竭血液透析患者发生低血压几率高达20%，糖尿病肾衰竭血液透析患者发生血透高血压高达50%[2]。糖尿病肾衰竭血液透析患者在晚期阶段有90%会发生视网膜病变，需使用血糖控制方法予以改善。糖尿病肾衰竭血液透析患者在长期进行血液透析治疗后会不可避免出现骨头痛或者骨折等情况，因此需及时补充钙或者维生素D。对营养不良糖尿病肾衰竭血液透析患者需积极指导其如何摄取合适热量。诸多糖尿病肾衰竭血液透析患者出现抑郁心理。针对并发症采取综合性的护理干预措施能够显著提高总满意度，降低并发症发生率。
参考文献
[1]李灵玲,樊丽洁,周密等.老年股骨颈骨折合并糖尿病慢性肾衰竭患者的围手术期的风险控制[J].中国医学装备,2017,14(9):158-160.
[2]陈斌斌,闻亚军,瞿礼华等.糖尿病酮症酸中毒并发急性肾衰竭、横纹肌溶解症一例的急救与护理[J].江苏医药,2016,42(12):1419-1420.
论文作者:张红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 血液论文; 糖尿病论文; 并发症论文; 肾衰竭论文; 实验组论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年第06期论文;