永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：研究细节护理在急诊胃出血患者中的应用效果。方法：选取本院急诊胃出血者，例数合计总数是60例，选取时间范围在2017.04.20日到2018.06.21日，随机将所有患者分为2组/30例，对照组急诊胃出血患者实施常规护理，观察组急诊胃出血患者在常规护理的基础上实施细节护理，对比2组急诊胃出血患者的护理效果以及患者满意度。结果：观察组中急诊胃出血患者成功止血率96.67%，对照组急诊胃出血患者中成功止血率70.00%，观察组护理效果明显优于对照组，P<0.05；观察组急诊胃出血患者的满意度93.33%，对照组满意度60.00%，观察组满意度优于对照组，P<0.05。结论：细节护理在急诊胃出血患者中的护理效果明显较好，并且可以显著提高患者对护理的满意度。
【关键词】急性；胃出血；细节护理
前言
胃出血是临床上常见的一种急性出血疾病，具有起病急、进展迅速的特点[1]，患者临床多表现为恶心、眩晕、呕血、便血等，急剧恶化者会出现大量出血，因此必须采取急诊手术，由于手术抢救过程中存在大量风险，所以对急诊胃出血患者做好相关护理工作尤为关键，本文当中，选取了本院2017.04.20日到2018.06.21日内治疗的急诊胃出血患者作为研究对象，随机分为两组，一组急诊胃出血患者实施常规护理，另一组在常规护理的基础上再给本组急诊胃出血患者添加细节护理，具体的操作过程和结果在下文展示。
1 资料、方法
1.1资料
选取急诊胃出血患者60例，地址是：本院，时间区间是：2017.04.20日--2018.06.21日。
采取随机分组方式对急诊胃出血患者60例分组，分为30例观察组急诊胃出血患者、30例对照组。
观察组（男20例：女10例）--年龄最高上限值是50岁，最低下限值是42岁，平均值（45.32±1.57）岁。
对照组（男17例：女13例）--年龄最高上限值是51岁，最低下限值是43岁，年龄平均值（47.41±2.86）岁。
2组急诊胃出血患者对比上述的性别结果、年龄结果差别较小，P值＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组急诊胃出血患者采取的常规护理
【对照组】：本组急诊胃出血患者的基础护理内容是：检测急诊胃出血患者的生命体征，根据患者情况，对急诊胃出血患者进行止血、静脉补血、调整患者体位、清除口鼻中的血块或者异物等[2]。
1.2.2 观察组急诊胃出血患者护理方案
【观察组】：常规护理+细节护理。本组急诊胃出血患者同时进行对照组的常规护理，另再实施细节护理：
第一方面，优化环境，确保急诊胃出血患者的病房干净整洁，尽量安静舒适，病人需要充足的休息，床单要及时更换，定期对病房进行消毒，避免交叉感染[3]。
第二方面，完善急救，护理人员应该准备好急救所需的药材和器械，确保在急诊胃出血患者急救时都能正常使用。在患者抢救过程中，及时与患者家属沟通，让患者家属尽可能配合，以及取得家属信任[4]。
第三方面，饮食细节，急诊胃出血患者需要遵照医师的指示饮食，以防出现呕吐等造成窒息。以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食为原则，应以温度适宜的流食为主，如果食物过热，容易引起胃黏膜血管扩张，不利于止血[5]。
第四方面，心里护理，急诊胃出血疾病往往都是急性的、凶险的，故而容易导致患者内心情绪方面会产生恐惧和紧张等，这时候护理人员就应与患者加强沟通，时刻注意他们的心理变化，对不良情绪采取合适的方法进行疏导耐心细致的和患者解释病情以及治疗方法，从而取得患者的信任，让患者更好地配合治疗[6]。
第五方面，其他多种护理，在患者手术后住院期间，护理人员应指导患者采用正确体位卧床休息，当患者发生呕吐时，护理人员应该将患者的头部偏向一边，此外，还应及时清除患者口腔中的异物以及血块，以防患者气道堵塞引起窒息。在止血过程中需要尽量避免患者黏膜受压。对于出血量过多患者，输血过程中需谨遵医嘱，按照失血程度的不同，控制不同的输血量、时间和速度。手术结束以后对于患者生命体征的检测也十分重要，并且还应定期检测患者胃液的量和酸性，胃管要一直插至患者的肠胃功能恢复正常才可以拿出。
1.3 观察指标
观察两组患者止血情况以及护理满意度。若患者临床症状消失，胃镜检查未见出血，且未再发生出血即判定为止血成功[7]；护理满意度采用问卷调查的形式，让患者给护理人员的护理态度、护理操作等进行评分，分值为0~100分，其中分值超过60分表示患者为满意，不足60分判定为不满意状态。
1.4 统计学处理
使用SPSS 22.0统计软件对2组急诊胃出血患者的止血状况、满意度情况等进行“%”的统计，其结果使用卡方值检验，P<0.05时说明2组急诊胃出血患者的结果差距明显。
2 结果
观察组急诊胃出血患者的止血率96.67%高于对照组急诊胃出血患者的结果70.00%，P＜0.05。观察组急诊胃出血患者的满意度结果高达93.33%也显著高于对照组60.00%，P＜0.05。如表1：
3 讨论
急诊胃出血在临床上主要的症状就是呕血，眩晕和便血，急诊胃出血属于危急症状，严重的胃出血患者如果不能及时得到抢救和控制会出现生命危险，急诊手术室是必要的基础治疗手段，但是胃出血的诱因有许多，生活作息不规律，饮食不干净，过度劳累等。现代人生活压力大，加班也多，生活节奏通常不规律导致身体不好，病情恶化，就有可能出现急诊胃出血，对于急诊胃出血手术会有一个比较好的效果，但是全面细致的护理更为重要，护理可以让患者对于疾病有一个正确的认识，引导他们有一个积极的心态配合治疗，这对手术的效果有极大的提高。
其次，现在人们的自我防范意识强，对于护理的质量要求越来越高，如果出现护理失误容易引起医患纠纷，因此注重细节护理提供最优质的护理服务质量，促进护患和谐的关键。
本文就临床患者接受常规护理和细节护理的差异进行了比较，最终显示，实施常规护理加上细节护理的患者止血率远高于只实施常规护理，并且实施了细节护理的患者对于护理的满意度也比较高，有效降低了临床纠纷，因此细节护理值得在临床上大力推广，让更多的患者受益。
参考文献：
[1] 张喆.细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2014，23（7）：154-155.
[2] 朱玉莲.细节护理对急诊胃出血患者的护理效果探析[J].河南医学研究，2014，21（12）：141-143.
[3] 魏晓娟，李丽，蒋玲等.急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：915-917.
[4] 李静如.细节护理对急诊胃出血患者的护理效果[J].吉林医学，2015，14（18）：4184-4185.
[5] 胡平.急诊胃出血患者行细节护理的临床应用价值[J].中国实用医药，2016，11（5）：223-225.
[6] 刘承琴.急诊胃出血患者应用细节护理的护理效果及满意度观察[J].中国保健营养，2017，27（29）：177.
[7] 吴玲燕.细节护理对急诊胃出血患者的护理效果探析[J].饮食保健，2018，5（13）：147-148.
论文作者:刘琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 急诊论文; 胃出血论文; 细节论文; 满意度论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;