【摘要】目的：研究分析凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证的治疗价值。方法：研究样本为本院2015年1月-2016年1月间收治的80例寻常型银屑病血热证患者，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者采用单用凉血消银汤口服治疗方法，观察组患者采用凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗治疗，将两组患者治疗前后的临床疗效、VEGF水平作为对比依据。结果：观察组患者与对照组患者临床疗效、VEGF水平组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。结论：本次研究证明，在寻常型银屑病血热证患者治疗中采用凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗，有利于改善患者临床症状，提高其治疗效果。
【关键词】凉血消银汤口服；消银熏洗汤；外用治疗；寻常型银屑病血热证
银屑病属于一种常见皮肤病，从疾病类型上分析属于一种慢性疾病，在中医治疗中一般采用单纯药物治疗方法，凉血消银汤口服治疗属于一种临床常用药物治疗方法，但是根据临床诊疗经验分析，其治疗方法效果不显著，根据临床研究得知凉血消银汤口服加以消银熏洗汤外用治疗，可有效改善治疗效果[1]。本次研究对本院80例寻常型银屑病血热证患者采用不同治疗方法，探究凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：80例寻常型银屑病血热证患者。研究时间：2015年1月-2016年1月。分组方式：遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，每组40例。基本资料：对照组患者当中男性：女性为23：17:，患者年龄为42岁-78岁，年龄均值为（51.1±4.1）岁；观察组患者中男性：女性为21：19:，患者年龄为41岁-74岁，年龄均值为（53.5±4.3）岁。纳入标准：①寻常型银屑病患者、②年龄18岁以上患者、③临床分期属于进行期患者；排除标准：①药物过敏患者、②严重脏器功能障碍患者、③妊娠期妇女。两组患者从基本资料上看差异均无统计学意义（P<0.05)
1.2方法
对照组患者采用单用凉血消银汤口服治疗方法，采用凉血消银汤治疗，组方为：金银花35g、土茯苓35g、栀子30g、黄芩15g、生地15g、赤芍15g、柴胡15g、丹皮20g、丹参20g、当归10g、炒槐米15g、生甘草10g。取水煎服，分为两剂药，每剂药250ml，每次服用250ml，2次/d，选取患者饱腹后2h服用，持续治疗14d为一疗程，治疗4个疗程。
观察组患者采用凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗，消银熏洗汤组方为土茯苓65g、黄芩35g、赤芍35g、丹皮35g、白鲜皮35g、白花蛇舌草35g、艾叶20g，取水煎，外浴使用，每次沐浴30min，2d一次，持续治疗14d为一疗程，治疗4个疗程。凉血消银汤治疗，组方为：金银花35g、土茯苓35g、栀子30g、黄芩15g、生地15g、赤芍15g、柴胡15g、丹皮20g、丹参20g、当归10g、炒槐米15g、生甘草10g。取水煎服，分为两剂药，每剂药250ml，每次服用250ml，2次/d，选取患者饱腹后2h服用，持续治疗14d为一疗程，治疗4个疗程。
1.3观察标准
①临床疗效(患者临床症状消失，未发生不良反应为显效患者；患者临床症状明显改善但未消失，不良反应发生率下降患者为有效患者；患者在治疗中临床症状未出现改善或加重则视为无效患者。）；②VEGF水平（抽取患者外周血，对患者血清VEGF水平进行检测）。
1.4统计学处理
数据分析采用SPSS 22.0统计学软件包。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t和x2值检验。当P＜0.05时，对比差异存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1临床疗效
观察组患者与对照组患者治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。
表1：两组患者临床治疗资料 （n%）
注：#与对照组相比，P<0.05.
3.讨论
寻常型银屑病血热证有很多种治疗方法，从中医学的角度分析，其病理机制为热邪透过皮肤，对皮肤产生灼伤，并出现红斑症状。血热的致病因素主要在于内部饮食失调或七情内伤[2]。在治疗中凉血消银汤中土茯苓具有清热解毒的功效、黄芩具有清热燥湿的功效、赤芍、丹皮、生地则具有活血化瘀的功效、柴胡具有透郁的功效、丹参与当归具有活血凉血的功效[3]、槐米具有凉血的功效、诸药调和具有清热凉血、活血化瘀的功效，用甘草进行调和，可增加药物效果。消银熏洗汤中黄芩、生地与赤芍具有清热解毒凉血的功效[4]、艾叶对皮肤表层具有解毒的功效、白花蛇舌草具有祛风止痒的功效、白鲜皮与丹皮具有活血去燥的功效，诸药调和外用可有效改善患者皮肤表层红瘀现象[5]。
在本次研究中，观察组患者与对照组患者临床疗效、VEGF水平组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。
综上，本次研究证明，在寻常型银屑病血热证患者治疗中采用凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗，有利于改善患者临床症状，提高其治疗效果。
【参考文献】
[1]刘桂华,宋业强.凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证效果观察[J].山东医药,2017,57(22):81-83.
[2]刘靖,查旭山.凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)32例疗效观察[J].新中医,2016,38(8):28-29.
[3]王坤,姜云平.自拟凉血消银汤治疗急性点滴性银屑病临床观察[J].中医临床研究,2015,(8):71-71,73.
[4]杨丽云,马瑞霞,聂文忠等.凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床观察[J].中国中医急症,2017,26(7):1275-1277.
[5]马林,王热闹.凉血消银汤加减治疗寻常型银屑病60例[J].中医研究,2015,18(1):46-46.
论文作者:杨泽林
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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