（湖南省娄底冷水江市人民医院 417500）
摘要：目的 分析在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁的治疗价值。方法 两组患者均应用美托洛尔治疗，观察组在此治疗基础上联合应用门冬氨酸钾镁治疗，对照组则改为氯化钾缓释片治疗。结果 观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为90.00%（P＜0.05）；两组治疗前PR间期、QT间期、心率对比无显著差异，治疗后观察组的心率低于对照组，同时PR间期和QT间期显著长于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应率为7.50%，对照组为10.00%（P＞0.05）。结论 在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁可显著提升临床疗效，有助于改善患者心电图及心率等指标，且药物安全性良好。
关键词：室性早搏；美托洛尔；门冬氨酸钾镁；效果
室性早搏属于临床中比较常见的一类心律失常，特别是频发性室性早搏在临床中较为常见，通常室性早搏是由于冠心病以及肺心病等相关器质性病变所诱发，同时患者的焦虑和恐惧情绪也会对室性早搏产生显著的诱导性作用。室性早搏患者若不能有效治疗容易诱发严重性的心律失常，甚至危及其生命安全。门冬氨酸钾镁是临床中对于低钾和低镁血症患者治疗的常用药物，同时也广泛运用于心绞痛、心肌炎、心律失常和心力衰竭患者治疗中，该药物能够提升机体细胞中钾离子和镁离子浓度，有助于改善患者心肌代谢促进心肌收缩[1]。本文旨在分析对于室性早搏患者通过应用门冬氨酸钾镁的辅助治疗价值。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年1月起，到2019年3月止诊治的80例室性早搏患者，以数字法随机分组。观察组：40例，男女性别比为21/19，年龄区间处于54～86岁，均值（67.5±1.3）岁。对照组：40例，男女性别比为22/18，年龄区间处于53～88岁，均值（66.9±1.5）岁。两组线性资料比较，P均＞0.05。
1.2方法
两组患者均应用美托洛尔治疗，即美托洛尔片，口服50mg/次，2次/天；观察组在此治疗基础上联合应用门冬氨酸钾镁治疗，即门冬氨酸钾镁注射液20ml+葡萄糖注射液250ml，混合后行静脉滴注，1次/天。对照组则改为氯化钾缓释片治疗，口服，0.5～1.0g/次，2次/天。两组均连续用药治疗三周。
1.3评估标准
（1）根据患者24小时内动态心电图监测的室性早搏变化情况对其疗效予以评估，显效：即患者的室性早搏较治疗前减少≥90%；有效：即患者的室性早搏较治疗前减少达50%～89%；无效：即室性早搏减少＜50%。（2）对比两组治疗前后心电图PR间期、QT间期以及心率的变化情况；（3）统计两组治疗过程中的不良反应情况。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为90.00%（P＜0.05）。
2.3两组不良反应率对比
观察组治疗期间出现血压下降者1例，恶心者2例，不良反应率为7.50%；对照组治疗期间出现血压下降者2例，腹泻者1例，恶心者1例，不良反应率为10.00%.两组不良反应率对比无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
早搏的发生是由于患者异位起搏点由于过早发出冲动，造成心脏搏动发生于窦性及异位性心律基础之上，产生二联律性或联律性过早搏动。通过观察室性早搏患者心电图也可以根据其起源部位划分既包括房性、房室、交界处性、窦性与房性四种不同类型。临床中多以室性早搏较为常见，特别是惯心病血、钾过低、高血压性心脏病以及心肌病患者发生室性早搏的风险较高。现阶段临床研究均已证实[2]-[4]，钾、镁可发挥抗心律失常效果，因此也被称作心肌保护阳离子。对患者治疗是通过适量补充血钾有助于提升细胞除极效果，同时能够更好的维持病人心肌收缩功能，可改善心肌耗氧量，同时可发挥稳定静息膜电位的治疗价值。并且在治疗中可帮助降低肌酸激酶、同工酶、脱氧酸氢梅以及肌酸激酶等，可缓解病人心肌损伤以及心肌坏死，可减轻心脏压迫有利于缓解早搏频率。
药物门冬氨酸钾镁是门冬氨钾盐和镁盐两者所混合制成，其中钾、镁均属于细胞中重要的阳离子，门冬氨酸属于草酰乙酸前体，也是促进三羟酸循环的重要因子。应用门冬氨酸钾镁可改善钾离子浓度，同时能够抵消钾离子大量外流患者QT间期在心率影响下可阻滞QT间期延长，促进QT间期逐步恢复正常，因此可避免室速过快情况的产生，心房至心室传导若发生阻滞，则体现PR间期的延长[5]。此次研究中，针对两组患者心电图及心率进行监测提示，通过对观察组患者应用门冬氨酸钾镁该组QT间期延长受阻，同时降低了QT间期离散度，这也证实应用门冬氨酸钾镁能够发挥预防并治疗各类室性早搏以及心律失常等不良症状。通过治疗，观察组心率水平下降幅度高于对照组，同时PR间期与QT间期均恢复至正常水平。主要原因在于药物门冬氨酸钾镁可对钾离子外流产生良好的抑制性作用，因此能够帮助延长心肌细胞动作电位以及有效不应期，因此可促使QT间期有效延长并有效控制患者的室性早搏。
综上所述，在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁可显著提升临床疗效，有助于改善患者心电图及心率等指标，且药物安全性良好。
参考文献
[1]张克己.中西药合用治疗冠心病室性早搏疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（3）：295-296.
[2]甘晓雅.门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的疗效[J].中国保健营养，2018，28（34）：282.
[3]朱方升，王伟.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床疗效[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：109-111.
[4]付玉鹏.门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗 频发室性早搏的疗效评价[J].医药前沿，2018，8（23）：194.
[5]邓建锋.中西医结合治疗心力衰竭合并室性早搏疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（7）：820.
论文作者:谢长纯
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：间期论文; 患者论文; 早搏论文; 氨酸论文; 心肌论文; 两组论文; 心率论文; 《航空军医》2019年7期论文;