谷城县人民医院 湖北襄阳 441700
【摘要】对我院53例妇产科腹腔镜手术病人进行有效的围麻醉期心理护理，病人在麻醉诱导期和复苏期均能非常好的配合医护人员的言语及肢体手势指令，无一例发生躁动不安、挣扎及病人自行拔除气管导管、静脉留置针等意外情况。
【关键词】腹腔镜；围麻醉期；心理护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-248-01
病人进入手术室后的安全保障不但与手术者、麻醉师和手术室护士有关，还与病人自己有关。护理人员能通过沟通，让病人与麻醉医生配合默契，对切实提高麻醉的安全性和保证病人手术成功有重要意义。现将妇产科腹腔镜手术病人围麻醉期的心理护理介绍如下。
1 临床资料
妇产科腹腔镜手术共53例，其中子宫肌瘤剔除2例，输卵管切开取胚术2例，盆腔粘连松解+输卵管逆行通水31例，卵巢电凝打孔术10例，巧克力囊肿剔除术8例;年龄23岁～63岁。对妇产科腹腔镜手术病人进行有效的围麻醉期心理护理，病人在麻醉诱导期和复苏期均能非常好的配合医护人员的言语及肢体手势指令，无一例发生躁动不安、挣扎及病人自行拔除气管导管、静脉留置针等意外情况。
2 心理护理
2.1 麻醉前
2.1.1 术前探视
按手术室整体护理的要求进行术前探视，向病人介绍麻醉方法、麻醉体位及如何配合，让病人对整个麻醉过程有一个大概的了解，减轻其恐惧、紧张心理。给病人解释术前禁食、禁水的原因，并嘱其去除义齿、重要物品、更换干净的衣服等。对引起病人麻醉后躁动的相关问题，采取针对性的术前宣教模式(包括使用文字图片等纸质资料讲解)。在整个访视过程，对病人热情，以增加病人的安全感[1]。
2.1.2 环境准备
病人术前均应用了具有“减少分泌物”功能的一类术前药，如手术室温度、湿度不适宜时，易出现口干等不适感。故手术室温度适宜保持在22 ℃～24 ℃，湿度适宜保持在50%～60%，光线也应调节至柔和不刺眼为宜。
2.1.3 心理护理
病人术前虽对手术有充分的思想准备，但真正进入手术室时仍易有紧张及恐惧心理[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员通过询问病人职业、家庭状况、近日进食和睡眠等情况，与之亲切交谈，可以有效缓解病人的心理压力。护理人员的举止恰当、操作轻柔熟练，有利于取得病人配合。对于特别紧张的病人，还可轻握其手、轻拍其肩膀等。在整个麻醉诱导、插管期护理人员均应陪伴病人身边，重复访视时针对性的麻醉术前宣教，对于情绪紧张者有很好的情绪稳定作用[3]。
2.2 麻醉后复苏期
2.2.1 环境准备
麻醉复苏期，应保持室内安静，医务人员停止不必要的交谈。注意做好病人身体保暖、遮挡和肢体保护。
2.2.2 心理护理
护理人员在整个麻醉恢复期均应陪伴病人身边，在确保安全的同时及时实施访视时相互约定的言语及肢体动作。当病人意识逐渐恢复后，发现自己身处陌生的环境，尤其带有气管导管和机械通气的病人，突然发现自己不能呼吸，无法用语言表达自己的感受，会产生紧张、恐惧感，有的病人则开始躁动、挣扎。医护人员此时应守护在病人身边[4]，与病人进行有效沟通，传递信息，让病人感到有人陪着，可以减轻其在恢复期对各种感觉及环境的恐惧和焦虑。可大声呼喊病人姓名，告知“手术已经完成”“听到医生讲话请眨一下眼睛(请点点头/请握紧医生的手)”，在取得病人配合的反应时，则进一步使用“对了，您做得很好”等鼓励性的言语进行针对性的心理疏导，同时传授必要的麻醉配合相关知识，如“手暂时不要动，睁开眼睛，用力深呼吸”等，以提高恢复期护理安全质量。
3 小结
麻醉恢复期是停用麻醉药到病人生命体征平稳或清醒的时期，也是最易发生危险意外的时期。临床病人常出现意识模糊、躁动不安、挣扎、自行拔除气管导管、静脉留置针等情况。心理护理是手术室整体护理的重要环节。新的医学模式强调“以人为本”的服务理念，而心理护理也正是人性化服务理念在手术室护理工作中的具体体现。
在围麻醉期，护理人员为病人提供人性化服务可缓解由于各种因素引起的不安。通过术前访视及麻醉前后的有效沟通，病人对麻醉过程有一定的预知反应，再通过一些有效的护理，可减少甚至避免病人围麻醉期躁动等情况的发生。
参考文献
[1]崔玉红,张彩霞,杜雪.手术室开展全面护理的分析[J].中外医疗2009，4(11)：133.
[2]刘鲜平.妇科腹腔镜手术病人的观察与护理[J].护理研究,2010,24(suppl 1):8081.
[3]杨跃玲.腹腔镜手术病人的护理[J].护理研究,2007,21(Suppl 1):136.
[4]阳爱华.术前访视对子宫内膜癌根治术病人心理应激反应的影响[J].护理实践与研究(下半月版),2009，6(6)：89.
作者简介：陈海燕，湖北省襄阳市谷城县人民医院麻醉科，主管护师
论文作者:陈海燕
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
标签：病人论文; 手术室论文; 心理论文; 手术论文; 术前论文; 腹腔镜论文; 恢复期论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;